盐酸帕罗西汀治疗急性焦虑发作的心得体会

钱宏阳

（大连市庄河市第三人民医院 心理科，辽宁 大连 116400）

急性焦虑是临床以反复多次出现明显的心悸、出汗以及震颤等为主要表现的一种自主神经症状，患者可能还会在临床中伴有较为强烈的濒死感或者失控感，患者会时刻担忧出现不幸后果，进而导致患者出现多种不良的反应[1]。本次研究就对盐酸帕罗西汀治疗急性焦虑发作的临床效果进行了探讨分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年8月至2018年8月于我院进行治疗的急性焦虑发作患者共计40例，根据患者的就诊时间将其分为研究组和对照组。对照组患者40例，男22例，女18例，年龄19～55岁，平均年龄（36.78±4.23）岁，每周发作3～10次，平均发作（6.36±2.17）次；研究组患者20例，男25例，女15例，年龄20～56例，平均年龄（37.56±3.96）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者入院后进行常规的检查和护理，该组患者给予艾司西酞普兰进行治疗，药物剂量随着患者的治疗增加，药物的初始剂量为10 mg/d，在用药治疗3 d后，则可将剂量增加为15 mg/d，之后可根据患者的治疗情况酌情增加用量，但最高不可超过20 mg/d。

1.2.2 研究组：研究组患者则使用盐酸帕罗西汀进行临床治疗，检查和护理内容与对照组患者相同，患者的初始用药剂量也为10 mg/d，用药治疗三天后则将患者的使用剂量增加为20 mg/d，之后根据患者的情况继续对用药剂量进行调整，最高剂量为50 mg/d。

1.3 观察指标：对两组患者的临床疗效以及不良反应情况进行比较。疗效判定：①症状缓解：患者在进行治疗后其HAMA减分率超过了75%；②显著进步：患者经过治疗后，其减分率在50%～74%；③好转：HAMA减分率在25%～49%；④无效：患者的HAMA减分率低于25%。有效率=症状缓解率+显著进步率+好转率。

1.4 统计学分析：使用SPSS 22.0对两组患者的相关参数进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组与对照组患者疗效比较：研究组患者20例，症状缓解10例，占比50%，显著进步5例，占比25%，好转3例，占比15%，无效2例，占比10%，研究组患者治疗的有效率为90%；对照组患者20例，症状缓解9例，占比45%，显著进步4例，占比20%，好转4例，占比20%，无效3例，占比15%，对照组患者治疗的有效率为85%，将两组患者的数据进行比较，χ2=1.143，P=0.285，研究组患者治疗的有效率与对照组相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 研究组与对照组患者不良反应发生情况比较：研究组患者20例，出现恶心、呕吐反应患者1例，出现口干患者1例，共例患者出现2例患者出现不良发应，不良反应发的发生率为10%，对照组患者20例，出现恶心、呕吐反应患者1例，共1例患者出现不良反应，不良反应发生率为5%，将两组数据进行比较，χ2=1.802，P=0.179，研究组与对照组患者不良反应发生率相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

急性焦虑发作时临床中较为严重的一种神经症状，患者在疾病发作时会出现较为明显的临床表现，例如出汗、心悸等，情况较为严重的患者甚至会感到喉部有窒息感，并且伴有强烈的濒死感和失控感，导致患者出现一系列的不良反应，影响患者的正常休息和工作。目前临床中主要采用的治疗方式为药物治疗[2]。

对于急性焦虑发作临床中主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）作为治疗的一线药物，在本次试验中艾司西酞普兰以及盐酸帕罗西汀均为SSRIs。其中艾司西酞普兰主要作用于患者的中枢神经系统，其能够起到增进患者中枢神经系统5-羟色胺能的作用，实现对患者5-羟色胺再摄取的抑制；在临床研究中显示，该药是一种高选择性的SSRI，其对于去甲肾上腺素以及多巴胺的再提取作用十分低，而其相较于西酞普兰右旋对映体作用，该药的作用提高了将近100倍，是临床中治疗急性焦虑发作等疾病的主要药物[3]。而帕罗西汀则是一种通过抑制脑神经原5-羟色胺再摄取来发挥效果的药物，是临床中一种可选择性抑制药物，其在进入机体内后，会阻断突触前膜对5-HT的再摄取效果，从而延长并增加5-HT的作用，进而实现治疗目的[4]。在本次研究中，研究组与对照组患者的临床疗效和不良反应发生情况相近，显示艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀临床效果行进。

综上所述，盐酸帕罗西汀在临床急性焦虑发作的治疗中具有较好的治疗效果以及不良反应发生率，与艾司西酞普兰效果相近，具有重要的临床意义，值得推广使用。