甲沟炎蜂疗法

林军庭│文

北京至阳燎原中医技术研究院

一、甲沟炎的病理分析及常规治疗

1.概述

指甲除游离缘外，其余三边均与皮肤皱褶相接，连接部形成沟状，称为甲沟。甲沟炎虽说病不大，处理若失误，给患者带来痛苦不小。本病即在甲沟部位发生感染，甲下脓肿即指甲与甲床间的感染。两者可相互转化或同时存在。

2.病因

甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿常由甲沟炎蔓延发生或甲下刺伤引起感染或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。

3.临床表现

初起时一侧甲沟发生红肿热疼痛，短时间内可化脓感染，扩散至指甲根部和对侧甲沟，形成指甲周围炎，也可扩散至甲下形成甲下脓肿。此时疼痛加剧，肿胀明显，在指甲下方可见到黄白色脓液将指甲漂起，如不及时处置可发展成脓性指头炎甚至引起指骨骨髓炎，也可变为慢性甲沟炎、经久不愈甲沟炎或甲下脓肿，因感染较表浅，故全身症状往往不明显。

4.检查

有时白细胞计数可增多，X线检查无阳性发现。本文主论病状在脚趾的“隐白”穴部位。其他类推。

5.诊断

依据病史及临床表现、实验室检查，一般诊断不难。

6.常规治疗

早期可用热敷、理疗、外敷等措施，应用碘胺药或抗生素。已有脓液的，可在甲沟处做纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各做纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。

二、甲沟炎的蜂针治疗

1.蜂针治疗可分两法

（1）活蜂直刺最痛点，一定要对准患部垂直进针，否则疗效大打折扣。一般1次可愈。病情重者3次左右，1次只用1支蜂针；（2）患部以打通经脉：手法加蜂针点刺“阴陵泉”穴（足太阴脾经合穴）1～2次即愈。

2.注意事项

（1）完全无需包扎等，造成自愈的良好外环境，不穿皮鞋、布鞋等，只穿拖鞋、凉鞋，彻底透气；（2）已化脓的趾甲会自行排出并结痂，形成天然保护层，无需外部处理；（3）强调患部不浸水，或接触一切脏物，以防再度感染化脓。

3.蜂针治疗甲沟炎的机理

（1）蜂针直刺患部：病在局部且呈较浅感染，无需大动干戈：排脓乃至拔甲。最宜尽早蜂针，消灭病症于萌芽之中。蜂毒极具消炎、杀菌、抗病毒的客观生理效应，这是中西医药无可替代的；（2）经穴治疗：因病痛点主在足太阴脾经之井穴“隐白”，择治“阴陵泉”穴（合穴），以打通该经脉，通则不病，病症则自愈。

三、病例

病例，某女士，18岁，山东潍坊人。2010年12月，“商阳穴”（食指桡侧指甲角外旁开半横指处）皮下长有黄豆粒大小脓疱，常年不变，无痛痒。经西医抽脓、手术排脓、吊瓶输液、内服中药等半年无效。患者在参加笔者培训班期间，只使用手法加蜂针点刺右“中府”1穴1次3分钟。2个月后，电话回访早已痊愈。

病理及分析：“中府”乃手太阴肺经终点，手法并蜂针“中府”穴则该经通畅。而手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，那么手阳明大肠经亦通畅了，则该经井穴的“商阳”部病症自愈。