川贝母、浙贝母功效沿革考辨

川贝母、浙贝母功效沿革。先秦时期，统称贝母，疗郁结之疾。最早记载于《诗经》朱熹《诗疏》载“贝母，主疗郁结之疾”。明末至清前期，从区分到明确。魏晋南北朝时期《名医别录》、《本草经集注》贝母条中的浙贝母，因品种未明确，其功效认识也未独立出来，多夹杂在贝母功效的综合叙述中；明末后川贝母、浙贝母始区分出来，对两者功效的认识也逐渐明晰。《本草汇言》强调川者和土者(浙贝母)应区别使用，且川贝母以“润肺消痰、止咳定喘”见长，浙贝母以“解痈毒，破癥结，消实痰，傅恶疮”为佳。此后至清前期对川贝母、浙贝母功效的区分基本不出此范畴，多认定“止咳化痰、解毒消痈、开郁散结”为川贝母、浙贝母的共有功效，然浙贝母润肺化痰之力胜于浙贝母，故多用于虚咳、燥咳，而浙贝母解毒化痰、散郁除热之功均胜于浙贝母，故多用于瘿瘤瘰疠、痈疮肿毒等病证。清中后期，从深入到总结。清中、后期对川贝母、浙贝母的功效有更深入的认识：对于川贝母，进一步认识到其“解郁愁、散逆气”之效；对于浙贝母，认为其“辛散苦泄”除体现在“内开郁结，解痈毒”之外，还能“外散风热，消实痰”。至《本草纲目易知录》全面总结川贝母、浙贝母的主治功效。民国后，从矫枉过正到承袭。如张山雷并不认同川贝母“味甘最佳”和“补肺”之说，但对后世影响并不大。时至今日床贝母、浙贝母仍是两大贝母道地正品，并明确区分主治功效，指导临床。川贝母、浙贝母功效异同考辨。与现代文献记载比较，古代文献对川贝母的“解郁愁，散逆气”之功以及浙贝母的“清降”之性有更明确的认识：前者多体现在解气郁、痰郁之疾；后者多体现在宣降止咳、内开郁结、通降痹阻等。建议后续修订《中华人民共和国药典》时，在川贝母原有功效基础上增加“凉心散郁”之功，将浙贝母功效修改为清热止咳、降气化痰、开郁散结、解毒消痈。相应的主治病证，川贝母增加郁证，浙贝母增加瘿瘤、喉痹、乳难、淋漓。