妊娠期妇女弓形虫感染的血清学检测及妊娠结局的分析

潘晓艳 刘红丽

【摘 要】目的：探究妊娠期妇女弓形虫感染的血清学检测及妊娠结局。方法：选取2017年1月到2018年1月间我院接诊的孕妇120例进行实验分析，根据孕妇的是否存在异常孕史将其分为正常妊娠组和异常妊娠组，正常妊娠组孕妇为76例，异常妊娠组孕妇为44例，全部孕妇均采用酶联免疫吸附试验以及聚合酶连反应对孕妇的血清进行TOX IgM、TOX DNA检测，对比两组孕妇的阳性检出率以及孕妇妊娠结局。结果：TOX IgM阳性者异常妊娠结局率显著高于TOX IgM阳性阴性孕妇，出生异常率具有差异性，有统计学意义（P<0.05）；两组孕妇的TOX IgM阳性检出率对比，异常妊娠组阳性检出率相对较高，统计学有意义（P<0.05）。结论：孕妇受到弓形虫感染时，能够导致胎儿发育异常，通常临床中主要采用人工流产进行处理。

【关键词】妊娠期；弓形虫；感染；血清学检测；妊娠结局

【中图分类号】R730.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

弓形虫是一种寄生虫病，该病具有人兽共患的特点，当妇女处于妊娠期时，弓形虫感染的概率相应提高，通常情况下为隐性感染，通常无明显的临床症状，弓形虫能够随着血液流动并穿过胎盘屏障，参与到胎儿的血液循环中，能够导致流产、死胎、畸胎等较为严重的现象发生，还能够导致新生儿存在生理缺陷等异常妊娠，能够对后代造成极大的危害，不利于优生优育政策的发展，若胎儿产生严重生理缺陷，会给家庭以及社会带来较为严重的负担[1]。本文主要对妊娠期妇女弓形虫感染的血清学检测及妊娠结局进行探究，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的2017年1月到2018年1月间120例孕妇作为研究对象，将孕妇的是否存在异常孕史作为分组依据，正常妊娠组孕妇为76例，异常妊娠组孕妇为44例。正常妊娠组76例孕妇中，孕妇的年龄为25-37岁，平均年龄为32.25岁，孕周在5-27周之间，平均孕周为16.25周，异常妊娠组44例孕妇中，孕妇的年龄为25-36岁，平均年龄为31.88岁，孕周在5-28周之间，平均孕周为17.05周，异常妊娠组与正常妊娠组孕妇上述一般资料比较，年龄、孕周差异性不显著，统计学意义不存在（P>0.05）。

1.2 方法

全部孕妇均采用酶联免疫吸附试验以及聚合酶连反应进行检验。外周血：取孕妇的肘静脉血进行检验，采血量为3ml，并在采集的血液标本中，酚和氯仿加入血液标本中，对血液标本中的DNA进行提取，进行体外扩增，对孕妇的TOX DNA检测。脐血：胎儿分娩完成后，应留取脐带血，脐带血的留取剂量为3ml，将收集的脐带血的放置于冰箱中保存，并调整至温度为4℃，检测TOX DNA。流产：针对流产的孕妇，去流产组织的绒毛组织，使用Hank's液进行漂洗，洗涤次数为2次，并将其进行研磨，研磨后进行离心处理，r=17000r/min，离心时间控制在30min，将上清液去掉，将离心后的标本中加入裂解液，并在37℃条件下对其进行消化处理，并放置过夜，于次日煮沸后，再次进行离心处理，离心完成后，取上清液检测TOX DNA。

1.3 觀察指标

对比两组孕妇的阳性检出率以及妊娠结局。检测结果：弓形虫感染：TOX IgM阳性或TOX DNA阳性。

1.4 统计学分析

参与本次实验的120例孕妇所有数据均行SPSS17.0软件处理，阳性检出率以及妊娠结局对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 孕妇静脉全血，脐带血和胎盘组织检测结果

全部120例孕妇中，经过检验，32例孕妇检测为阳性，阳性检测率为26.67%，

其中，正常妊娠组孕妇中，TOX IgM阳性者10例，阳性检出率为13.15%，异常妊娠组孕妇中，TOX IgM阳性者22例，阳性检出率为50.00%，两组孕妇的阳性检出率对比，差异具有统计学意义（x2=19.3421，P=0.0000）。PRC检测中，TOX-DNA（+）为32例，检测结果保持一致。

2.2 孕妇妊娠结局对比

TOX IgM阳性者异常妊娠结局显著高于TOX IgM阴性孕妇，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

孕期弓形虫感染能够导致孕妇发生妊娠异常和新生儿生理异常等，能够对妊娠结局造成严重影响，能够给产妇及家庭造成严重的心理负担和经济负担。因此，针对孕妇以及备孕状态中的妇女实施有效的预防措施，应避免与宠物接触，不能够食用生肉以及未熟的肉制品等，能够有效降低弓形虫感染的发生[2]。

当妇女处于妊娠特殊时期，其免疫力相对较低，容易发生弓形虫感染，感染后，弓形虫能够通过胎盘屏障，经血液进入胎儿体内，因而能够对胎儿产生影响，容易导致流产、死胎以及先天畸形等不良妊娠结局出现[3]。通常于妊娠初期发生弓形虫感染导致流产及胚胎死亡的概率相对较大，胚胎存活的概率较低，即使胎儿存活，分娩后胎儿能表现出急性弓形虫感染的症状，例如，肝脾肿大，心肌炎等，同时能够对胎儿的智力以及远期发育造成影响[4]。经过本文探究，可以发现存在异常妊娠史的孕妇发生弓形虫感染的概率相对较高，并且一旦发生弓形虫感染后胎儿异常出生率明显相对较高，异常出生率主要包括流产以及胎儿先天生理缺陷。由此可见，应对妊娠期妇女进行弓形虫感染检测，若检测结果呈阳性，临床中应采取积极有效的手段进行治疗，降低弓形虫对妊娠结局的影响。从本文探究中可知，酶联免疫吸附试验以及聚合酶连反应均能够有效判断孕妇是否发生弓形虫感染，感染弓形虫的孕妇发生不良妊娠结局的概率明显较高。

综上所述，应将弓形虫感染作为孕早期的常规检测项目，能够有效避免弓形虫对妊娠结局的影响。

参考文献

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