四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效观察

王大卫

近年来, 随着社会生活水平的进一步提高, 人们的生活压力也在逐步上升, 为了生计, 整日废寝忘食的不停工作,而长久的饮食不节, 过度劳累, 往往会耗伤脾胃气, 严重损害人体健康［1］。由于临床上并没有较为可靠的治疗手段, 而传统中医在治疗此类复杂疾病上, 通常有较好的疗效。在脾胃气虚证发病率上升却无可靠方法治疗时, 有专业人士提出使用中医四君子汤进行治疗, 取得了成功, 所以本文对四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院保健科2014年5月～2015年2月收治的中医内科疾病脾胃气虚证患者112例作为研究对象,随机均分为观察组和对照组, 每组56例。对照组男29例,女27例；年龄33～82岁, 平均年龄(46.2±12.0)岁。观察组男30例, 女26例；年龄34～81岁, 平均年龄(47.5±11.7)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予常规治疗, 连续服用阿司匹林肠溶片0.1 g, 1次/d, 15 d为1个疗程［2］。观察组在常规治疗基础上给予四君子汤治疗。四君子汤的配方主要有：人参12 g, 白术15 g, 茯苓15 g, 甘草5 g。加水煎服 , 1剂/d, 分早、中、晚三次服用, 15 d为1个疗程［3］。根据患者病情状况进行药物之间的配比, 密切观察患者服药后的情况, 并记录。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗效果及复发情况。将患者的临床治疗效果分为治愈、有效、无效。治愈：患者呼气变长, 精神有力, 面色红润, 排便正常, 食欲大增, 临床证状消失, 恢复正常；有效：患者气短、疲乏无力、食欲不振等证状减轻；无效：患者临床证状毫无改善, 甚至病情加重［4］。总有效率=(治愈＋有效)/总例数×100%。在为期1个月的观察期间中, 严密观察所有患者是否出现病情复发的情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治愈30例(53.6%), 有效25例(44.6%), 无效1例(1.8%), 总有效率为98.2%。对照组患者治愈16例(28.6%), 有效29例(51.8%), 无效11例(19.6%), 总有效率为80.4%。观察组总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=9.33,P＜0.05)。治疗1个月后, 观察组复发率为1.8%(1/56), 明显低于对照组的16.1%(9/56), 差异具有统计学意义(χ2=7.03,P＜0.05)。

3 讨论

中医内科疾病脾胃气虚证常表现出, 脾胃植物神经功能紊乱, 细胞免疫功能下降, 脾气及脾阳虚弱, 脾不统血, 中气下陷导致气短, 胃阳及胃气虚弱和胃阴虚及脾胃虚寒等证状［5,6］。此病往往由于饮食不规范, 过度劳累, 长久忧思,禀赋不足, 年老体衰, 久病不愈或大病初愈等因素造成脾胃虚证, 耗伤脾胃［7］。患者患病后会出现疲惫乏力、气虚过短、面色萎靡、神疲倦怠、舌淡苔白、食欲降低, 易呕吐腹胀, 大便稀溏, 色淡无臭味等现象［8］。据古代中医书库记载, 四君子汤中四味药, 治疗效果不同, 但其共同合用在治疗脾胃气虚证效果上却是相辅相成, 相互互补, 实现最大疗效［9］。人参主要用于大补元气、复脉固脱、虚劳内伤、生津止渴, 还可以补充五脏之气, 治脾胃气虚证。元气是人体活动的原动力, 当元气充足时, 可运化脾胃气不虚, 恢复正常, 对治疗气短乏力者有较大改善, 还可以提高患者自身免疫能力［10］。当胃主受纳或者胃气下降失调时,会引起呕恶、纳呆, 脾气的运化和升清受到阻碍时, 会导致腹胀、泄泻等证状产生, 白术在补益脾胃气虚及化浊利水上有极高价值, 常被用于治疗脾胃虚弱、食少便溏、脘腹胀满、倦怠无力上, 有显著成效, 还具有苦燥湿浊的特效, 在脾胃的性能上, 胃具有喜润恶燥的特性, 脾具有喜燥恶湿的特性, 所以白术在改善脾胃上是一副不可少的药物［11］。甘草是一种甘平和缓、温补脾胃、益气和中、滋补心气、泻火解毒、消肿利咽的药物, 可用于治疗脾胃虚弱, 改善患者中气不足、气短乏力、食少便溏等证状［12］。茯苓, 甘平和缓, 淡而渗利, 有利水渗湿的作用, 对改善脾胃气虚、水肿胀满、小便不利、大便溏泻、心神不宁的患者具有明显效果［13］。气血是人体生命活动必不可少的动力, 而脾胃是气血生化的源泉, 则修养好脾胃, 人体气虚自然就可解决, 四君子汤中的人参、白术、甘草和茯苓等中草药可以温补脾肾, 提高免疫能力, 平衡各器官间的气血［14］。

本次研究中, 选取本院保健科2014年5月～2015年2月收治的中医内科疾病脾胃气虚证患者112例, 分两组进行治疗, 结果显示：观察组患者治愈30例(53.6%), 有效25例(44.6%), 无效1例(1.8%), 总有效率为98.2%。对照组患者治愈16例(28.6%), 有效29例(51.8%), 无效11例(19.6%),总有效率为80.4%。观察组总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=9.33,P＜0.05)。治疗1个月后, 观察组复发率为1.8%(1/56), 明显低于对照组的16.1%(9/56), 差异具有统计学意义 (χ2=7.03,P＜0.05)。

综上所述, 四君子汤治疗脾胃气虚证患者能够有效的系统调理身体, 增强患者自身免疫力, 达到全面治愈的效果,减少复发, 实属治病健身养生之良药, 临床效果显著, 值得在临床上广泛推广应用。

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［2］王晓红, 祁鹏.观察四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证临床疗效.世界最新医学信息文摘(电子版), 2017(41):105.

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［8］张荣封.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效探析.世界最新医学信息文摘(电子版), 2016(49):198-199.

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［14］张云.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效分析.亚太传统医药, 2014, 10(19):118-119.