急性肾小球肾炎患者的心理特点及心理护理干预效果

傅丹

急性肾小球肾炎是肾内科常见病之一, 虽然这一疾病并不严重, 治疗较为简单, 一旦发病, 患者的身心健康将受到严重的影响, 患者的心理与精神可能会受到不同程度的刺激,因此在治疗过程中需对患者予以必要的心理护理, 以改善预后效果, 保证患者在治疗中的依从性。文中将以2016年12月～2017年12月本院治疗的急性肾小球肾炎患者80例为研究对象, 分析其心理特点, 并提出有效的干预对策。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2016年12月～2017年12月本院治疗的急性肾小球肾炎患者80例。其中男48例, 女32例；年龄 16～58岁 , 平均年龄 (27.21±10.26)岁 ；体重 36～79 kg, 平均体重(61.33±11.34)kg。所有患者均存在高血压、少尿、血尿、水肿等症状, 镜检结果现实, 患者尿蛋白+～+++, 红细胞水平＞8000个HP。患者均签署知情同意书, 同时患有其他严重器质性疾病或功能障碍的患者不参与此次研究。

1.2 护理方法 分析患者心理状态予以针对性的心理护理干预。护理人员做好基础护理工作, 告知患者与疾病相关的注意事项, 注意观察患者的体征变化, 并根据医嘱对其予以药物护理。护理人员记录患者24 h的饮水量以及尿量, 对患者予以饮食指导以及运动指导。①护理人员主动与患者进行交流, 了解患者的身心状态, 并耐心帮助患者解决实际问题,建立友好、和谐的护患关系；②护理人员向患者及其家属简单讲解疾病的发生原因、注意事项、治疗方法、预后要点等,并为其介绍一些成功的案例, 以提高患者与家属的治疗信心,使其认识到积极配合治疗的意义；③护理人员要多用激励性词语与患者进行交流, 并给予患者人文化关怀, 可用微笑、抚摸等非语言的方式安抚患者；④要及时清理血尿, 并安抚患者紧张焦虑的情绪, 叮嘱患者注意休息；⑤可以询问患者的爱好, 让患者通过听广播、听音乐等方式放松心情；⑥护理人员要与家属进行沟通, 告知家属保持乐观、给予患者支持与鼓励的重要性, 让家属可以积极参与到护理中来, 使患者可以得到必要的心理安慰与支持。

1.3 观察指标及判定标准 记录护理前SDS评分＞53分、SAS评分＞50分患者例数, 比较护理前后患者SDS评分、SAS评分。SDS量表评分内容有20项, 采取4级评分制, 其中1分：很少有这种情况；2分：小部分时间有这种情况；3分：相当多时间有这种情况；4分：绝大部分时间有这种情况。标准分为总分×1.25, 标准分＜53分, 则患者无抑郁症状；标准分53～62分, 则患者有轻度抑郁；标准分63～72分, 则患者有中度抑郁；标准分≥73分, 则患者有重度抑郁。SAS量表评分内容有20项, 采取4级评分制, 其中1分：很少有这种情况；2分：小部分时间有这种情况；3分：相当多的时间有这种情况；4分：绝大部分时间有这种情况。标准分为总分×1.25, 标准分＜50分, 则患者无抑郁症状；标准分50～59分, 则患者有轻度焦虑；标准分60～69分, 则患者有中度焦虑；标准分≥70分, 则患者有重度焦虑。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前, SDS评分＞53分患者97.50%(78/80), SAS评分＞50分患者95.00%(76/80)。护理后, 患者SDS评分以及SAS评分分别为(49.19±5.75)、(48.48±4.26)分, 均显著低于护理前的(59.54±6.11)、(56.38±5.53)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性肾小球肾炎多发于青少年, 发病时患者可能出现血压升高、少尿、血尿、全身水肿等症状, 其身心健康都将受到严重影响［1］。虽然疾病具有一定的自限性, 治疗过程简单, 预后效果较好, 但是由于患者对疾病的认识与了解不足, 可能会产生焦虑、紧张、恐惧、忧虑等不良情绪, 这些情绪会影响治疗的展开［2-5］。患者可能会因为信心不足而不能依从治疗, 严重者甚至还会产生其他疾病, 对患者康复十分不利, 因此加强对患者的心理护理干预是十分必要且重要的［6-8］。

本研究结果显示, 护理前, SDS评分＞53分患者97.50%(78/80), SAS评分＞50分患者有95.00%(76/80)。说明在急性肾小球肾炎患者中, 抑郁、焦虑情绪是普遍存在的, 这可能与其对疾病、治疗的了解不足有关。而开展心理护理干预后,患者SDS评分以及SAS评分均显著低于护理前, 差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见, 加强心理护理是有着重要意义的,在心理护理中, 护理人员会根据患者的需求向其介绍疾病的相关知识, 提高患者对疾病以及治疗的认知程度, 让患者意识到积极配合治疗的重要性, 在家属以及护理人员的共同努力下, 患者的心理状态可以得到极大的改善, 负性情绪减少,而治疗的信心与积极性明显增加［9,10］。

综上所述, 急性肾小球肾炎患者在治疗中可能会产生焦虑、抑郁等负性心理, 继而影响治疗的有效展开, 护理人员应对其予以必要的心理护理, 改善其心理状态。