孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的相关性分析

松丽华

【摘 要】目的：探讨孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的相关性。方法：选取2017年4月至2018年4月在我院定期产检并分娩的200例单胎、健康孕妇为研究对象，根据孕前体重指数不同分为低體重组52例、正常体重组93例、超体重组55例，根据孕期体重增长分为孕期体重增长不足组45例，体重增长适宜组91例，体重增长过多组64例。对不同孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的关系进行分析。结果：孕前正常体重组的妊娠期合并症、新生儿窒息、早产、低体重儿发生率明显低于其他两组（P<0.05）；孕期体重增长过多组的妊娠期合并症、巨大儿、新生儿窒息、产后出血率明显较其余两组高（P<0.05）。经Pearson相关性分析显示，孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局呈正相关性（r分别为0.742、0.712，P<0.05）。结论：孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局呈正相关性，将孕前体重与孕期体重增长控制在适宜范围内，可有效减少不良妊娠结局发生。

【关键词】体重指数；孕期体重；妊娠结局

【中图分类号】R714. 1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

随着人们饮食结构改变，生活水平提高，孕前肥胖、营养过剩、孕期体重增长过多等问题逐渐凸显，由此引起的妊娠合并症发生率也逐年提高。研究指出[1]，孕前基础体重和孕期体重增加是影响妊娠结局的重要因素。本研究通过分析在我院正常产检及分娩的200例孕妇资料，旨在探讨孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年4月至2018年4月在我院定期产检并分娩的200例单胎、健康孕妇为研究对象，孕妇年龄23～37岁，平均（30.12±3.14）岁；孕周35～41周，平均（38.14±1.04）周。

1.2 方法

记录孕妇的孕前体重指数及孕期体重增长的妊娠结局情况，包括妊娠高血压、妊娠糖尿病、新生儿窒息、早产、低体重儿发生率、巨大儿、产后出血发生率。

1.3 统计学分析

采用SPSS20.0软件处理本研究数据，计量资料以F检验，（n，%）表示；相关性分析采用Pearson检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同孕前体重指数者妊娠结局

孕前正常体重组的妊娠合并症、新生儿窒息、早产、低体重儿发生率显著低于低体重组和超体重组（P<0.05），见表1。

2.2 不同孕期体重指数者妊娠结局

孕期体重增长过多组妊娠合并症、巨大儿、新生儿窒息、产后出血发生率较体重增长不足组及体重增长正常组高（P<0.05），见表2。

2.3 相关性分析

经Pearson相关性分析提示，孕前体重指数和孕期体重增长与妊娠结局呈正相关（r分别为0.742、0.712，P<0.05）。

3 讨论

孕期作为特殊生理时期，需要均衡营养及能量满足胎儿生长发育需求，但营养及热量摄入过多，可导致孕妇体重过度增长，易引发妊娠合并症；若营养及热量摄入不足、摄入不均衡，又会造成孕妇营养不良，影响胎儿发育，可见，孕妇体重与妊娠结局密切相关。

本研究结果提示，孕前体重正常组的妊娠合并症（妊娠高血压、妊娠糖尿病）、巨大儿、新生儿窒息、产后出血发生率均明显低于孕前低体重组和超体重组。原因是孕前体重指数过低，孕妇体内脂肪和血糖水平也较低，因此不利于胎儿发育，低体重儿和早产发生风险较高，另外孕前体重不足无法满足胎儿发育需求，影响胎儿组织器官发育，新生儿窒息风险高。反之，孕前超体重者，妊娠合并症发生率较体重正常者高，原因是超体重者孕妇血脂水平高，易造成血小板凝集影响胎盘运转，不利于胎儿发育；体重过高孕妇体内有大量脂肪堆积，造成雌激素水平升高，诱发妊娠高血压。有关研究表明[2]，孕前超体重者，孕妇的胰岛素抵抗现象会让孕妇体重保持在较高水平，诱发妊娠糖尿病。

研究指出[3]，孕期体重增长与妊娠结局密切相关，尤其是在孕中期。本研究结果提示，孕期体重增长过多，妊娠合并症、巨大儿、新生儿窒息、产后出血发生率均高于孕期体重增长适宜及增长不足。原因是孕期体重增长过多会影响正常糖脂代谢，糖代谢异常易引起妊娠期糖尿病，分娩时出现巨大儿风险较高。孕期体重增长过多时会造成盆底组织增厚，使产道空间缩小，造成胎头下降迟缓，增加难产的风险和产后出血风险增加。经Pearson相关性分析提示，孕前体重指数和孕期体重增长与妊娠结局呈正相关，提示临床必需重视孕前及孕期孕妇的体重情况。

综上所述，孕前体重及孕期体重与妊娠结局呈正相关性，合理控制孕妇体重，可改善不良妊娠结局。

参考文献

张菲菲， 程海东， 王春芳. 孕前体质指数及孕期体重增长对妊娠过程及结局的影响[J]. 现代妇产科进展， 2017， 26（10）：756-759.

李霞， 张俊峰， 朱丽红. 孕前体重指数和孕期体重控制对妊娠结局的影响[J]. 护理研究， 2016， 30（25）：3141-3143.

王贝. 孕前体重指数、孕期体重增加与子痫前期在基层医院的妊娠结局关系[J]. 中国生育健康杂志， 2017， 28（5）：481-483.