卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的疗效观察

董亚妮

（山西省运城市妇幼保健院妇产二科，山西 运城 044000）

产后出血是胎儿分娩结束后产妇阴道的出血量，一般不超过180 mL。但是一旦产妇出现严重性产后出血，将对产妇的生命安全构成威胁，应该做好特别预防工作，避免产后大出血等严重并发症情况[1]。根据临床研究显示，常用的预防产后出血药物有缩宫素，在临床上的使用十分普遍，且效果也比较显著。但是，还是无法完全避免危险情况。为了提高产后产妇的安全系数，研究发现加用卡孕栓可有效控制产后出血量[2]。现对卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的临床效果进行探讨，选取2016年1月～2017年1月我院收治的经阴道分娩的产妇70例作为研究对象，总结具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的经阴道分娩的产妇70例，，随机数字抽签法将产妇分为对照组和实验组各35例，所有产妇均为头位、单胎，无妊高症及前列腺素禁忌症等。对照组中产妇的年龄21～38岁，平均年龄（26.50±2.20）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.2±1.0）周；观察组中产妇的年龄21～40岁，平均年龄（26.40±2.50）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.5±1.2）周。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予单纯的缩宫素（安徽宏业药业有限公司 国药准字H34022979）治疗，于产妇的合谷穴注射；观察组在此基础上于舌下含服卡孕栓（国药准字H10800006生产单位：东北制药集团沈阳第一制药有限公司）。

1.3 观察指标[3]

于胎儿分娩后第一时间记录分娩时间，比较产妇产后第三产程时间和产后出血量。待羊水流尽后于臀部置无菌接血器，测量出血量。同时统计产妇产后出现恶心、呕吐及腹泻等情况，观察产妇的血压和心率等变化情况。

1.4 统计学方法

对于本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理分析，其中计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计量资料以%表示，采用卡方检验，当P＜0.05时认为数据比较差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者临床效果显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组临床效果对比（±s）

表1 两组临床效果对比（±s）

注：以P＜0.05表示具有统计学差异。

组别 第三产程（m i n） 产后出血量（m L）对照组 40.30±4.80 190.10±8.90观察组 20.50±4.50 160.50±10.60 T 11.376 7.294 P＜0.05 ＜0.05

2.2 药物不良反应情况对比

观察组和对照组产妇分别有2例和5例出现恶心、呕吐现象，无其他严重不良情况，不良反应发生情况比较无差异（x2=6.913，P＞0.05）。

3 讨 论

产后出血是产科常见的一种威胁产妇产后生命安全的并发症，也是导致产妇产后死亡的首要因素。产后出血主要是由于子宫收缩乏力，软产道撕裂，胎盘等凝血功能受损等，导致在产后产妇自身无法正常凝血。尤其是在产后第三产程阶段，其时间长度与出血量有着密切的关系。研究显示，出血量随着第三产程时间的延长而增加。而宫缩乏力也会导致第三产程延长，导致产妇产后出血量增多。所以，要想减少产后出血，必须有效控制第三产程时间。在本次研究中观察组患者使用缩宫素的基础上给予卡孕栓含服，最终第三产程时间得到控制，出血量也显著减少。可见，卡孕栓作为一种前列甲酯栓剂，能刺激子宫，增强子宫细胞间隙，帮助子宫肌层的收缩，控制出血。同时，在缩宫素的影响下，进一步刺激子宫平滑机，共同达到有效控制产后出血的目标[4]。所以，卡孕栓联合缩宫素预防产后出血效果显著，值得推广。

[1]袁永芳,钱惠勤.卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的临床观察[J].医药卫生:文摘版,2016,01(4):00066-00066.

[2]戴梅蓉.卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的临床观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(34):71-72.

[3]郭 琼,何有娣.卡孕栓联合缩宫素治疗产后出血的临床观察[J].世界临床医学,2016,10(3):207-208.

[4]张艳玲,张新红,杨红颖.卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的疗效观察[J].河北医药,2012,34(13):1989-1990.