分析血清降钙素原定量检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用价值

赵黎明 吴桂刚*

（大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116001）

降钙素原（PCT）是临床中具有高特异性以及敏感性的新指标，而在临床中，PCT对于脓毒症具有最高的特性和敏感性，可以作为临床中脓毒症的诊断指标[1]。为了解其在临床中的实际应用价值，本次研究就对血清降钙素原定量检测在感染性疾病中诊断的效果进行了讨论分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年6月至2018年6月于我院收治的细菌感染的患者共计85例，根据患者的感染情况将患者分为局部感染组与全身感染组。局部感染组共患者40例，男25例，女15例，年龄5～75岁，平均年龄（43.12±3.96）岁；全身感染组患者45例，男27例，女18例，年龄6～76岁，平均年龄（44.78±4.12）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：患者入院后24 h内且在患者应用抗生素进行治疗前，采取患者的前臂静脉血3 mL左右，使用罗氏E411电化学发光分析仪对患者进行相关的检测。

1.3 观察指标：查看两组患者的血清PCT检查结果以及血清PCT阳性情况。判断标准：①当PCT质量浓度＞0.5 μg/L时，发光强度会随着标本浓度增加而增加；②当患者的PCT检验结果＞0.5 μg/L时，视为患者检查结果为阳性。

1.4 统计学分析：使用SPSS 22.0对两组患者的相关参数进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 局部感染组与全身感染组患者PCT检查结果比较：局部感染组患者的PCT检查结果为（0.85±1.01）μg/L，全身感染组患者的PCT检查结果为（34.85±3.11）μg/L，将两组检查结果进行比较，t=66.077，P=0.000；局部感染组患者的PCT检查结果要明显低于全身感染组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 局部感染组与全身感染组患者PCT阳性率比较：局部感染组检查结果＜0.5 μg/L患者27例，占比67.5%，全身感染组4例，占比8.89%，χ2=72.758，P=0.000；局部感染组检查结果为0.5～1.0 μg/L患者8例，占比20%，全身感染组6例，占比13.33%，χ2=1.602，P=0.206；局部感染组检查结果＞10 μg/L患者5例，占比12.5%，全身感染组35例，占比77.78%，χ2=86.043，P=0.000；局部感染组患者检查阳性患者13例，占比32.5%，全身感染组41例，占比91.11%，χ2=72.758，P=0.000；局部感染组患者PCT检查多数＜0.5 μg/L，而全身感染组患者的PCT检查结果多数＞10 μg/L，两组患者差异较明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

PCT为一种脓毒症蛋白质，其为降钙素多肽物质而无激素弧形，由116个氨基酸组成，分子量约为13×103，是近年来临床中出现的一种新型的诊断和监测细菌性疾病感染的指标，目前在临床中具有较广的应用[2]。PCT是临床中较为新颖的一种检查指标，根据相关研究显示，在健康、无细菌感染的人群的血清中，PCT的数值始终保持在正常水平，即使其受到了病毒感染，该指标也不会出现较为明显的变化，而轻度或者局部细菌感染也不会导致PCT出现明显地增加，但是当患者出现严重的全身性感染时，患者体内的PCT将会出现明显地增加，并且其在患者血液中的含量与患者的感染严重性呈正比，也就是患者感染越重，那么PCT检查数值也就越高，因此近年来，逐渐将其作为全身性炎性反应综合征检查诊断的重要指标。在本次研究中，全身感染组患者的PCT检查结果要明显高于局部感染组，且主要集中于10 μg/L以上的范围中，具有较高的阳性检查率[3-6]。

综上所述，在临床全身和局部感染患者的检查中，血清糖原降钙素原定量检测能够较为明显地对患者进行诊断，确诊患者为局部感染或者全身感染，具有重要的临床意义，值得推广使用。