比较传统术式与宫腔镜下切除术式治疗宫颈息肉的治疗效果

李桂芳

【摘 要】目的 比较分析宫腔镜下切除术与传统术式治疗宫颈息肉的临床效果。方法 随机抽取2017年3月-2018年3月我院接收后予以手術治疗的宫颈息肉患者127例，按不同手术方式分为研究组（n=64）与对比组（n=63），分别开展宫腔镜下切除术与传统术式切除术。比较分析两组疗效与复发率情况。结果 经组间比较显示研究组与对比组在治疗效果方面无显著差异（P>0.05）；但研究组复发率明显低于对比组（P<0.05）。结论 将宫腔镜下切除术应用于宫颈息肉治疗中优势明显，可在保障治疗效果的同时降低复发率，可作为首选手术方式。

【关键词】宫腔镜下切除术；传统术式切除术；宫颈息肉；复发率

【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-02

宫颈次肉作为妇科病发率较高的疾病之一，无显著临床特征，但改疾病的存在易诱发宫颈癌等严重并发疾病[1]。一般情况下宫颈息肉不易被发现，因而一旦确诊后应予以手术治疗将其彻底清除，避免复发，再影响患者生活质量。本研究主要探讨分析宫腔镜下切除术与传统术式治疗宫颈息肉的临床效果，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年3月-2018年3月我院接收后予以手术治疗的宫颈息肉患者127例，按不同手术方式分为研究组（n=64）与对比组（n=63）。研究组年龄31-58岁，平均年龄（44.50±13.50）岁；对比组年龄30-60岁，平均年龄（44.63±13.42）岁；息肉1-4个，平均（2.50±1.50）个；直径1.0-5.2cm，平均（3.10±2.10）cm；将两组基线资料予以比较分析显示无显著差异（P>0.05），可开展临床比较研究。

1.2 方法

对比组实施传统术式切除术，患者取膀胱截石位，并开展常规消毒处理，在宫颈充分暴露后同样予以消毒处理，采用宫颈钳将宫颈前唇夹住，其息肉根部使用长弯前固定，向统一方向对息肉作旋转初拉力，直至其与宫颈部位分离即可。术后使用三氯醋酸止血，同步使用抗生素抗感染，术后随访5月，调查复发率情况。

研究组实施宫腔镜下切除术，方式如下：采用德国生产的STORZ宫腔镜，术前取浓度为5%的葡萄糖以备用。首先开展膨宫处理，将设备压力设定为14KPa左右，价格电切功率设定为70W，价格电凝功率设定为40W，术前对病灶行常规消毒。待宫颈口开放至6号左右后，基于宫腔镜对患者宫腔情况进行了解，在观察其息大小、数目等。通过宫腔镜以患者宫颈外口缘为中心，使用单级电切环，自息肉蒂部切除息肉与浅肌层，切除深度以2-3mm最佳，术后使用电凝止血。同对比组予以抗生素抗感染，随访5月调查复发率情况。

1.3 观察指标

比较分析两组疗效与复发率情况。疗效评定指标：无效、好转、显效。其中经手术治疗后宫颈发生病变且处于糜烂状态为无效；治疗后无明显复发征兆，且宫颈体积有所缩小为好转；治疗后病灶彻底清除，宫颈体积明显缩小为显效；总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效情况对比

研究组（n=64），无效2例、好转37例、显效25例，总有效62例（96.88%）；对比组（n=63），无效3例、好转35例、显效25例，总有效60例（95.24%）；（x2=0.225，P=0.635）经两组比较显示其近期临床疗效并无显著差异（P>0.05），不具有统计学意义。

2.2 两组复发率情况对比

研究组（n=64），复发人数3例，占总比4.69%；对比组（n=63），复发人数12例，占总比19.05%；（x2=6.285，P=0.012）经两组比较显示研究组复发率显著低于对比组（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

宫颈息肉存在于患者宫颈口，为肉装赘生物，属于宫颈炎类疾病[2]。患此疾病为引发性生活出血、引导非常规性出血等症状，还可表现为白带等引导分泌物突发性增多。若发现后未予以及时有效的治疗，后续有恶变为宫颈癌的风险。传统术式切除术一般依靠刮宫处理，具有较大盲目性。宫腔镜下切除术属于微创手术范畴，是较为先进的手术技术。其具有不开腹、手术创口小、痛苦轻、术中出血量少及预后良好等优点，且治疗后对卵巢功能无影响[3]。可在最大程度上降低手术对患者机体及生活造成的损伤与影响。此外宫腔镜下切除术可直接通过宫腔镜在眼睛直视下进行操作，可避免宫颈息肉等病变组织取出困难等情况，该手术使得患者有效避免了器官切除及开腹手术的痛苦，可促进患者机体及早康复。行宫腔镜检查具备准备、直观、简便等优势，可在检验时一并将宫颈息肉彻底清除。本研究中研究组患者实施宫腔镜下切除术相较于对比组实施传统术式切除术而言更具优势，随近期疗效并无显著差异，但可有效降低远期复发率，最终数据对比具有统计学意义。

综上所述，将腹腔镜下切除术应用于宫颈息肉患者临床治疗中效果明显，可有效清除病灶，降低疾病复发率，临床应用价值显著。

参考文献

朱敏. 传统术式与宫腔镜下切除术治疗宫颈息肉的临床效果对比[J]. 中外医学研究， 2017， 15（4）：12-13.

徐娜. 宫颈息肉摘除术与宫腔镜下切除术式的效果对比[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（21）：58-59.

韩亚红. 宫腔镜切除术治疗宫颈息肉的临床效果[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（15）：72-73.