重症肺炎患者感染性休克的临床分析

贾秀珍，王 浩

（内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科，内蒙古 呼和浩特 010010）

肺炎为属于一种严重威胁患者健康疾病，其病死率较高；该患者若引发毒血症并感染性休克者即称为感染性休克肺炎，其临床症状主要有寒战、发热、心动过速等[1，2]。为明确重症肺炎患者并发感染性休克的引发因素及干预效果，故本研究针对本院收治的60例患者予以对比，现具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年8月我院收治的患者为30例对照组，男女比16:14，年龄30～75岁，平均（52.5±3.7），病程1～3 y，平均（4.0±1.2）y；选取2016年8月～2017年8月本院收治的患者为实验组30例，男女比18:12，年龄31～76岁，平均（53.5±3.9）岁，病程1～4 y，平均（4.5±1.5）y；两组上述基线资料无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规治疗性干预，包括常规吸氧、保暖、密切观察生命体征、扩容等治疗。其中补充液体，扩充血容量治疗休克患者的首要治疗，具体措施为：一是，建立两条以上的静脉通道，从而改善微循环；二是，予以针对性的抗生素治疗，包括美罗培南、厄他培南。三是，防止患者代谢性酸中毒的发生，必要时，应予以5%碳酸氢钠治疗。实验组在对照组基础上予以针对性治疗干预，具体方法为：①抗感染干预：应严格遵循医嘱下予以抗生素治疗，并及时检测患者用药后所产生的不良反应。②病情检测：早诊断与早发现为治疗重症肺炎患者并发感染性休克的重点，故医护人员需密切监测其生命体征。③补充液体干预：应密切观察患者的尿量，当尿量＜30 mL时，应立即予以相关对症措施。

1.3 统计学方法

皆由SPSS 19.0统计软件解析，计数单位经由 [n（%）]表达，且在组间、组内对比经x2表达，计量数据经由（±s）表达，组间之比经由t计量检验，P＜0.05为两组差异之间存在统计学意义。

2 结 果

2.1 危险因素与抢救成功率分析对比

本组30例患者中，器官累及数量≥3时、肺叶累及数量≥3时、累及慢性阻塞性肺气肿时，抢救成功率分别为81.3%、77.8%、88.9%。

表1 危险因素与抢救成功率分析 [n（%）]

2.2 两组抢救总成功率对比

对照组抢救成功例数22例，实验组为29例，对照组总抢救成功率73.3%低于实验组96.70%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

重症肺炎合并感染性休克患者，具有预后不良、症状重、发病急等特点，严重者可直接危及生命，故临床需早期予以积极性的治疗与正确诊断，从而提高患者生存率[3]。为明确针对性治疗干预对重症肺炎患者并发感染性休克的临床疗效，本研究针对本院收治的60例患者予以对比分析。

对照组器官累及数量≥3时、肺叶累及数量≥3时、累及慢性阻塞性肺气肿时，抢救成功率分别为81.3%、77.8%、88.9%；对照组总抢救成功率73.3%低于实验组96.70%，表明将针对性治疗干预应用于重症肺炎并感染性休克患者中，可显著提高患者的临床疗效。详细了解患者病情，并经确诊后，应及时对患者予以针对性治疗及干预。一是，建立两条静脉通道，补充血容量是改善休克患者的主要治疗措施；补充原则为先快后慢、先盐后糖；输入药物主要采取扩充血管等活性药。二是，对患者生命体征、尿量等严密监测，并定时判断患者休克症状有无好转迹象；若病情有改善迹象，患者的相关药物剂量应相对减少，防止输液过快或过量引起急性肺水肿的发生。三是，休克患者大多会出现缺氧等现象，若缺氧未得到相应的改善，患者组织及器官功能可出现一定性的损伤，故临床上需及时对患者予以吸氧等治疗措施。同时，对 患者予以吸氧干预时，应注意氧浓度及吸氧时间，从而避免患者长时间高浓度吸氧可损伤患者肺组织正常功能，严重者可引发肺部充血。于给氧时，为防止患者排痰困难，可应用湿纱布盖于患者口鼻，以此，能够更有效湿润呼吸道[4，5]。当需停止给氧时，应将氧流量逐渐调低，待其适应后，即可拔除氧管。受时间等限制，关于将针对性治疗干预用于患者中的临床疗效未分析待临床进一步分析并补充。

综上所述，将针对性治疗干预用于重症肺炎并感染性休克患者中，可显著提高患者的抢救成功率。

[1] 谭妙芬.重症肺炎患者感染性休克的危险因素分析及护理对策研究[J].临床医学工程,2016,23(9):1265-1266.

[2] 魏晓兰.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施[J].检验医学与临床,2015,12(11):1643-1645.

[3] 王京燕,李 谨,刘志平.1例重症肺炎合并感染性休克应用体外膜肺氧辅助治疗的护理[J].现代临床护理,2017,16(3):76-79.

[4] 段雅玲.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床护理分析[J].中国卫生标准管理,2015,15(20):191-192.

[5] 钟 兵,连炳新,鲍朝海.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施[J].中国社区医师,2016,32(25):166,168.