速读

美国一儿童医院推出“小朋友开豪车”计划

9月20日，美国加州一家儿童医院推出一项“小朋友开豪车”计划。为了缓解小朋友进手术室的紧张感，医生用遥控小轿车把孩子们送进手术室，让他们改变对手术室的恐惧印象。

印度一对颅骨连体婴儿被成功分离

10月25日，印度40名医生历经超过36小时的马拉松手术，成功将一对颅骨相连的2岁双胞胎连体婴男童分开。这亦是印度境内首次进行此类型手术。

浙江温岭一医院34名重症病患“搬新家”

10月26日，浙江温岭市第一人民医院老院有34位A类重症患者需要迁到6公里外的该院新大楼进行治疗，温岭公安紧急调集交警及派出所警员约300名，与医院120救护车组成“紧急护送队”保驾护航。

武汉协和医院举办首届集体婚礼

10月26日，武汉协和医院首届集体婚礼在该院上演，来自医院临床、行政后勤共46对新人（其中双职工9对）用汉式婚礼，演绎了中式传统浪漫，共同喊出了他们爱的誓言。

医护人员寄语十九大

10月17日，湖北襄阳，在党的十九大即将召开之际，襄阳市第一人民医院的医护人员用真挚的话语，表达迎接党的十九大的喜悦心情和对未来的美好祝愿。

图说

“健康北京2030”规划发布 三级医院将减少普通门诊

日前，北京市卫生计生委正式公布《“健康北京2030”规划纲要》（以下简称《纲要》）。《纲要》指出，北京将加快推进医疗卫生服务供给侧结构性改革，全面建立分级诊疗制度，引导三级公立医院逐步减少普通门诊，重点发展危急重症、疑难病症诊疗。

北京市卫生计生委主任雷海潮介绍，《纲要》还增加了京津冀健康协同发展、生命全周期健康服务、无烟环境推进行动等具有首都特色的重点工作；新增与市民健康相关的15项指标，不仅突出重点人群健康服务，更聚焦国际化大都市中的在职人群健康。

《纲要》主要内容

建立不同层级、不同类别、不同举办主体医疗卫生机构间目标明确、权责清晰的分工协作机制。

全面建立分级诊疗制度，完善医保、价格、财政和人事薪酬等政策，引导三级公立医院逐步减少普通门诊，发挥基层医疗卫生机构作为居民健康“守门人”的作用，推行家庭医生签约服务。

严控城六区医疗机构床位规模，积极推动该市不同区域医疗卫生服务均衡发展。

支持社会力量举办非营利性医疗机构，鼓励举办产科、儿科等专科医疗服务机构和社区卫生服务机构。

引导发展专业的医学检验中心、医学影像中心、病理诊断中心等，提高医疗服务效率和社会化水平。

引导在京医疗机构在津冀地区开办分院、合作办医、专科协作以及异地建设区域性医疗中心，优化资源布局。

健全京津冀三地转诊制度，统一就诊预约渠道，建立绿色转诊通道。

推进执业医师多点执业和医疗人才流动，实现医师、护士电子化注册和资质互认。

逐步形成社会办医格局，规范发展商业健康保险，形成一批具有较强创新力和国际竞争力的健康企业。

好消息

新药进入我国时间将缩短

10月10日，国家食药监总局对外发布《关于调整进口药品注册管理有关事项的决定》，在国际多中心药物临床试验、进口药品临床试验申请、进口药品上市申请等方面取消多项现行规定，以加快进口药品特别是创新药物在我国的上市进程。

上海三级医院和专科医院将不设门诊

近日，上海市政协召开“深化公立医院改革”专题协商会。记者在会上获悉，上海正在规划将市中心的部分二级医院改成护理院，以缓解中心城区老人护理问题。未来，随着分级诊疗的推行，三级医院和专科医院将不设门诊，只做疑难杂症患者的诊疗及住院患者诊疗。

北京：药品回款情况与院长年终考评挂钩

10月10日，北京市卫生计生委公布《北京市进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施方案》。《方案》要求，对于无正当理由，对供货方不按期回款或变相延长货款支付周期的医疗机构，记入信用记录，并将药品回款情况作为公立医院年度考核和院长年终考评的重要内容。

深圳将实行公立医院院长年薪制

10月12日，深圳市卫生计生委在回复市人大代表建议中透露，下一步深圳将探索实行院长薪级制和目标年薪制，对公立医院的财务收支和经济活动进行独立审计，并适时启动公立医院管理立法，依法明确公立医院管理部门的职能定位和管理形式。

坏消息

四川大学华西口腔医学院原院长王翰章辞世

9月6日，我国著名口腔医学教育家、口腔医院管理专家、口腔颌面外科学家，国际牙医师学院杰出院士，四川大学华西口腔医学院原院长王翰章教授因病医治无效，在成都逝世，享年98岁。遵王翰章教授遗愿以及家属意见，丧事从简，不举行遗体告别仪式和追悼会。

浙江一医院护士打错针后道歉遭殴打

9月27日，浙江瑞安某三级公立综合医院，一位年轻护士错把6个单位胰岛素打给别的患者。事件发生后，医院立刻采取应对措施。在护士去和患者道歉的时候，护士和科主任却遭到家属殴打，护士站也遭到打砸。目前，医院仍在和家属协商解决，患者无碍。

湖南一厅级院长因受贿落马

9月26日，湖南省人民检察院依法以涉嫌受贿罪对南华大学附属第一医院党委委员、名誉院长全智华（副厅级）决定逮捕。经查，全智华利用职务上的便利，在工程承揽、医疗设备采购等方面为他人谋取利益并收受巨额财物，涉嫌受贿犯罪。

东莞39岁医生国庆节值班时猝死

10月1日，国庆节期间，东莞长安港湾医院外科医生郑学文在值班期间因中动脉夹层突发腹痛，于10月2日医治无效离世，年仅39岁。据其同事介绍，郑医生平时工作勤奋，任劳任怨，猝死时正值夜班。

广角

人体器官首次实现“航空快递”

10月1日12时28分，北京飞往无锡的MU2949航班比预定时间提前17分钟降落于苏南硕放机场，舱门打开后，一只蓝色箱子被机组人员拎了下来，交接给在场等候的无锡市人民医院医生。随后，120救护车迅速鸣笛驶出机场。此时，在人民医院的手术室，一名患者已经被开胸，正在等待救命肺源……

医生表示，按照2016年5月6日国家六部委联合下发的绿色通道文件，紧急情况下可以委托机组人员帮助携带器官。以往的器官转运，医生往往扮演的是“快递员”的角色，一来一回会浪费很多时间。这种委托航空公司机组人员转运器官的方式在国内也是第一次，他觉得非常有意义，是器官转运绿色通道开通后里程碑式的发展。

事件始末

◎ 9月30日凌晨，无锡人民医院得知北京有肺源经过国家器官分配系统匹配，将分配到该院，于是委托北京中日医院的马千里医生小组获取。◎10月1日：8：40 马千里医生小组获取肺源后，及时顺利地将肺源送到了首都机场；

10月1日：10：30 飞机顺利起飞；

10月1日：12：38 飞机飞抵无锡，机组人员和无锡医生交接完毕；

10月1日：13：05 肺源安全送达无锡市人民医院；

10月1日：15：10 手术顺利结束。

各方观点

无锡市人民医院副院长陈静瑜：由东航机组人员代替医护人员进行器官的转运工作，这是我国民航器官转动绿色通道建立以来，具有里程碑式意义的第一次。估计在全世界也是第一次，因为国外的器官转运都是通过商务飞机，价格非常昂贵，所以我们中国的器官转运绿色通道开通，实际上是对全球器官移植的一大贡献，也是具有中国特色的里程碑式的工作。

数字

十九大：数字解读过去五年医卫成果

10月22日，十九大第五场新闻发布会现场，国家五部委负责人出席，回应十八大以来我国保障改善民生工作进展。国家卫生计生委主任李斌介绍了中国卫生与健康事业发展情况。

李斌表示，十八大以来，我国深化医药卫生体制改革取得重大阶段性成效。中国特色基本医疗卫生制度立柱架梁的任务基本完成，初步建立了分级诊疗体系，以基层为重点，配置医疗资源。同时，覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络也基本建成，2016年，全国诊疗量达到了79亿人次。

中国卫生与健康事业发展情况

◎ 2016年，全国诊疗量达到了79亿人次，其中，基层医疗机构的服务量超过了55%，改变了过去基层看患者少、门可罗雀的情况。

◎ 家庭医生签约服务已经覆盖4.3亿人，通过发展医疗集团、协作网等医联体的形式，让老百姓在家门口就能享受到较高水平的医疗服务。

◎ 全国90%的公立医院都参加了医联体改革，有6800多家公立医院开展远程医疗服务。

◎ 通过远程医疗，通过“组团式”援疆援藏援助那些最贫困的县，已经对全国834个贫困县建立了对口支援的长效机制。

◎ 以强基层、补短板为重点，我国医疗资源的配置均衡性，五年来有了很大改变，县域内就诊率已经达到82.5%。

◎ 2013年到2016年，我国民营医院数量年均增长13.3%。截至2017年6月底，民营医院占医院总数比重由2013年的45.8%上升到57.7%，已经超过公立医院数量。

◎ 个人卫生支出占卫生总费用的比重从医改前2008年的40.4%下降到30%以下，也是近二十年来的最低水平。

◎ 城乡居民医保人均财政补助标准由2012年的240元提高到2017年450元，政策范围内门诊和住院费用报销比例稳定在50%和75%左右。

100所

国家卫生计生委将安排资金支持的医院数量

9月19日，国家发改委和卫生计生委联合发布通知，决定在全国范围内遴选出100所省部级医院，中央投资支持其升级建设。支持将落实在四个方面：购置医学装备；加强医院信息化建设；打造临床研究和成果转化推广平台；支持必要的业务用房改扩建。

11亿

全国医保参保人数

据人社部最新医保数据显示，截止到今年9月，医保参保人数达到109758万人，1-7月医保基金收入10455亿元，基金支出7390.8亿元。从数据看出，医疗保险覆盖人群逼近11亿，全民医保可谓名副其实，基金收支平衡，略有结余，各项指标稳中向好。

6.6万

全国注册多点执业的医生数量

近日，国家卫生计生委发布消息称，医师多点执业已从试点推向全国，目前，全国已有6.6万名医生注册多点执业。其中，到社会办医疗机构的占43.4%，到基层医疗卫生机构执业的占66.3%。

2亿元

11家医院的信息化建设总投资规模

据国家卫生计生委官网数据显示，截至10月23日，国家卫生计生委批复了11家三级医院的信息化平台建设初步设计方案和投资概算，这11家医院的信息化建设总投资2亿元，其中中央预算内投资共计1.38亿元，各家医院自筹合计0.62亿元。

44亿元

北京医改半年累计节约的医药费用

10月12日，北京市卫生计生委公布实施医药分开综合改革半年来的成绩单。数据显示，半年来，扣除CPI影响，医药费用增长不足2%，为2000年以来费用增幅的最低期，已累计节约医药费用44亿元。

数据

2017中国医生生存现状：超八成睡眠不足

近日，国内领先的实名医生平台医联与艾瑞咨询共同发布了2017年《中国医生生存现状调研报告》，报告从工作强度、生活质量、疾病、心理压力、薪资和职业规划等多维度全面剖析了当下中国医生的生存状况。

报告指出，有超过50%受访医生表示自己平均每周工作在60小时以上，其中的接近25%的医生平均每周工作80小时以上，另外，更有43.5%的受访医生表示自己平均每月在医院留宿8次左右。更加值得注意的是，超八成受访医生有睡眠问题，尤其是熬夜和失眠。

医生每周工作时间概况

学科

1 南京大学医学院附属鼓楼医院成功实施全腹腔镜下肝脏分期切除术

近日，该院肝胆外科成功实施了江苏省首例全腹腔镜下ALPPS手术，即在全腹腔镜下分期进行肝脏切除。医生介绍，ALPPS一期手术为分割病侧肝脏并结扎病侧肝脏门静脉，待病侧肝脏逐渐萎缩，同时另一侧健康肝脏长大至安全范围，再行二期手术切除病肝，为此前根本不可能有手术机会的患者带来生机。

2 中国医科大学附属盛京医院完成世界首例深低温冷冻自体皮肤治疗

10月18日，该院发布消息称，世界首例深低温冷冻自体皮肤治疗大面积撕脱获得成功。手足踝显微外科病房主任田立杰教授介绍，由于深低温冷冻可以降低组织代谢，使撕脱的皮肤保存期可达一年甚至更久，患者因此可避免复杂的皮瓣移植手术。

3 北京大学第三医院成功实施微创杂交左心室成形手术

近日，该院心脏中心为一名患有拳头般大小的室壁瘤患者实施了国内首例微创杂交左心室成形手术。医生介绍，这种术式采用“折叠”心脏的办法，不需心脏停跳和切除坏死的心肌，可有效地减少无效心腔，改善心功能，创伤远远小于传统的外科手术治疗。

4 四川大学华西医院实施西南地区首例Yacoub手术

近期，该院心脏大血管外科在全麻、体外循环下，为一名患有先天性主动脉瓣二叶畸形、主动脉根部扩张累计乏氏窦的患者实施西南地区首例Yacoub手术。Yacoub手术，即保留主动脉瓣的主动脉根部成形术，因无需换瓣，故可避免机械瓣及抗凝所致的血栓、出血等并发症。

5 华中科技大学同济医学院附属协和医院实施国内首例小肠系膜肿瘤离体切除术

近日，该院多科专家联合突破手术禁区，在此前经过12次动物试验之后，成功将患者的肠子取出体外切除15公斤肿瘤，使消化道得以重建，患者目前已经康复。据悉，这是国内成功实施的首例小肠系膜肿瘤离体切除术。

管理

6 首都医科大学附属北京同仁医院成立心衰重症中心

9月27日，经过三年的筹备及两个月的试运行，北京同仁医院心衰重症中心正式成立。据介绍，中心可根据患者病情变化提供专治专护，出院后可利用科技手段系统管理，建立个人电子档案，定期提醒患者复诊。

7 上海交通大学医学院附属瑞金医院成立国内首个血液专科医联体

10月12日，该院与全国28家医院签约，成立全国首个血液专科医联体，探索分级诊疗推进的可行模式。据介绍，该院血液科是全国三大血液病中心之一，此次签约单位覆盖河北、新疆、西藏、海南、山西、辽宁、江西、云南等多个省区市。

8 浙江大学医学院附属第一医院携手72家基层医疗机构打造全科联盟

10月15日，由该院牵头，联合首批省内11家县（市）级医院、59家社区服务中心（乡镇卫生院）、2家社会办医机构，组建了全省首个全科医学联盟。据院长王伟林介绍，联盟的成立，旨在依托该院技术、人才和设备优势，推动全省全科医学快速发展。

9 首都医科大学附属北京儿童医院首设网约车专用停车点

10月17日，首汽约车成为该院首家网约车合作伙伴。未来，院方将为首汽约车提供专属停车位，同时在医院APP内还接入了用车服务，患儿家属可以直接通过医院APP预订首汽约车的专属服务，在专属车位快速便捷地享受便利的出行服务。

10 安徽省立医院携手宣城市政府共建妇幼保健院

10月14日，该院与宣城市政府签署共建宣城市妇幼保健院合作框架协议。根据协议，双方将宣城市妇幼保健院作为安徽省立医院皖南妇幼分院，建设成辐射皖南的三级甲等妇幼保健院，树立起安徽省卫生系统在深化医改上的新样板。

网闻

中国医院院长杂志社官方微博：http://weibo.com/hospitalceo

@华西医院心内科杨庆：晚上因为学术上的事情，我给20多个心脏科医生打了电话。结果发现所有的医生都在家里，没有一个出去玩。唉！想想也觉得可怜！自己也是，今天门诊。下午四点多看完患者，正准备去病房查房。一患者说：“杨医生，你今天怎么这么早就下班了呢？”我一愣，说：“今天本来就不该上班的呀！”

10月5日 22:52

@华西医院廖志林：河南医疗要从中原突围，把河南患者留在河南，而不是推送到北京。必须有郑大一院这样的存在，一是能使河南医疗资源的品质品牌快速提高以留住更多河南患者不北上北京南下上海，二是能加快医生能力的快速成长。医生在大医院成长的速度和质量比小医院高得多、快得多。

10月7日 21:45

@龚晓明医生：收到一个患者的礼物，打开一看是一个木雕，很是用心，甚是感激。我经常说，做医生这个职业好的地方就是，当你做得好解决患者疾病的时候，你会收获一种别的行业没有的幸福感。想想现在你又当乙方，又能得到甲方赞赏的行业似乎不是很多。

10月10日 16:42

@波子哥-廖新波：取消医院的等级，统一医院的质量标准，消除只有高等级医院才能看好病和医生的能力由大医院为其背书的惯性思维。不管医院大小，治病的原则是一致的，医生的职称本来就是以其经验值与学识水平来衡定的，不是以医院的大小来确立其高低。因而，医生的支付标准就不能因等级而定。只有这样，医生方可流动。

10月18日 14:47

@章蓉娅医生：有人问我，你的故事怎么都那么奇葩啊……哎，妇产科是个浓缩的小社会，这里有各种奇闻轶事、狗血八卦、人情冷暖、生死无常……我在计划生育科的时候，隔三差五能遇到老婆怀孕期间老公出轨、婚姻破裂、不得不来引产的孕妇。有一个男的，从他媳妇看病、住院、引产到出院，就出现了一次，进了病房，就径直到医生办公室签字，签完字就果断走了。他媳妇在那疼的，他却看都不看一眼，自己出轨却一丝愧疚都没有。在妇产科工作久了，我是真心疼惜女性……

10月19日 10:37

@白衣山猫：药品集中招投标下，10%的500ml葡萄糖注射液中标价格是1.2元人民币一瓶。普大喜奔之下，又有大量的常用药物断货了。

10月20日 08:23

@消化科倔老头：中医的诊治规范和西医不一样，基本是症状诊断，比如胃脘痛，可以是胃炎、胃溃疡、胃癌。严格说来，中医一直把胃癌诊断为胃痛也有问题，应该是症瘕积聚等症，所以也是误诊。我的观点一直是，中医中药是一种选择，一种补充，但是把中医提高到和西医同等的位置，只能导致医疗市场的混乱，这方面可参考香港台湾……

10月20日 08:36

声音

旧机制已经破除，医疗改革仍然在路上，新机制的巩固和完善还需要一个过程。

——在一次记者招待会上，国家卫生计生委党组书记、主任李斌指出。

院长不仅需要具备医疗专业知识，还须具备工商管理、经济学、社会学、人文学等多学科知识。

——在一次会议上，国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉对院长职业化道路进行了描述。

社会有一点误区，认为医患关系的医疗行为好像是一种服务，甚至有点像商业服务，这在根本上是不对的，医疗问题的本质是照护，而不是服务。

——中国工程院院士王辰认为，照护和服务在本质和内涵上是完全不同的。

医生需要正视和尊重患者的权利意识苏醒，而非忽略或愤懑。

——在谈及医患关系时，北京大学医学伦理与法律研究中心副主任王岳说道。

如果你问我，这辈子最不后悔的事是什么？我最不后悔当医生！

——北京同仁医院院长王宁利用“行医不悔”四个字，诠释了他三十五年来的坚持。

产业

《药品管理法》修订 取消GMP认证或成定局

10月23日，国家食药监总局对外发布《〈中华人民共和国药品管理法〉修正案（草案征求意见稿）》（以下简称“《药品管理法》”修正案）。

总局表示，此次《药品管理法》的修改，是紧紧围绕10月1日两办印发的《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》，提出36项重要改革措施。其中，草案说明中强调，为落实国务院“放管服”要求，总局已按程序报请取消药物临床试验机构资格认定、药品生产质量管理规范认证和药品经营质量管理规范认证3项行政审批事项。

《药品管理法》修正案主要内容：

◎ 明确取得药品批准文号的申请人，为药品上市许可持有人。

药品上市许可持有人，可以自行生产经营药品，也可以委托他人生产经营。

◎ 药品上市许可持有人对药品临床前研究、临床试验、生产经营、不良反应报告等承担全部法律责任。

◎ 将临床试验机构由认证改为备案，药物临床试验审批由明示许可改为默示许可，生物等效性试验实行备案管理。

◎ 取消药品生产质量管理规范认证、药品经营质量管理规范认证制度。

◎ 将原料药和辅料修改为与药品一并审批。

◎ 对存在资料和数据造假和被吊销许可证的单位及其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，十年内行业禁入。

◎ 因药品安全犯罪被判处有期徒刑以上刑罚的人员，终身不得从事药品的研制、生产、经营、进出口活动。

战略

阿里健康携手三家医院试点人工智能医疗合作

10月13日，阿里健康分别与浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院和上海交通大学医学院附属新华医院签约，在人工智能研究、医学人才智能培训平台、智慧医院三个方面推进智慧医疗落地。

新里程医院集团战略投资安钢职工总医院

10月19日，安钢集团和新里程医院集团就医院股份制改革举行合作签约仪式。据悉，安钢职工总医院始建于1962年，是河南省首批48家三级综合医院之一，开放床位1000余张。未来，双方将通过整合国内外医疗资源、发挥集团协同作用，将医院打造成豫北地区学科突出的精品三甲综合医院。

复星斥资71亿元成功收购印度药企

日前，内地医药企业迄今为止最大的一桩海外并购案终告完成。复星医药及其控股股东复星国际有限公司，在香港联交所发布联合公告称，对印度药企Gland Pharma公司的收购于10月3日已完成“交割”。GlandPharma是印度第一家获得美国FDA批准的注射剂药品生产制造企业，拥有符合全球各大法规市场GMP认证的生产线。

服务

新版《药典临床用药须知》面世

近日，《中华人民共和国药典临床用药须知》2015年版正式出版。《临床用药须知》覆盖了《国家基本药物目录》《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》及临床常用药品，药品信息量大，内容权威，将为指导药品使用环节的药品监管起到重要作用。

全国首例“线上续处方”服务落户厦门

9月25日，一位身患高血压的厦门市民，通过厦门i健康平台，第一次向家庭医生发出长处方续方申请，很快就拿到了降压药，这也是全国首例为慢病患者提供线上续方、续药的服务。从即日起，厦门居民可以登录厦门i健康APP，在线与各自的家庭医生进行沟通，发出续方申请。

药品

我国自主研发埃博拉疫苗获新药注册

10月19日，由军事科学院陈薇团队联合康希诺生物股份公司共同研制的“重组埃博拉病毒病疫苗”获得国家食药监总局新药证书和药品批准文号，这是由我国自主研发、首个获批新药的埃博拉疫苗产品。据介绍，该疫苗采用了国际先进的基因重组技术，可同时激发人体细胞免疫和体液免疫，在体内产生良好的保护作用。

丙肝新药接连获批在华上市

近日，国家食药监总局（CFDA）同时批准吉利德公司的口服丙肝药索华迪（索磷布韦），艾伯维公司的维建乐（奥比帕利片）联合易奇瑞（达塞布韦钠片）在华上市。吉利德和艾伯维方面均表示，受益于CFDA一年多以来的新药审批提速，政策利好大大加快了丙肝新药的上市进程。

复兴医药实体瘤治疗新药在美获批临床

9月26日，上海复星医药发布公告，其控股子公司Henlix, Inc.收到美国FDA关于同意HLX10（重组抗PD-1人源化单克隆抗体注射液）用于实体瘤治疗进行临床试验的函。据悉，该新药为复兴医药集团自主研发的创新型治疗用生物制品，主要用于实体瘤治疗。

器械

依图发布中国首个骨龄人工智能产品

9月25日，依图医疗将海量临床影像和权威医学知识相结合，基于深度学习技术，推出了国内首个骨龄人工智能辅助诊断产品，支持对新生儿到青春期阶段不同性别的儿童进行智能诊断。目前，该产品已经在浙江省医学院附属儿童医院临床应用。

华南首台移动CT救护车亮相

10月21日，由广东省第二人民医院引进的华南地区首台移动脑卒中CT救护车正式亮相。据介绍，救护车搭载了美国最先进的移动式CT、快速检测凝血设备、心电图等急救设备及网络设备，并配备了救命的溶栓药物。救护车接到患者后，几分钟之内就能完成对患者头部的CT检查，判断是脑出血还是脑梗死。

国产首个腹主动脉覆膜支架系统产品获批上市

近日，国家食药监总局经审查，批准了北京华脉泰科医疗器械有限公司生产的创新产品“腹主动脉覆膜支架系统”的注册。据悉，该产品是国产首个采用带倒刺裸支架设计的腹主动脉覆膜支架系统，主要适用于肾下腹主动脉瘤和主髂动脉瘤的腔内治疗。

技术

“毒药之王”砒霜可变慢性白血病治疗“良方”

近日，湖南大学分子科学与生物医学实验室对外披露，其团队的科研成果《白蛋白砒霜智能纳米药物用于慢性白血病治疗》证实，砒霜经过叶酸和人血清白蛋白的孵化，可靶向作用于癌细胞，变成慢性白血病治疗的“良方”。研究人员表示，白蛋白本身具有一定的靶向癌细胞作用，表面修饰的叶酸则能进一步有效靶向癌细胞，增强砒霜在肿瘤细胞中的富集。它们相当于为砒霜增加了一双眼睛，能更精准找到癌细胞，投放砒霜、杀死癌细胞。

PM2.5可致人体应激激素升高

复旦大学公共卫生学院阚海东教授课题组，在大气细颗粒物（PM2.5）健康危害机制研究中取得新进展。他们发现，PM2.5暴露可引起人体应激激素水平显著上升，进而产生血压升高、炎症反应等现象，危害心血管健康。该发现为防治PM2.5相关的健康风险提供了新思路。

科学家首次发现抗癌药被肿瘤内细菌“吞噬”

近日，来自哈佛大学、麻省理工学院、剑桥大学等机构的研究者共同发现，胰腺癌组织内存在细菌，而且这些细菌居然还一味地护着肿瘤，不但不招来免疫细胞诛杀癌细胞，反而助纣为虐地帮助癌组织“吃掉”常用化疗药物吉西他滨。该成果解开了困扰研究人员许久的胰腺癌对于吉西他滨的耐药机制。

艾滋病毒携带者吸烟更要命

9月18日，《美国医学会杂志·内科学卷》刊载的一项研究显示，如果艾滋病病毒携带者在接受抗逆转录药物治疗时还吸烟，那么他们死于肺癌的可能性比死于艾滋病的可能性会高出6倍至13倍，具体风险大小与吸烟强度和性别相关。戒烟预防肺癌应成为护理艾滋病病毒携带者的重中之重。

内刊

《财新周刊》2017年10月9日肿瘤患儿北京求医记

洋洋是2016年8月被确诊为间变大淋巴瘤的。在山西老家，他的母亲闫晓丽曾是个小有成就的超市主管，但为给洋洋治病，她与丈夫双双辞职来到北京。

在母亲陈晓萍眼中，13岁的天天原本是一个“书法好、主持好、朗诵好”的少年。但被诊断出髓母细胞瘤后，手术影响了天天的中枢神经，他的右手和右腿不再如以前灵活，“写字开始歪歪扭扭”。陈晓萍在病友建议下，也带着儿子离开安徽老家，成为奔赴北上广求医的一员。

在北京这所全国优质医疗资源最集中的城市，汇聚着来自各地的肿瘤患儿，尤其在北京儿童医院等大医院的肿瘤科，每天进出的不少孩子和洋洋、天天的情况类似。

而到北京求医，除放弃工作和学业，还要面对巨额医疗费用和生活费用等，很多家庭为孩子看病的总支出都在数十万元以上，不少人已挣扎在贫困线上。还有些家庭不得不尝试多种渠道，用更高的价格，为孩子购买原本已在国内停产或暂时缺货的救命药。

恶性肿瘤的发生，正在改变许多孩子及其整个家庭的生活轨迹。

《财经》2017年10月2日直面大病致贫

“大病保险实现全覆盖之后，家庭医疗支出平均医保报销比例提升了12%～15%，确实一定程度减轻了居民负担。”南开大学风险管理与保险学系教授朱铭来对记者说。

但无论是农民还是中产家庭，在面临重大、突发、罕见疾病时，仍然难以承担自付的部分，从而面临倾家荡产的风险。

这背后，一方面是医疗支出的不断上升，一方面是很低的个人缴费比例。

此外，因病致贫也不能排除医保支出是否充足和合理的问题。中国社科院世界社保研究中心执行研究员张盈华指出，目前按治疗费用给付医保费用，有个共性的问题，会刺激过度用药和检查，增加不合理的医保支出。

“过度治疗的问题是存在的，一方面是医院的逐利性，另一方面是患者的需求，有一线希望，患者和家属都希望能用上最好的药，得到最好的治疗，这可以理解。”朱铭来说，但这样的话，哪种保险都会不堪重负，不管是医保还是商保。

《21世纪经济报道》2017年10月18日应对血液供应难 机构探索新模式破题

“可是医院现在只剩一份血小板”，“又是这样？那，哪个（患者）血小板低就给哪个输吧。”

这是刚刚获得全国“十佳科普视频”微电影《血缘》里的镜头，在过去的20年里，类似的对话在南方血缘服务队指导老师江千里的工作中时常出现。

四年前，缘于一份救人的血小板，南方血缘服务队成立。与其他机构不同的是，其提出了连接“病友-医院-学生/社会”三方的项目模式，通过沟通、引导、宣教等方式，实现血小板捐献量和捐献者捐献体验的提升。

血浆、血制品一直是广州等大中型城市里非常稀缺的医疗资源，各种血型红细胞、血小板、血浆等都低于警戒线，临床用血告急，“季节性血荒”等消息不时传出。

而在商业领域，采浆站数量不足已经成为影响血制品供应和企业扩张的最大瓶颈。随着政策逐步解锁，浆站审批增多，今年以来，上海莱士、天坛生物、ST生化等多家企业的采浆站已经获批。

《人民日报》2017年10月10日满足百姓用药需求靠什么

中国老百姓“用新药品、新医疗器械难”的局面，有望得到改观。日前，中办、国办印发了《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》，瞄准审评审批制度存在的痼疾顽症，对药品医疗器械的管理制度进行了全流程、全方位的系统改革。

我国之前的审评审批制度，主要是围绕仿制产品设计的，许多环节、程序及规定与创新格格不入，导致一些临床急需药品和医疗器械出现短缺。2015年，国务院出台了《关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》，基本解决了药品注册申请的积压问题，一批新药和创新医疗器械优先获准临床试验或上市销售。

而从根本上解决公众用药问题，关键是创新。可喜的是，此次出台的文件保持了开放态度。在鼓励药品医疗器械创新的战略中，把满足公众需求摆在了第一位，一系列优先审评、加快审批的制度设计，将有利于降低研发成本和新药上市价格，更好地实现药品的可及性。

外刊

Health Affairs《卫生事务》2017年9月刊

美国郊县妇产医疗可及性堪忧

关闭产科，或者整座医院停业，严重影响到居住在郊县的超过2800万的育龄妇女的医疗健康。美国官方数据显示，2004年至2014年，在9%的郊县，医疗机构已经经历了妇产医疗服务量的压缩；而45%的郊县根本没有产科；总体而言，超过一半的郊县不能提供妇产医疗。每名产妇对应的产科医生和家庭医生数量更少的郊县，非西班牙裔黑人育龄妇女的比例更高的区域，妇产医疗可及性低。

因此，面临类似问题的州县，需要联邦政府在交通不便、缺医少药的地区提供政策倾斜。

Newsweek《新闻周刊》9月15日

生物信息共享引发印度国人担忧

2010年，印度政府决定将其13亿居民纳入中央数据库并发行唯一识别号码，并发行名为Aadhaar的识别卡。截至7月份，已有99%以上的印度成年人，即11.6亿人注册，全球最大的生物识别数据库现已接近完成。获取Aadhaar卡本来是自愿的，但北方邦政府今年六月强制要求患者在上救护车前出示Aadhaar卡。有印度公民持续向法院投诉Aadhaar侵犯隐私，并担心随着Aadhaar卡无处不在造成邪恶的国家监控。专家认为，生物识别技术是不可撤销的，一旦被入侵，就不再安全。事实上已经有超过1.3亿人的名字、银行账号和Aadhaar号码被从四个政府网站泄露并在线发布。印度没有隐私法，也没有措施保护收集的所有数据。

USA Today《今日美国》9月9日

护士工作七大禁忌

护士的工作就是让患者感觉好过一些，任何情况对患者保持理解与耐心是首要的；别在患者面前对同事做负面评价、别突出个人、别错过任何一个可以放松身心的机会、别告诉患者你几分钟后会回来、别给患者不现实的希望、对罕见情况别表现出惊讶，共同构成护士工作的“七大禁忌”。

护理工作压力大，因此在休息时间就应该充分放松，才能在工作时精力充沛；过多暴露个人信息只会降低个人的专业度，因此只在休息时间与同事谈论私事是必要的。护士的工作需要处理很多意外情况，事实上你没有办法确保多少分钟后你一定可以回来，因此，别告诉患者你几分钟后会回来。

Hospitals & Health Networks (H&HN)Magazine《医院与健康网络杂志》2017年10月

医院引入多元化人才

2015年，美国医院协会发起了“公平医疗公约”行动，希望借此号召更多医院重视多元化人群医疗问题，鼓励医院加入多样化研究院开展的专项计划，旨在提供符合不同族群特点的医疗服务。位于芝加哥的Rush医疗集团不久前雇用了一名巴基斯坦裔的医生Rab作为医院首席信息官，Rab既有医学专业背景和实践经验，同时在医疗IT领，特别是在患者人脸识别系统方面也是专家。对此该院CEO Goodman博士表示，芝加哥地区个体预期寿命存在较大差异，从人群健康的角度，医院希望促进不同族群不同社区的健康公平性，在医疗服务中引入更多多元化的理念，专业人才的引进就是其中的策略之一。

Managed Healthcare Executive《管理式医疗经理人》2017年10月

肿瘤药市场新趋势

肿瘤研究和药物研发一直是医疗界关注的热点，根据IMS发布的2017肿瘤治疗趋势报告，仅2016年一年，超过90%的药物研究成果集中在这一领域。由于肿瘤药物的高价格，因此有研究人员以抗前列腺癌药物阿比特龙为实验对象，患者减少75%的用药量，并随食物一起摄入，结果显示与说明书指示用量具有相同的效果，并探讨了减少药品摄入或缩短用药周期的可能性。肿瘤药物是推高医疗成本的重要因素，并且长久以来并没有迹象显示有降价的可能性，因此减少用量或许是一种思路。

Medical Economics《医学经济学》2017年9月25日

短信：医患交流的桥梁

根据美国Solutionreach调查公司发布的2017年医患关系报告，78%患者表示希望接收到就诊医院的短信，但实际上仅有28%的受访医院向其患者发送了信息。调查还发现，这样的需求普遍存在于各个年龄层的患者，包括千禧一代、X代以及婴儿潮时期的中老年人，可见短信已经成为影响患者满意度的重要因素。同时，医疗机构需要针对不同年代的患者，提供多样化的信息。在发短信方面，可以选择只发送文本，不需要患者回复，也可以启用双向发短信。2017年医患关系的研究发现，婴儿潮一代希望接收短信（不在乎是否回复），而千禧一代和X一代更愿意回复信息以提出自己的意见。

国际

英国癫痫患者住院期间溺亡

英国一名患癫痫病的男孩，在NHS南方健康信托公司旗下的一家护理机构接受照护期间，在洗澡过程中溺亡。日前，该事件已走上法律程序。NHS相关部门对患者在护理机构溺亡事件公开致歉，而男孩家属则责备管理机构未能履行好职责。这名男孩同时患自闭症，2013年就进入这家机构接受照护，他当时的主治医生因为没有对他进行任何风险评测，可能遭致解职，尽管他已经变更了执业地点。

乌克兰10年吸烟人数减少20%

据“世界成人烟草使用”的调查结果，过去7年，乌克兰的成年烟民数量减少了20%。Marthe Everard博士、WHO驻乌克兰代表处负责人介绍，烟草使用取得20%的降幅，得益于乌克兰在2006年就加入了WHO烟草控制框架公约，此后全国烟草控制得到加强。据悉，乌克兰男性吸烟的比例明显下降；通过提高烟草的市场价格，使得在公共场合、家庭及工作场所，二手烟的影响也明显降低。

日本媒体关注无痛分娩

日本媒体专访国际知名疼痛专家，畅谈无痛分娩的发展历史以及当前日本与美国相关技术应用的差别。1853年，英国的维多利亚女王为她的第八个孩子的出生接受麻醉，无痛分娩的时代开始。日本女医师Utako Okamoto发明的氨甲环酸入选WHO“基本药物清单”，推动了现代麻醉的发展。但当前日本的无痛分娩率仅有5%，跟美国80%～90%的新生儿使用药物缓解疼痛（最常见的硬膜外麻醉）差距悬殊。

土耳其医疗专家抗议政府不当行为

日前，一篇代表土耳其207名健康学者的信函在《柳叶刀》杂志上发表，抗议2016年土耳其政变后政府对成千上万名健康、医疗学者的不当行为。政变后，政府宣布进入临时紧急状态并发布了一系列破坏公民自由和民主的措施。有近500名学者被供职的机构解雇，进而被取消护照禁止出境，这其中包括数位享有国际声誉德高望重的医生。许多国际医疗NGO被禁止在土耳其工作。

也门WHO资助建立肾透析设施

WHO官网报道，也门当前在WHO支持下在区域性医疗中心建立了较为完善的肾病治疗设施。报道中列举一名6岁被诊断为慢性肾病的女孩，为了治疗不得不举家从也门北部来到几百公里以外的西部一座城市的医院做了第一次肾透析，治疗之外的花费也十分昂贵。几年奔波，现在女孩已经10岁，随着WHO在她家乡所在的州县医院建立了肾透析设施，她和家人不必再长途跋涉。

菲律宾HIV感染危机重重

过去6年间，菲律宾HIV感染者翻倍，去年一年就有超过1万的新发病例。菲律宾议员、议会健康委员会副主席敦促政府向全国宣布艾滋病流行疫情。2016年，83%的HIV新携带者在15岁至24岁之间，安全教育缺失，未成年人必须经父母同意才可以购买安全套的法律规定等，导致高危人群使用安全套的比例在2015年只有50%。有分析表示，这一新增的感染率可能被低估。