先天性甲状腺功能低下患儿管理研究

宋爽

【摘 要】目的：探讨先天性甲状腺功能低下患儿的干预措施，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的160例先天性甲状腺功能低下患儿作为研究对象，时间为2017年2月至2018年4月，通过随机抽签的方式将所选病例分为两组，对照组80例患儿接受常规治疗，观察组80例患儿在此基础上接受早期干预管理，对比两组患儿的管理效果。结果：治疗前，观察组与对照组患儿的甲状腺功能各指标等方面，比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组患儿的T3、T4、TSH的甲状腺功能指标分别为（2.9±0.9）nmol/L、（97.0±23.0）nmol/L、（55.8±10.6）mIU/L，均明显优于对照组（2.5±0.7）nmol/L、（40.7±10.8）nmol/L、（62.3±11.5）mIU/L，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组患儿的智商测定DQ评分分别为（105.9±11.7）分、（92.3±8.8）分，差异显著（P<0.05）；两组患儿的体格均正常发育，无明显差异（P>0.05）。结论：加强对先天性甲状腺功能低下患兒的早期干预管理，能够有效改善患儿的甲状腺功能，提高患儿的生存质量，值得推广。

【关键词】早期干预；先天性甲状腺功能低下；效果

【中图分类号】R322.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-01

先天性甲状腺功能低下是临床中一种常见的内分泌疾病，又称为克汀病或呆小症，会导致婴幼儿体格、智力发育障碍。该病的发病机制非常复杂，是由于甲状腺功能异常导致的机体代谢过程降低。早期有效的诊断和治疗能够大大降低先天性甲状腺功能低下的发生率，保证患儿的健康成长发育，改善患儿的生活质量。本文对我院收治的先天性甲状腺功能低下患儿实施了早期干预管理，取得了良好的效果，如下所述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的160例先天性甲状腺功能低下患儿作为研究对象，时间为2017年2月至2018年4月，通过随机抽签的方式将所选病例分为两组。所选病例均告知并且了解了为本次研究对象，且均签署了自愿接受书，本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组80例患者中，男性患儿45例，女性患儿35例，日龄在25～46d之间，日龄均值为（33.8±5.6）d；观察组80例患者，男性患儿47例，女性患儿33例，日龄在27～45d之间，日龄均值为（34.2±5.8）d。两组患者进行基本资料的对比，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿接受常规治疗，给予甲状腺素治疗，第一次治疗中一次性给予患儿4～8μg/（kg·d）的甲状腺素剂量，每个一个月复诊一次，连续治疗6个月，再间隔二个月复诊一次，连续治疗6个月[1]。根据患儿的T4、TSH的浓度来及时调整患儿的药物剂量，保持患儿的血 TSH 始终低于5IU/L。

观察组患儿在此基础上接受早期干预管理，内容为：护理人员应与患儿家属进行有效的沟通交流，进行健康宣教，让家长了解早期干预的重要性，提高护理管理的协同性；根据患儿的日龄以及病情程度实施康复训练，给予患儿视觉、听觉、皮肤触觉等感官刺激，同时加强脑电仿生电刺激仪、经络导平仪等物理疗法，促进患儿的早日康复[2]。

1.3 统计学处理

研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组先天性甲状腺功能低下患儿的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿的甲状腺功能各指标

治疗前，观察组与对照组患儿的甲状腺功能各指标比较，差异较小（P>0.05）；治疗后，观察组患儿的T3、T4、TSH等甲状腺功能各指标均明显优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05），如表一。

2.2 分析两组患儿的智力、体格正常发育情况

观察组患儿的智商测定DQ评分为（105.9±11.7）分明显高于对照组（92.3±8.8）分，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患儿的体格均正常发育，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

先天性甲状腺功能低下症通常在疾病早期便有征兆，患儿出生后1-3个月内是治疗该病的最佳时机[3]。先天性甲状腺功能低下会严重影响患儿的正常生长发育，会降低患儿的机体生理功能，会导致体格发育迟缓、智力发育障碍。在药物治疗过程中，应保证在初次治疗的合理剂量，将患儿的血液浓度控制在合理的水平，根据化验结果调整用药剂量。本文研究结果显示，两组患儿的T3、T4、TSH的甲状腺功能指标比较，观察组均有着明显的优势，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患儿的智力、体格均正常发育，无明显差异（P>0.05）。说明与常规治疗相比，早期干预管理在先天性甲状腺功能低下患儿的治疗过程中发挥着重要作用，证实了早期干预的有效性。配合康复训练治疗，能够纠正患儿的脑功能，提高患儿的生存质量，促进了患儿以后的正常生长发育。

综上所述，加强对先天性甲状腺功能低下患儿的早期干预管理，能够有效改善患儿的甲状腺功能，提高患儿的生存质量，值得推广。

参考文献

阎亚琼. 山西省先天性甲状腺功能减低症流行病学特征及治疗效果分析[D].山西医科大学，2016.

黄文亮. 先天性甲状腺功能低下症的筛查及左甲状腺素早期干预的效果观察[J]. 中国医药指南，2017，15（22）：138-139.

杨蕾. 新生儿先天性甲状腺功能低下筛查及治疗分析[J]. 当代医学，2012，18（19）：161-162.