预见性护理对精神病患者的应用效果

郝建梅

（太原市社会福利精神康宁医院，山西 太原 030027）

精神疾病有别于其他种类的疾病，由于患者的大脑功能紊乱，多数患者存在不同程度的认知障碍、情感淡漠、抑郁症状，少数患者甚至可能出现严重的自杀或暴力倾向，因此精神科护理对安抚患者情绪，减少不良事件发生具有重要意义。本研究通过对精神科患者实施预见性护理，旨在探讨预见性护理的有效性，现对结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

随机选择笔者所在医院收治的87例患者作为研究对象，将全部患者随机分为观察组和对照组。观察组43例，男19例，女24例；患者的年龄在18～60岁，平均年龄为（33.8±2.4）岁；病程1～15年，平均病程（5.7±1.4）年。对照组44例，男性患者20例，女性患者24例；患者的年龄在18～60岁，平均年龄为（33.6±2.1）岁；病程1～15年，平均病程（5.0±1.6）年。两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2015年7月至2017年7月，试验地点为XXXX医院XXX科室。

1.2 纳入标准

全部患者均符合ICD-10的诊断标准；病程超过1年；无重大器官合并症者；患者家属均签署知情同意书。

1.3 护理方法

1.3.1 常规护理

对照组患者给予常规精神科护理：包括提供良好的病房环境；建立良好的护患关系；详细了解患者的病情、病史，叮嘱和监督患者按时用药；给予患者心理护理及健康宣教工作，疏导患者的不良情绪，严格规范患者的住院行为，积极预防不良事件发生。

1.3.2 预见性护理

观察组患者给予预见性护理，方法如下：（1）掌握暴力先兆：入院后与患者进行沟通，综合评估患者的心理状态及暴力行为先兆症状，对存在暴力先兆的患者进行重点防范。（2）制订预防护理措施：①隔离护理：对于有暴力倾向的患者应进行及时隔离，并给予充分治疗，为患者提供安静舒适的病房环境，清除病房内硬物、异物，避免患者伤害自己或他人。②心理护理：精神科患者均伴有一定的心理问题，应加强对该类患者的情绪疏导，预防不必要的心理疾病发生，尤其针对抑郁症、狂躁症患者应给予适度心理开导，鼓励患者积极治疗[1]。对于缺乏安全感的患者，应注意沟通方式，以温和可亲的态度与患者进行沟通，减轻患者的心理压力，鼓励患者积极参与治疗，积极防暴力及自杀事件发生。③暴力约束护理：对于已经出现暴力行为的患者可采取保护性约束措施，护理人员可通过转移患者的注意力等方式，缓解紧张局面，预防再次发生伤人或自伤事件。④生活护理：制定严格的探视时间表，保证患者得到充分的休息;保证患者每天的正常营养摄入，预防营养不良；指导患者进行日常生活活动训练，帮助其恢复生活自理能力，帮助其尽快融入社会生活。⑤努力改善护患关系，护患关系直接影响患者对治疗的依从性及情绪，护士应了解患者的病情特点，掌握每个患者的个性特点、生活习惯及爱好，尽可能满足患者提出的合理要求。

1.4 观察指标

观察和比较两组患者的意外事件发生率。

1.5 统计学处理

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的意外事件发生率为6.98%（3/43），对照组的意外事件发生率为29.55%（13/44），差异显著（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者的意外事件发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

我院通过对精神科患者实施预见性护理，对患者的行为进行全面干预，给予患者适当的心理支持，规范患者的自身行为，对于有自杀、自伤及伤人倾向的患者进行及时隔离，上述措施显著提高了精神科患者的治疗质量。

本研究中，观察组的意外事件发生率为6.98%（3/43），对照组的意外事件发生率为29.55%（13/44），差异显著（P＜0.05）。上述结果提示对精神科患者实施预见性护理，能显著降低意外事件的发生率，提高患者的预后质量，具有较高的临床推广价值。

[1] 李晓红,高琴芬,季少萍.预见性护理在精神病患者围术期中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,34(3):332-334.

[2] 张凤英.预见性护理对精神病患者的应用效果[J].中国临床护理,2017,9(2):157-159.