奥沙西泮联合艾司西酞普兰治疗伴躯体疾病老年焦虑抑郁障碍的临床分析

杨 崴

（长春市第六医院，吉林 长春 130052）

随着我国人口老龄化问题愈发严重，伴躯体疾病老年患者其焦虑抑郁障碍愈发严重[1]。据统计近年来我国抑郁症发病率呈逐年上升的趋势，老年伴躯体疾病患者的焦虑抑郁率高达20%～50%[2]。以往医护人员多选用艾司西酞普兰治疗患者的焦虑和抑郁症状，为了提高疗效，帮助患者挣脱疾病的折磨，当前医院推出奥沙西泮联合艾司西酞普兰综合治疗老年伴躯体疾病的焦虑抑郁障碍。本文旨在分析奥沙西泮与艾司西酞普兰联合用药患者的临床表现，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取2015年2月至2017年2月前来我院就医的90例伴躯体疾病老年焦虑抑郁障碍患者，随机分为研究组（45例）和对照组（45例），研究组男25例、女20例，年龄60～85岁，平均年龄（72.4±6.5）岁，平均病程为（35.78±7.23）月；对照组男19例、女26例，年龄62～89岁，平均年龄（74.6±6.8）岁，平均病程为（36.21±6.97）月。所有患者经检查确诊为焦虑抑郁障碍者，排除有不良治疗记录者及精神疾病患者，确保所有患者都能配合医师开展治疗工作。抽取的所有患者的临床资料均保持同质性，（P＞0.05）无统计学意义，可用以对比研究。

1.2 研究方法：对照组伴躯体疾病老年焦虑抑郁障碍者给予其艾司西酞普兰（草酸艾司西酞普兰片，国药准字H20103548，2010-09-23，山东京卫制药有限公司）进行治疗，每天3次，每日服用剂量不得超过20 mg，连续服药3个月。研究组患者在服用艾司西酞普兰的基础上配合奥沙西泮（奥沙西泮片，国药准字H11020894，2010-07-22，北京益民药业有限公司），每天3次，1次15 mg，连续服用3个月。对比两组患者的疗效。

1.3 疗效判定：详细记录两组患者接受治疗过程中有无不良反应，对治疗工作的满意度，患者连续服药3个月后其焦虑和抑郁评分。患者服药后不良反应越多，焦虑和抑郁评分越高证明疗效越差。护理人员组织患者就SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表进行检测，焦虑评价表从20个项目进行检测，如患者平时是否存在焦虑紧张不安害怕等情绪，是否会有心慌晕眩呼吸困难等感觉。抑郁评价表从精神、身体、运动及心理4个方面进行评测，综合分析患者的得分情况，判断其焦虑及抑郁情况。治疗工作的满意度=非常满意+满意+一般满意。

1.4 统计学方法：本文所有数据均使用统计学软件SPSS19.0进行处理，用（±s）、（%）表示计量资料和计数资料，用t和χ2进行检验，分析两组数据间的差异，若P≤0.05，即差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后的不良反应对比：两组患者在服药治疗期间均会出现一些不良反应，如患者常出现肠胃不适、口干舌燥、头晕、嗜觉等状况。对象组患者有肠胃不适者18例、口干舌燥者5例、头晕者10例、嗜觉者12例；研究组对象有肠胃不适者7例、口干舌燥2例、头晕者6例、嗜觉者8例，两组患者在服药时都会产生不同程度的并发症，但研究组明显少于对照组，P≤0.05组间差异显著，有统计学意义。

2.2 两组患者治疗后的满意度对比：研究组患者对治疗非常满意15例、满意14例、一般满意13例、不满意3例，满意度为93.3%（42/45）；对照组患者对治疗非常满意7例、满意8例、一般17例、不满意13例，满意度为71.1%（32/45），组间差距明显P=0.006＜0.05，有统计学意义。

2.3 两组患者治疗后焦虑和抑郁评分对比：观察组患者的焦虑评分（SAS）为（10.24±1.45）分，其抑郁评分（SDS）为（6.47±1.07）分，远低于对照组（18.96±2.34）分和（12.58±1.87）分，组间差距显著（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

研究表明我国每年都有一大批伴躯体疾病老年焦虑抑郁障碍患者，严重影响民众的身心健康，影响社会的稳定运行[3]。焦虑抑郁障碍者经常会出现焦虑、紧张和恐惧的心理，对未来失去信心和希望，无法切实按照医师的嘱托进行医治，加重病情[4]。伴躯体疾病老年患者经常会出现焦虑抑郁障碍，使得患者身心都备受折磨，有时部分患者甚至会出现极端行为，为了安抚患者情绪，缓解其焦虑抑郁症状，便于其积极配合医护人员进行治疗，以便早日康复回归社会，医师多推荐患者服用艾司西酞普兰，它作为临床最常用的抗抑郁药物，能直接作用于人体内活性物质五羟色胺，以便提高民众的抗抑郁能力，但患者在以往服药过程中疗效一般且经常会出现恶心、晕眩、嗜觉、肠胃不适等不良症状，使得患者对其疗效抱有怀疑态度。为了提高疗效，减少并发症的发生，当前多数医师将奥沙西泮与艾司西酞普兰搭配到一起，以期实现最佳疗效[5-6]。本文旨在研究奥沙西泮联合艾司西酞普兰治疗伴躯体疾病的老年焦虑抑郁障碍的临床效果，对比分析研究组和对照组的疗效，研究组患者焦虑和抑郁评分明显低于对照组，患者不良反应的发生率研究组也优于对照组，研究表明奥沙西泮搭配艾司西酞普兰其安全性相对更高，见效快，疗效显著。此外，患者对治疗工作的满意度研究组（93.3%）远高于对照组（71.1%），组间差异显著（P＝0.006）有统计学意义。总之，治疗伴躯体疾病老年焦虑抑郁障碍患者时将奥沙西泮与艾司西酞普兰搭配到一起，临床疗效远高于单独使用艾司西酞普兰，其安全性和耐药性较好，可临床推广应用。