痰热清注射液对晚期肺癌患者非感染性咳嗽治疗效果的观察

陈泽奎 杜幼芹

【关键词】肺癌；咳嗽；痰热清；

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--02

肺癌作为导致患者发病率、致死率最高的癌症，肺癌在中国造成了很大的影响，让很多颗粒作业工作者感到心惊胆战。查阅我国记载的2015年数据[1]，结果显示：肺癌在中国所产生的新发病例累计高达73.3万人，导致死亡的人数大约有61万人，其中值得我们注意的是，男性占比远远超过女性。 一旦患上此病，在病程的早期，患者没有很强烈的感觉，这就是临床上所说的无明显症状、体征，待到发现罹患此病是，其实已到了晚期，综上所述，这些年来肺癌患者大多采用手术治疗、术后 放疗化疗的手段进行医治，因为这种技术有了很大的进展，但结果很不理想，生存超过5年的患者 依然很少，生存率仍然很低。作为肺癌晚期的常见症状之一，咳嗽给患者带了极大的不便，伴有或 不伴有细菌感染。咳嗽是影响晚期肺癌患者生活质量的重要因素之一，严重的可以导致呼吸功能衰 竭。本文就痰热清注射液对晚期肺癌患者非感染性咳嗽治疗效果进行观察分析，现报道如下。

1 临床资料

84例患者均为2014年1月至2017年12月湖北省宜昌市第二人民医院肿瘤医院放化疗科住院病人，其中男性64例，女性20例，平均年龄58±22.73岁。所有患者经病理组织学或细胞学检查确诊为肺癌，其中腺癌50例，鳞癌28例，腺鳞癌6例，国际抗癌联盟（UICC）于1997年对肺癌惊醒了相应的 分类修订，其于在治疗前要对TNM分类标准进行准确分期，用来确定是III期-IV期。患者均有咳嗽，咳痰，伴有低热，但痰液培养阴性。将上述患者随机分为两组，治疗组使用痰热清注射液，对照组使用氨溴索注射液。

2 方法

2.1 治疗方法治疗组给予痰热清注射液20ml（上海凯宝药业有限公司生产）加入5%葡萄糖注射液250ml静滴，每日1次；对照组给予氨溴索注射液30mg静脉推注，每日2次。两组疗程均为2周。治疗过程中不使用化疗药物、抗生素、激素及退热药等。

2.2 观察项目

对产生咳嗽，患者咯痰的时间，患者肺部的啰音消失的时间、患者所拍摄的胸片好转的时间及术后平均住院时间等分成两组进行观察。

2.3 疗效标准显效：临床症状体征消失，胸片检查基本恢复正常。有效：临床症状体征及胸片检查较治疗前有所好转。无效：临床症状体征无改变或加重。

2.4 统计学处理

我们对数据进行分析通常采用SPSS13.0统计软件，一般采用t检验来比较两样本均数。

3 结果

3.1 治疗组与对照组疗效对比，见表1。结果显示治疗组临床疗效优于对照组。

3.2 治疗组与对照组症状和体征恢复状况对比，见表2。

结果为治疗组病人的症状及体征的各项指标恢复情况均优于对照组。

4 讨论

晚期肺癌患者，经过化疗后，患者免疫力下降，容易合并细菌感染出现发热、咳嗽和咳痰等临床症状。临床发现，许多患者出现咳嗽、咳痰及发热症状，痰培养阴性，其原因可能和晚期肺癌患者免疫力低下，正常菌群所致肺热痰多。中医理论对此进行以下说明，肺癌的发生以及后期的发展会 有一种因素产生重要病机然后造成病理变化，这种因素就是热毒内蕴。不幸罹患肺癌的患者常常被 病痛所折磨，因为邪毒通常都壅结于肺部，导致自身化火化热的能力下降，无法宣泄清肃出体内的毒 火，导致自身会产生咳嗽咯痰、胸膈闷热等不同的临床症状。除此之外，痰凝密是导致肺癌发生、肺癌 发展的重要原因之一，痰是因为脏腑一旦产生病理变化，人就会产生痰，他是表示病理变化的重要产 物，因此它是一种必然的因素，表现于肺癌的病理变化过程中[2]。作为肿瘤研究的名家，钱伯文教授 表示说：“热毒与肿瘤的关系比较密切，清热解毒药或清热解毒法对某些恶性肿瘤或某些恶性肿瘤的 某個阶段有一定疗效。”通常在中医理论中我们认为“清热解毒药不仅能减轻症状，且在一定程度上 能控制肿瘤的发展。”[3]在这里我们不得不提到一种药物，那就是痰热清注射液，它能在治疗过程 中发挥很大的作用，这归因于其由5中重要组成，它们分别是连翘、山羊角、黄芩、金银花、熊胆 粉。这5种重要各具其效，拿黄芩来说，它具有性寒味苦的特性，分别归属于肺经、胃经以及大肠 经，因此其能够清热泻火，能够燥湿解毒，这是它所具有的功效，能够有效诸如清除湿热上焦这种 病症，能够有效、高效的祛除“肺火”，被医药界称之为君药；拿熊胆粉来说，它的药性与熊胆的 药性十分相似，它具有性寒味苦的特性，能够进入心经，能够进入肺经，也能够进入到大肠经中。 因为熊胆粉具有这么多功效，所以其能够有效抵御多种细菌而不被其所感染；拿山羊角来说，它具 有性寒味苦咸的特性，它的药性与于羚羊角的药效十分接近，它可以进入肝经，可以进入心经，所 以山羊角能够起到平肝熄风以及清热解毒的功效；拿金银花来说，它具有两种功效：一是可以清热 解毒，二是可以宣肺化痰；拿连翘来说，它是万药入肺的引航者，具有清热宣透的功效，因此可以 上面所说的几种中药一起使用，共同发挥作用，不仅具有清热解毒的功效， 还具有止咳化痰的功效 [4]。临床研究发现该药不仅对肺癌有明显的治疗效果，可以有效缓解临床症状，减少并发症具的发 生，而且能够有效改善对患者的免疫功能，提高患者的免疫力[5]。本研究结果显示，痰热清注射液 对肺癌晚期患者出现的非细菌感染引起的肺热咳嗽、咳痰的治疗效果显著优于氨溴索，缩短患者住 院时间，提高晚期肺癌患者生存质量。

参考文献

Chen W，Zheng R，Baade PD，et al.Cancer statistics in China，2015[J].CA Cancer J Clin，2016，66（2）：115-132.

李广浩，王立芳，严桂英.徐振晔老师论治肺癌心法撷萃[J].新中医，2003，35（10）：13-15.

卢祥之，张年顺.著名中医治疗癌症方药及实例[M].重庆：科学技术文献出版社重庆分社，1990：3-5.

薛东升，李小利，宋庆宏.痰热清注射液作用机理与临床应用 [J].上海医药，2007，28（11）：521-522.