无痛病房护理工作模式在骨关节外科的应用

张慧 谢冰禹

【摘 要】：目的 探索在骨关节外科引入无痛病房护理工作模式收到的效果。方法 自2018年1月到2018年6月来我院治疗的病人中随机选择86人，并分为二个小组，对照组病人应用传统护理措施，观察组病人在应用传统护理措施的同时引入无痛病房护理工作模式，对二个小组的护理结果进行了对比。结果 观察组病人有效减轻了疼痛程度，护理工作得到了病人及其家属的高度认同。而对照组明显达不到这一效果。结论 在骨关节外科护理工作中引入无痛病房护理工作模式可以得到病人及其家属的肯定，有利于减轻病人的痛苦，主动配合医生与护理人员的操作，收到较好的治疗效果。

【关键词】：无痛病房护理；骨关节外科；应用

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

骨关节外科病人表现尤为明显的特点当属疼痛，其与体温、脉搏、呼吸、血压并称为人体五大生命指标，对于骨关节外科病人来说，身体创伤、手术治疗、术后固定、体位要求、参加锻炼等都会引发大量疼痛，不利于病人手术后身体康复，消耗病人的身体能量，引发病人精神问题，同时也会导致并发症的发生，如深静脉血栓、心血管疾病等。假如不能及时解决骨关节外科病人的术后疼痛问题，则可以发展为慢性病症，甚至引起病人截肢。

1 资料与方法

1.1 基本资料

笔者自2018年1月到2018年6月来我院治疗的病人中随机选择86人，并分为二个小组，对照组43人，其中23名男性，20名女性，年龄处于7—89岁之间，年龄平均为48.32。观察组43人，其中24名男性，19名女性，年龄处于7—86岁之间，年龄平均为48.69。经有关科室诊断，全部病人均属于骨关节外科病人，在病人同意的基础上参与本研究，并签订了知情书。二个小组人员基本数据对比不存在明显差异，表明此研究具有一定的代表性。

1.2 护理方法

对照组应用传统护理策略。观察组在应用传统护理策略的同时引入无痛病房护理工作模式。

1.2.1 人员配备情况

为了保证无痛病房护理工作模式在骨关节外科的顺利开展，必须要组建完善的无痛病房护理团队，包括外科医生、临床医生、麻醉师、护理工作人员等，以医院有关规定为依据合理安排病区护理人员，在护士长的带领下，护理人员要做到相互帮助、相互学习，既有分工又要搞好合作，同时制订护理工作责任制，要求每一名护士都要承担一定的责任[1]。

1.2.2 及时转变护理理念

护理人员要主动开展护理工作，善于站在病人的角度考虑问题，真正作到人文关怀，为病人创造稳定和谐的病房环境。护理工作质量与病人疼痛表现有着直接关系，护理人员必须具备丰富的疼痛护理经验，掌握坚实的疼痛护理技术。在护理工作中引入无痛病房护理模式后要求护理人员必须具有较强的镇痛意识，保证护理人员规范操作，减轻病人的疼痛感，得到病人的高度认同。所以不但要采取有效的无痛治疗护理措施，而且也要与同组护理人员相互学习相互帮助相互交流，同时善于抓住每一次学习与培训的机会，切实提高自己的无痛操作技能，骨关节外科可以聘请护理专家详细讲解病痛原理、镇痛思想、健康教育等各方面知识，帮助护理人员掌握丰富的临床护理经验，才能切实开展针对性护理，护理人员还需严格依据医生要求开展无痛治疗与护理，并提前制订护理计划[2]。

1.2.3 合理用药

如果医生拥有高超的手术技术则可以减轻病人的身体疼痛，但在手术期间必须使用一定数量的药物。有的医生认为手术前后用药过多会使病人病情发生各种变化，不易于观察与治疗，而引入无痛病房护理工作模式后，程序性工作大量出现，要求护理人员必须承担更加繁重的护理工作，同时药房也会担心药物使用过多，不利于今后药物管理，病人因为不懂得医疗知识，也会对大量药物的使用感到担忧，此时合理用药显得尤其重要，医生必须严格依据用药标准为病人提供适量的药物[3]，防止滥用药物的情况发生。

1.2.4 正确评价疼痛

病人提出疼痛后，护理人员要立即对病人疼痛开展评价，可以利用有关评定表为其打分，病人疼痛加剧，那么评分则会越来越高，病人疼痛减轻，评分则不断下降。病人住院8小时内要开展一次疼痛评分，以后坚持每天为其评定一次，病人手术完成1天后，要评估病人疼痛情况，当病人疼痛时间不断延长时，则需立即与临床医生联系，采取必要的镇痛措施，随后每间隔4小时评定一次，达到有效控制病人疼痛的效果[4]。

1.2.5 疼痛护理

在评定病人的疼痛情况后，需要引入合理的护理措施给予影响，护理人员必须在医生的帮助下完成疼痛评价，在开展护理工作时，首先要创造安静和谐的住院环境，并与病人开展丰富交流，掌握病人疼痛发展情况，使用激励语言调动病人的参与热情，帮助病人树立战胜疾病的信心，有利于形成情感依赖，对护理人员产生较强的信任感，可以形成稳定的护患关系[5]，防止发生护患矛盾。在护理工作中，护理人员要防止固定过紧，体位应用不当等，能够针对病人的疼痛反应随时做出护理调整，如交替应用冷敷、热敷、按摩等各种方法，将病人关注的重点转移到其他方面，减轻病人的疼痛感觉，帮助病人尽快出院。

2 结果

开展护理工作后，二个小组病人的疼痛情况出现了不同变化，观察组病人手术前后的疼痛程度有效减轻，疼痛评分较低，病人与护理人员的关系明显改善，95%的病人认同护理人员的操作。而对照组病人手术前后疼痛评分较高，表明病人的疼痛状况没有得到明显改善，只有72%的病人认同护理人员的操作。

3 讨论

总之，随着人们生活水平的提升，要求享有更高质量的护理服务，对于骨关节外科病人来说，疼痛是其病症的首要表现，病人疼痛加重会使病人产生各种应激反应，如身体内部茶酚胺分泌量上升，同时还会严重影响病人的血糖与血压，破坏病人身体内部环境，使病人的身体素质受到影响，身体抵抗力下降，极易发生各种并发症，会延长病人的康复时间。因此应该得到有关人员的高度关注，利用在护理工作中引入合理的护理措施可以加快病人康复速度，减轻病人的疼痛程度，树立与疾病斗争的信念，帮助病人尽快出院。

参考文献

无痛病房管理模式在肺癌行开胸肺叶切除术患者中的应用[J]. 杨萌，崔鸣欧. 齐鲁护理杂志. 2017（20）

基于无痛病房模式的规范化疼痛护理管理在肝癌患者术后疼痛控制中的应用[J]. 许秀丽，黄燕琪. 中国医院统计. 2017 （01）

无痛病房管理模式在骨科疼痛护理中的应用效果观察[J]. 胡明慧. 实用临床护理学电子杂志. 2018（21）

无痛示范病房规范化护理对胃癌癌痛患者的應用效果分析[J]. 吕维维. 黑龙江医学. 2017（11）

无痛病房规范化护理对癌痛患者疼痛的控制效果[J]. 汪淑英. 中国当代医药. 2017（31）