对加强医院财务内部控制制度的探讨

贺丽丽

摘 要：就医院当前财务内部控制方面本文剖析了其存在的薄弱环节和相关问题，通过与医院的实践相结合，更深层次地对加强医院财务内部控制制度相关规范内容的探讨和要确保相关制度准确落实所需的主要措施，进而达到建立完善医院财务内部控制制度这一目标。

关键词：加强医院财务；内部控制；制度；策略

我们现代社会市场经济正处于一个飞速发展的时期，与此同时，我们的医疗市场也在与之同步地出现了激烈的竞争，现在的医院正处于一个生存压力越来越大的环境下，我们的相关工作人员正在努力地展开这紧张而又有秩序的医疗方面的一些改革，经过改革，医院里的主导方已经从以前的供方转变为需方。创建一个全新的体系其实就是解决我们上述问题的非常关键的一个因素。按照现在状况来说，现在的大多數医院的基础都是属于很薄弱的，而且一些管理人员也不是很重视这一问题，大多工作人员缺乏相关认识等，由于上述这些问题的存在使得我们的医院出现了内部松散、浪费等等一系列的不良现象。我们到底要怎么做才能够制定一系列效果好的内部制度，去适应现代医院的需要，是目前来说我们的首要任务。

加强医院财务内部控制的必要性

随着一直在不断发展的医药卫生行业，医院作为一个现代市场经济中的经济实体，面对竞争激烈的医疗市场，医院经济活动的不确定因素有所增加，这对于医院来说，必须通过对财务的内部控制进行加强，对控制现代企业内部财务的方法、方式进行参考，对医院的财务加强管理，让经济管理水平有所提升。现在，医院在一定范围和程度上建立起了有关财务内部控制的制度，使得基本业务的内部控制有章可循。特别是出台的新医改方案，对于医院的财务管理也有更高的要求提出，尤其是急需加强和完善的财务内部控制。经过“医院管理年”活动，医院所暴露出来的在财务内控方面的问题让各个医院财务人员和管理人员在建立和完善医院财务内控制度方面努力工作。对医院财务内部控制进行加强，使医院内部控制发挥作用，对于规范和明确医院内部各部门的经济活动和职责，确保实现医院的经营目标，使医院财务管理效率有所提高以及资产的安全与完整得到保护，对会计秩序进行规范，对避免会计信息失真等都有显著的作用。

医院进行内部控制的策略

第一，货币资金的控制。医院的货币资金由锻褥存款、现金组成，它的流动性比较强，假如内部会计控制制度的不健全，就会发生擅自独吞公款、用公款买股票以及挪用公款这种行为，这时候我们应该早早地就控制资金方面的问题来避免造成损失。为了避免遭受损失，关于内部的控制制度内容包括四项；其一内部牵制：就是账实管理的工作，出纳和会计人员应该合理分工，一个管钱一个管账，出纳员负责现金管理、银行存款的收付业务，除了登记现金和银行存款日记账之外，不可以再负责其他的任何相关账簿的管理工作，银行预留印鉴也要分开进行管理使用，会计人员负责财务管理；其二稽核：就是每一次实现的货币资金收付业务都要通过会计人员审查核实，还需要审查手续凭证是否都有，数字书写符合标准，书写内容有法律依据；其三盘点核对：就是货币资金必须要定时盘点清查账目并专门设置负责人和银行对账，做到账账相符、账实相符；其四手续完备：即收付的任何一笔业务都要填制有依据的原始凭证，并且通过审核后就可以编制记账凭证，依次登记账簿[1]。

第二，关于往来款项是由医院购买药物、材料、设备或提供劳务从而发生的结算款项，往来款项是应收账款、应付账款的紧密结合，由于往来款项和外面单位相互联系，所以有时会发生内外相互勾结、私吞公款、挪用公款。资金紧张，我们建立了有效的内部控制制度来减少漏洞，防范一定风险的发生，来加强内部相互约束。

第三，资产控制。医疗设备、医疗药品、低价值消耗品等都属于医院的财产，因为它们占医院财产的很大部分，所以这些东西的支配非常重要。对于药物、材料、低价值消耗品的支配，在医院里药物、低价值消耗品、材料的品种非常得多、经常变换位置、放置地点也比较涣散，易引发破损、丢窃，我们应该对以下的过程严格监管，才能尽量避免这些情况的发生。购买医疗用品时，给每个人分配不同的职务，购入严格检查货物质量，付款时开相应金额的收据。入库管理时，要设有独立的收货部门，收到药物等东西后要核对相应的数量和消费的金额。保管与存放问题，对于重要的医疗用品要进行特殊保存，比如麻醉药等医疗用品，工作人员得进行轮流值班，每天都要检查药物的剩余量及使用量，核对消费药品数量，找出可能发生遗漏的地方。为了确保财产及物品的安全，设立好严格存管安全制度。还有固定财产的监管，加大对会计的控制监管，每次进出药物都要严格控制，因为固定的医疗用品数量较多，金额较大，所以医院可能对这个环节相对忽视。设立好科学管理财物的制度，要进行每天都排查监管资产的方法，对待固定的物品使用的金额进行科学的规范[2]。

综上所述，在整个医院管理体系里一个最重要的方面就是财务的管理，我们需要采取一个科学严谨的方法来保证其有效性，工作人员要做到在工作过程中不断地发现问题，同时把问题解决。对于我们所说到的有关医院财务方面的薄弱环节，我们结合了一些相关的规定还有工作经验，终于制定出了一个完整的规则，这对我们想要更进一步地改善医院的财务制度起到了很好的指导作用。

（作者单位：三门峡市中医院）

【参考文献】

[1]尹卫国. 加强医院会计内部控制的有效措施分析[J]. 行政事业资产与财务， 2016.23（34）.

[2]张丽媛. 新医改下公立医院财务内部控制制度问题的探析[J]. 内蒙古科技与经济， 2016.15（10）.