消化性溃疡出血治疗中奥美拉唑与泮托拉唑的应用效果对比分析

赵欣心

（龙井市中医医院，吉林 延边 133400）

消化性溃疡出血在临床上发生率较高，采用质子泵抑制剂治疗能够取得理想的止血以及胃酸控制效果，此次研究特就消化性溃疡出血患者应用奥美拉唑联合泮托拉唑的临床应用欧冠效果进行探究和对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

由2016年5月～2017年8月间在我院接受消化性溃疡出血诊治的146例患者作为研究对象，有恶性肿瘤的患者、肝硬化患者、肝肾功能以及心脏功能不全的患者、对此次研究所用药物存在过敏反应的患者均剔除研究范围[1]。依据治疗方式的不同将所选患者分为参照组和研究组，两组分别包括73例患者。参照组有女性32例，男性41例，最小患者年龄为51周岁，最大患者年龄为79周岁，平均为（66.9±7.3）岁，51例患者出血量不足1000毫升，16例患者出血量为1000～1500毫升，6例患者出血量超过1500毫升。15例复合型溃疡患者，33例胃溃疡患者，25例十二指肠球部溃疡患者，43例呕血患者，59例黑便患者。研究组有女性29例，男性44例，最小患者年龄为55周岁，最大患者年龄为77周岁，平均为（65.3±6.4）岁，55例患者出血量不足1000毫升，14例患者出血量为1000至1500毫升，4例患者出血量超过1500毫升。18例复合型溃疡患者，29例胃溃疡患者，26例十二指肠球部溃疡患者，45例呕血患者，56例黑便患者。两组患者临床资料经对比没有发现明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均应用常规治疗方式，主要包括禁饮、禁食、留置胃管、血容量补充等，参照组患者在此治疗基础上同时应用奥美拉唑，100毫升生理盐水中加入40毫克奥美拉唑静脉滴注治疗，治疗频率为每天2次[2]。研究组患者在常规治疗的基础上同时应用泮托拉唑，100毫升生理盐水中加入40毫克泮托拉唑静脉滴注治疗，治疗频率为每天2次[3]。

1.3 观察指标

记录和观察两组患者临床症状改善情况、出血量、止血时间以及每日治疗花费和血常规指标变化情况。

1.4 疗效评估

无效：临床症状没有明显变化；好转：血压、心率等基本恢复平稳，临床症状改善，出血量减少；显效：血压、心率等恢复平稳，临床症状基本消失，出血现象消失[4]。

1.5 统计学处理

此次研究进行数据资料分析的软件为SPSS 18.0统计软件，以（n，%）表示计数资料，应用x2检验进行组间比较，应用±s表示计量资料，应用t检验进行组间比较，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者接受治疗后出血量、止血时间、住院时间和每日治疗花费

治疗后两组患者出血量、止血时间、住院时间和每日治疗花费均存在明显差异（P＜0.05），详细内容见表1。

表1 比较两组患者接受治疗后出血量、止血时间、住院时间和每日治疗花费（±s）

表1 比较两组患者接受治疗后出血量、止血时间、住院时间和每日治疗花费（±s）

分组 出血量（ml） 止血时间（h） 住院时间（d） 每日治疗花费（元）参照组（n=73） 507.9±129.1 9.7±4.2 12.9±3.4 109.9研究组（n=73） 440.3±108.1 7.5±3.4 10.1±2.4 76.4

2.2 比较两组患者治疗前后血常规指标

治疗后所有患者血常规指标均出现显著变化，研究组患者与参照组患者各项观察指标均存在明显差异（P＜0.05），详细内容见表2。

表2 比较两组患者治疗前后血常规指标（±s）

表2 比较两组患者治疗前后血常规指标（±s）

分组 时间 Hct（%） Hb（g/L） Plt(×109/L) RBC(×109/L) WBC(×109/L)参照组（n=73） 治疗前 28.1±6.136.4 88.1±9.5 99.2±14.3 2.8±0.8 9.2±2.2治疗后 ±6.8 101.3±9.4 132.4±16.7 3.9±0.6 7.6±2.4研究组（n=73） 治疗前 26.3±5.7 87.6±9.5 97.5±16.3 2.9±0.5 9.2±2.4治疗后 41.1±6.8 109.1±10.2 147.2±19.5 4.7±0.8 7.2±2.2

2.3 比较两组患者临床疗效

经过治疗两组患者临床症状均较治疗前有所好转，参照组治疗有效患者共70例，临床有效率为95.89%，研究组治疗有效患者共71例，临床有效率为97.26%，两组患者临床有效率对比没有明显差异（P＞0.05），详细内容见表3。

表3 比较两组患者临床疗效 [n（%）]

3 讨 论

消化性溃疡出血属于临床常见病，主要引发原因包括机械性损伤、饮食、遗传、血管病变以及消化道炎症等，主要临床症状包括休克、腹痛、反酸、发热等，若病情得不到及时控制，容易引发晕厥、休克甚至死亡[5]。患者上消化道发生溃疡现象时，血管受到侵蚀容易引发破裂出血现象。控制病情发展的关键在于使胃内pH值保持平衡以及抑制出血等，质子泵抑制剂在控制胃酸以及止血效果方面疗效确切[6]。奥美拉唑属于治疗消化性溃疡出血的常见药物，能够缩短治疗时间，降低复发率，可使治疗效果得到保证。泮托拉唑具有阻碍胃酸分泌终末步骤的功效，可有效抑制基础胃酸的分泌作用。与奥美拉唑相比，泮托拉唑具有更高的药物作用稳定性，同时不会影响其他药物在体内的代谢以及作用效果[7]。

此次研究中，接受泮托拉唑治疗的患者出血量以及每日治疗花费更少，止血时间和住院时间更短，与接受奥美拉唑治疗的患者相比，两组血常规指标变化均存在明显差异（P＜0.05）。但是两种不同治疗方式临床疗效差异不显著（P＞0.05）。通过研究结果可知，对消化性溃疡出血患者应用奥美拉唑、泮托拉唑治疗均可取得理想的临床疗效，但是相比较而言，泮托拉唑在减少出血量、缩短住院时间以及控制治疗消费等方面效果更佳，有助于减轻患者的精神负担以及经济压力。

[1]王 虹.对比分析奥美拉唑与泮托拉唑在消化性溃疡出血治疗中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(50):104-104.

[2]王忠柱,杨德凤.泮托拉唑在消化性溃疡合并上消化道出血治疗中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(31):6079-6080.

[3]王玉涛.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较[J].中国药师,2012,15(5):693-694.

[4]刘 祥.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(35):60-60.

[5]朱健波.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效对比分析[J].中国医药指南,2012,(30):479-480.

[6]顾 辉.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察[J].医学信息,2013,(23):401-401.

[7]黄 晴.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡致上消化道出血的疗效比较[J].中外医疗,2013,32(2):105-106.