DA在移动护理信息系统中的应用

摘 要随着计算机信息技术在医学领域的广泛应用，数字化医院已经逐渐成为了我国医院建设和发展的趋势，加强医院的信息化建设能够有效的提升医院相关工作的效率。对于医院的护理工作来说，移动护理信息系统的建立和应用对医院的护理工作具有重要意义，PDA掌上电脑在移动护理信息系统中占据着重要地位，目前，在国内很多大型医院中PDA已经被应用，且获得了较好的成果。本文首先阐述了PDA和移动护理信息系统的相关概念，并对现阶段PDA终端在移动护理信息系统的应用进行了探讨，以飨读者。

【关键词】移动护理信息系统 PDA 应用

近年来，随着我国社会经济和科学技术的发展，计算机技术和网络信息技术的普及使得各行各业越来越重视信息化建设，在医院的信息化建设过程中，计算机的广泛应用使得医院的临床业务在很大程度上能够依靠电脑功能来实现。其中，移动护理信息系统的设计和应用就是为了更加及时的采集相关的患者信息，还可以实时跟踪护理人员的护理工作。它能够避免由于护士工作站和患者之间存在距离而导致的患者信息采集不及时的情况，可以有效的减少护理人员的重复劳动，提高他们的工作效率，将护理人员从大量的重复工作中解救出来，使其能够为患者提供更加优质的护理服务。

1 PDA和移动护理信息系统

PDA是个人数字助理的简称，是移动信息终端设备中的一种，它能够利用无线网络技术连接医院内的服务器和手持式终端，从而实现信息的传递，利用条形码等信息技术，实现对信息的采集、处理、接收以及汇总等工作，从而管理医院中的人力资源以及信息资源，PDA具有轻便小巧、易携带、可移动性强、操作简单等特点，具有较高的应用价值。

移动护理信息系统的建立极大的推动了医院信息化建设和数字化发展，它是以医院现有的医院信息系统（HIS）以及电子病历系统（EMR）等为基础，在PDA硬件设备的支持下，通过无线通信技术或者局域网配合相关的移动护理软件来实现对病人的床边护理和病人数据采集的工作。它主要由病人信息管理、病人体征数据采集、医嘱执行、护理文书的录入以及检验标本校对这5个部分组成，移动护理信息系统的应用能够将护理人员从反正的纸质录入工作中解放出来，提高他们的工作质量，为患者提供更加优质的护理服务，同时，还可以提高患者的护理满意度。

2 PDA在移动护理信息系统中的应用

2.1 患者的身份识别

在患者入院之后，要求患者佩戴条形码腕带作为其身份标识，在腕带上，标注了患者的病区、姓名、性别、年龄以及住院号等信息，在护理人员为患者提供护理服务的时候，要先用PDA扫描患者腕带生的条形码，以便确认患者信息，在患者身份识别无误之后在为患者提供相关的输液等护理服务，这样可以尽可能的减少患者信息核对错误的现象发生。

2.2 患者信息的錄入

护理人员必须要随身携带PDA终端，在患者床旁进行相关护理数据的采集和录入，待信息保存之后，就可以直接上传至护士工作站和主治医师的计算机中，同时，还可以使采集到的数据记录到医院的数据库中，能够充分体现出护理人员记录对患者信息掌握的及时性和准确性。护理人员可以应用PDA终端记录患者的一切临床信息，包括患者的体温、体重、腹围、液体出入量、呕吐物、特殊用药以及患者病情变化等相关信息，能够为主治医生以及护理人员为患者进行治疗和护理工作提供数据支持，更加方便快捷，使医护人员的工作效率得到提升。

2.3 医嘱的查询执行

在护理人员工作的过程中，绝大多数时间在患者身边进行工作，这就使护理人员在护士工作站执行医嘱比较浪费时间，会减少其有效的护理时间，PDA的应用能够帮助护理人员高效的执行医嘱，其具有医嘱提醒功能，护士可以在病房内随时进行医嘱的执行，包括一些长期、临时、特殊处置、采血等项目，能够有效的避免医嘱执行不及时，或者出现由于医嘱执行遗漏儿导致的不良后果。例如，在患者对于一些用药有疑问的时候，护理人员可以在PDA上进行查询，根据医嘱帮助患者消除疑虑，使患者配合治疗，促进患者恢复。

2.4 条码扫描检验标本

传统的条码扫描核对工作都是由护理人员进行人工核对，常会出现床旁条码采集错误的情况，采用PDA进行条码扫描核对工作之后，能够使护理人员在病床前核对患者的相关信息是否与检验标本信息一致，在确认信息核对无误之后才能够按照医嘱来进行标本采集，而且在采集的过程中，如果发现医嘱有所改动，就能够及时的根据最新的医嘱进行正确的采集，能够从根本上解决了检验标本采集在源头出现问题的现象。

2.5 录入护理文书

护理人员在执行各项护理工作的时候，需要对一些工作内容进行记录或签字，纸质记录不仅仅在记录的过程中耗费更多时间，还比较容易丢失或损毁，当患者对护理服务提出疑问的时候不能够为其提供有效的凭证。PDA的应用能够将各项护理工作的操作情况例如患者输液的具体情况，药液种类、滴速、输液时间、药液剩余量等进行详细记录，不但节省了大量的时间，还提高了护理工作的安全性，同时，还可以最大限度的提高护理工作的效率，保证各项患者数据信息能够及时、准确的记录下来，以便医生诊断或者护理人员进行后续的护理工作。

3 结束语

总而言之，医院要想得到发展就必须以长远的眼光来看待，正确的认识未来医院的发展趋势，充分利用当下先进的科学技术水平来提升医院现有的硬件技术水平，以提高医院的整体服务水平，加强医院管理工作的信息化建设，建立移动护理信息系统，让每一个护理人员都能够熟练的使用PDA终端进行日常的护理工作，提高护理服务的质量，提升医院的核心竞争力，促进医院的发展。

参考文献

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作者简介

朱松阳，南阳医学高等专科学校第一附属医院助理工程师（初级）。

作者单位

南阳医学高等专科学校第一附属医院 河南省南阳市 473000endprint