探讨鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效性

林 伟

（南京市六合区人民医院耳鼻咽喉科，江苏 南京 211500）

慢性鼻窦炎鼻息肉作为耳鼻喉科的一种常见病症，不仅发病率高，复发快，同时还给患者的生活质量产生一定的负面影响[1]。慢性鼻窦炎鼻息肉的病发原因比较复杂，并且发病机制也不够明晰，如果采用药物治疗，是很难有效的治愈的。在临床上多采用手术治疗[2]。本次研究，我院对收治的鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜治疗，发现效果良好，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象选自我院2013年9月至2016年9月收治的鼻窦炎鼻息肉患者112例，所有患者均符合耳鼻喉科的临床诊断标准，依据随机法划分为参照组与研究组各56例。其中参照组患者有36例男性患者，20例女性患者，年龄16～58岁，平均（31.25±3.05）岁；研究组患者有30例男性患者，26例女性患者，年龄15～59岁，平均（30.45±3.15）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治疗方法：参照组56例患者给予鼻内镜以wigand术式切除鼻息肉治疗，具体的治疗方法如下：首先，切除患者中鼻甲后半部显露蝶窦口，切除蝶窦前壁开放蝶窦[3]；其次，将患者的后组筛窦和前组筛窦，右后向前进行循序开放；最后，对额窦口和切除鼻囟门扩大上颌窦自然口进行开放，在手术之后，用膨胀海绵填充后鼻腔，谨防血流不止[4]。研究组56例患者行鼻内镜治疗，具体的治疗方法如下：首先，切除钩突，摘除息肉；其次，按照由前向后的顺序开放筛泡、对筛蝶板切除，开放蝶窦，切除中鼻甲基板开放后组筛窦[5]；最后，对鼻囟门进行切除，扩大上颌窦自然口，对额隐窝开放[6]，在手术之后，用膨胀海绵填充后鼻腔，谨防血流不止。

1.3 疗效判定标准：①患者的症状没有改善，内镜检查术腔粘连，息肉有脓性分泌物，即为无效；②患者的症状明显改善，内镜检查窦腔黏膜部分区域出现水肿现象，息肉有少量的脓性分泌物，即为有效；③症状消失，内镜检查窦口开放良好，息肉无脓性分泌物，即为显效。

1.4 统计学方法：采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料以（）表示，计数资料行χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较：56例研究组患者中有1例无效，20例有效，35例显效，总有效率为98.21%；56例参照组患者有10例无效，25例有效，21例显效，总有效率为82.14%。在治疗有效率上研究组显著高于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者的病发率比较：56例研究组患者中有2例出现病发症状，病发率为3.57%，56例参照组患者有8例出现病发症状，病发率为14.29%。在患者的病发率上，研究组的病发率显著低于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

伴随着我国经济的发展以及社会的进步，人们的生活水平也在很大程度上得到了提升，在追求物质需求的同时，人们对精神需求也提出了更高的要求，特别是在对疾病的诊治上，人们丝毫都不敢马虎。目前慢性鼻窦炎以及鼻息肉在临床上是一种比较常见的病症，临床上的主要症状是头痛，鼻塞。这些症状的出现严重影响着人们的生存质量[7]。近些年来，伴随着我国医疗卫生水平的不断提升，内镜在慢性鼻窦炎以及鼻息肉的临床治疗中发挥着积极的作用。由于内镜的体积小，可以进入到鼻腔的细小管道中，因而临床应用比较广泛。本次研究中，研究组患者中有1例无效，20例有效，35例显效。参照组患者有10例无效，25例有效，21例显效。研究组的治疗总有效率98.21%显著高于参照组的82.14%，P＜0.05；研究组的病发率3.57%显著低于参照组的14.29%，P＜0.05。由此可见，对慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜治疗，可取得良好的效果，值得临床推广。

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