心理护理干预对冠脉CT检查患者心率的影响

赵小艳

【摘 要】：目的：通过临床观察探究心理护理干预对冠状动脉CT检查中患者心率的影响。方法：本研究随机选取我院在2011年9月到2015年9月之间收治的160例冠状动脉CT检查患者作为主要研究对象，其中，年龄分布在24-67周岁之间，男性患者有91例，女性患者有69例；按照随机数表法的原则将其分为对照组和观察组两组，每组80例患者；对于对照组给予常规的护理干预，观察组则在对照组护理基础上，施加心理护理干预，通过观察和记录，探究护理干预在冠状动脉CT检查中患者心率和血压的影响。结果：在刚入院时，两组患者的心率和血压都没有显著的异常之处，而进入CT检查室前，观察组的心率平均值明显低于对照组，组间比较具有显著差异（P<0.05）。结论：在对患者开展冠状CT检查时，有效的护理干预能够起到显著降低患者心率的作用，且值得临床医学上推广使用。

【關键词】：心理护理干预，冠状动脉CT检查，降低心率，推广使用

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--02

引言：随着社会的发展，经济的进步，人们的工作压力也不断增加，在这样的社会背景下，冠心病的发病率随之不断提升；在过去，冠心病主要发作于老年性群体中，但是近年来，冠心病在年轻群体中的发病率也不断提升；由于人们对冠状动脉CT检查的认知不足，所以在接受检查时往往会表现出恐惧和紧张的反应，为了有效消除患者的不良情绪，引导患者取得较好的检查效果，近年来，心理护理干预在冠状CT检查中有着有效的应用，现将具体探究报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究随机选取我院在2011年9月到2015年9月之间收治的160例冠状动脉CT检查患者作为主要研究对象，其中，年龄最小为24周岁，最大为67周岁，平均年龄为45.78周岁；男性患者有91例，女性患者有69例；按照随机数表法的原则将这被选作研究对象的160例患者分为对照组和观察组两组，每组80例患者，保证组间分配时，两组患者在年龄、性别、病程等方面相差不大，差异不具有统计学意义（P<0.05）；

1.2 方法

对于对照组给予常规的护理干预，护理人员应该细心向患者讲解各种注意事项，让患者尽快对周围的事物熟悉起来，减少其陌生感；且在对患者进行各项评分时，应该邀请专业水平较高的护士进行各项指标的评分，保证评分的客观性。观察组则在对照组护理基础上，施加心理护理干预，通过观察和记录，探究护理干预在冠状动脉CT检查中患者心率和血压的影响。观察组心理护理干预措施如下：（1）尊重患者的个性化，患者入院后，护理人员应该主动与患者及其家属进行交流，了解患者的基本情况，结合每一个患者的个性化特点，制定出更佳的心理接受检查方案，从患者心理角度出发，设法打消患者的心理顾虑。（2）做好充分的检查前的准备工作：观察组患者在接受CT扫描检查时，应该在检查前的5小时就禁食，避免食物消化过程对患者心率测量产生干扰，同时，还应该要求并且监督患者在接受冠状CT检查前的12小时停止饮用茶类、咖啡等饮品，这也是避免心率上升的有效保障。（3）检查前进行诊视干预，为了进一步让患者对检查环境产生一定的熟悉感，在检查前，护理人员应该主动陪伴患者到CT室内进行预约检查，通过检查前的接触，让患者能够对CT室内的环境和主要仪器产生更加清晰的认识，并且让患者以及家属都能够明确检查前需要准备的工作，以及检查方法和检查过程中的注意事项。（4）模拟检查过程干预：对患者需要检查的项目进行检查前的全模拟，并且检查过程中设置专门的责任护理人员，通过反复练习呼气、憋气过程，从而使得每次屏气的呼吸幅度尽量趋于一致性。同时，还应该指导患者开展每一个步骤的注意事项，因为患者在检查中可能会面临胸部发热、胸闷等现象，这都属于正常现象，通过提前的模拟训练，来消除其恐惧和焦虑心理，让患者以平和的心态来接受检查。

1.3 观察方法和评定标准

分别对观察组和对照组冠状CT检查的患者进行检查时的心率检查，合理应用脉氧仪，保证测量的准确性，在测量患者心理状态时，要善于倾听患者的倾诉，当患者的心率较于平时的10次/分钟时表示心率增快。

2 结果

两组患者入院时其心率并没有显著差异，组间比较并没有显著差异（P<0.05）；而患者进入CT室前，等待检查的过程中，对照组的心率值明显增加，观察组患者的心率尽管也有增加，但是较对照组增加较少，组间比较具有显著差异（P<0.05）；具体结果见表1：

3 讨论

冠状动脉CT检查是检查患者心脏血管灌注情况的有效手段；由于患者在检查前后难免会产生紧张的情绪，所以在进行冠状动脉CT检查时，患者的心率会不由自主的上升，同时还伴有患者心动周期缩短的现状，同时，冠状动脉在运动的过程中，与静止时相比也会缩短，而且冠脉搏动时的伪影会增大，当心率大于70次没分钟时，伪影还有可能影响扫描过程中的图像质量，所以，为了从根本上保证CT扫描检查的成功，就应该注意将患者在检查前后的心率控制在60-70次/分钟之下；其次，许多患者都是第一次接受CT扫描检查，所以往往存在对检查过程不了解的现状，会导致一定的恐惧紧张性，从而刺激机体产生紧张感，患者处于应激状态还有可能导致心率的加快，对于冠脉CT检查十分不利。由此，在检查中降低患者的心率就变得尤为重要。

本研究通过回顾性分析的方法选择曾于我院接受治疗的160例患者作为研究对象，按照随机分配的原则分为对照组和观察组，其中给予对照组常规护理干预，而观察组则在对照组基础上给予心理护理干预，做好心理疏导与模拟检查等工作，结果发现心理干预对于降低患者恐惧心理、保持心率的平衡具有重要作用，值得临床医学上推广使用。

参考文献

心理护理干预对冠脉CT检查患者临床影响观察[J]. 肖金利. 世界最新医学信息文摘. 2015（71）

电子计算机断层摄影（CT）增强患者的心理护理干预[J]. 李玉云. 吉林医学. 2010（15）