辛月颖
(沈阳市第四人民医院内分泌科,辽宁 沈阳 110031)
随着经济发展和收入的增加,居民生活方式和生活习惯出现了明显的变化,质量得到了有效的提高,同时临床中糖尿病的发病率也呈现出逐渐增加的趋势,发病年龄段也越来越小。目前临床中主要使用胰岛素和降糖药物对患者进行治疗,能够有效地对患者的血糖进行控制,但是在临床实践中发现,治疗过程中,患者会出现多种临重并发症,严重影响患者的生活质量,糖尿病足就是临床中较为常见的一种并发症[1]。本次研究就对德维可可治疗糖尿病足的效果进行了探讨分析,详细内容如下。
1.1 一般资料:选取2017年1月至2018年9月于我院进行治疗的双下肢动脉未闭塞的糖尿病足住院患者共计60例,采用抽签的方式将患者分为用药组和对照组。对照组患者30例,男18例,女12例,年龄40~85岁,平均年龄(62.45±3.55)岁;研究组患者30例,男20例,女10例,年龄41~86岁。将两组患者的一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
本次研究中使用wagner分级法对患者的疾病情况进行分级:①0级——患者存在发生足溃疡危险因素的足,但是患者目前无溃疡发生;②1级——患者足表面出现溃疡,但是无感染情况发生;③2级——患者足存在较深的溃疡,并且合并软组织炎等情况,未出现脓肿或者深度感染;④3级——患者足存在较为深度的感染,并且伴有骨组织病变或者脓肿;⑤4级——患者出现局限性坏疽;⑥5级——患者出现全足坏疽。
1.2 方法
1.2.1 对照组:对照组患者进行基本的治疗,详细情况如下:①控制患者血糖:患者入院后,先进行常规的检查工作,了解患者目前的身体状况,根据其情况和病情制定相应的血糖控制方案,保证患者的血糖处于较为良好或者正常的范围之中;②抗感染治疗:为保证患者的治疗效果,降低患者不良放应的发生概率,结合患者的情况,临床中应当给予患者相应的抗感染药物,可以视情况选择进行静脉滴注治疗或者口服治疗或者二者连用;③改善患者微循环:给予患者丹红注射液或者疏血通或者舒血宁注射液,配合654-2或者前列地尔,在加用阿司匹林,实现活血化瘀,扩张患者的血管,使患者的全身血液循环情况得到改善;④营养神经:腺苷钴胺、维生素或者胞二磷胆碱以及硫辛酸等药物进行抗氧化治疗,改善患者的神经情况;⑤对症治疗:根据患者具体情况的不同,给予患者相应的临床治疗,例如对高血压患者使用降压药物,对高血脂患者使用降脂药物等。
1.2.2 用药组:用药组患者则在对照组的基础生增加使用德维可(青岛中腾生物技术有限公司生产)对患者的溃疡面进行处理,在对患者的溃疡面进行清洁后直接喷涂于患者溃疡创面,每天用药2~3次,每次进行3喷。
1.3 观察指标:治疗后15 d,对两组患者的溃疡面缩减情况进行调查记录,将相关数据进行比较分析。
1.4 统计学分析:使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05作为差异有统计学意义。
用药组患者30例,对照组患者30例,治疗后15 d,用药组溃疡面缩减无显著改变患者5例,占比16.67%,对照组为16例,占比53.33%,χ2=29.538,P=0.000;用药组溃疡面减缩约30%患者10例,占比33.33%,对照组溃疡面缩减与30%患者5例,占比16.67%,χ2=7.402,P=0.007;用药组溃疡面缩减>30%患者15例,占比50%,对照组溃疡面缩减>30%患者9例,占比30%,χ2=8.333,P=0.004;用药组患者的恢复情况要好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
糖尿病足是临床中糖尿病患者较常出现的并发症,也是导致糖尿病患者出现死亡或者残疾的主要原因之一,临床中认为患者出现该症是由于糖尿病神经病变、糖尿病缺血性血管病变以及足部感染等因素所导致。该症在临床中严重影响患者的身体健康和生活质量[2]。
针对糖尿病足患者的致病原因,临床中一般采用综合治疗的方式对患者开展治疗工作,包括进行降糖、改善循环、清创处理等多项治疗内容,在保证患者血糖处于较为稳定的状态的同时,改善患者微循环以及神经状况等,保证治疗的全面性和有效性。而德维可则是临床中一种应用较为广泛的一种杀菌液,具有消毒杀菌以及冲洗清洁和润滑保湿等作用,应用于溃疡处能够降低患者的感染率,提高治疗效果。在本次研究中增加使用德维可进行治疗的用药组患者的临床恢复情况要好于对照组。
综上所述,在临床糖尿病足患者的治疗中,增加使用德维可对患者进行治疗,能够有效提高患者的康复效果,改善患者的病情,具有重要的临床意义,值得推广使用。