PDCA循环在口腔临床护理实训课程教学中的效果评价

白庭芳

新疆医科大学附属中医医院外三科二组,新疆乌鲁木齐 830000

在护理专业中,口腔临床护理为非常重要的一门课程,学生通过系统学习这门课程,可对口腔四手操作、口腔器械的消毒、口腔材料的使用以及各项无菌操作等技能进行熟练掌握,为适应今后工作打下扎实基础[1]。然而,一些医学院在开展口腔临床护理实训等教学时,通常采取传统的教师先讲解,学生随后操作的教学方法,学生被动完成各实训项目,无法将其学习的热情及主观能动性充分激发出来,教师也未能充分了解学生的实践操作能力[2]。总的来说,在传统的护理实训教学中,学生的实践能力未能得到真正的提升,教师也难以有效控制实训课程的质量,进而导致护理实训教学效果不够理想。基于此,该院于2012年起,将PDCA循环理论应用在了口腔临床护理的实训教学过程中,取得了较为理想的效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 实验对象

采取随机数字表的方法,将该院86名2015级口腔护理专业的学生分为两组,分别是对照组(43名)与观察组(43名)。其中,两组学生的施教老师、所用的教材、实训内容均完全相同,年龄、男女比例及学历水平等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),可进行比较。

1.2 教学方法

对照组采用传统的口腔临床护理实训教学方式,也即教师首先将实训项目的开展目的、具体的操作步骤及方法等详细讲解给学生听,学生随后以小组的形式完成实训内容与实验报告。教师在平时需对学生的实验报告进行认真批改,在项目结束以及整个学期结束时,对学生的实践操作技能进行考核与评价。

观察组接受PDCA循环教学,首先以临床科室安排为依据,将《口腔临床护理》分为口腔内科、口腔外科以及口腔正畸科等多个模块,再根据疾病种类将每个模块分为多个项目,例如将口腔内科模块分为口腔黏膜病、牙体病及牙周病等项目。接着根据PDCA循环理论展开各项目的实训教学。具体内容如下。

①P-Plan,即制定计划。教师在开展实训教学前,需测试学生的基础实践技能,从而对学生实际接受、操作及沟通等方面的能力进行充分了解,在此基础上与口腔护理的特点相结合,从而制定出适合学生的、科学可行的实训教学计划。

②D-Do,即执行计划。从实训项目具体内容出发,设计出相应的案例,并将所有学生以3～4人一组的形式进行分组,采取角色置换的教学方法,让他们互相扮演病人、护士和医生的角色,并模拟实际诊疗情景来开展实训操作。在课堂结束后,向学生开放实验室,并让他们对照实训操作的视频进行反复练习,教师通过给予相应的指导,让学生对口腔临床护理操作的各项技能进行熟练掌握,在确保顺利完成教学任务的基础上,充分促进学生自我学习与管理能力的提高。

③C-Check,即检查效果。在开展实训项目训练过程中,教师可通过视频来对学生的操作手法及流程是否规范进行仔细观察,并通过批阅实训报告以及课后检查的方法,对学生的表现及时做出合理评价,指出并修正存在的不足之处,同时记录为学生的平时成绩。结束一个项目的实训课程后,展开一次技能操作考核,结束考核以后,同样要指正学生的不足之处。学期结束后,则开展综合性技能操作考试,详细评价学生的操作手法、过程等技能水平。而结束一个模块的实训教学任务之后,则可以小组的形式开展阶段性的操作竞赛,一组学生展开相关内容操作时,教师及其余小组的学生一同观看,结束操作以后,对其表现展开评分。此外,教师在完成一个实训模块教学以后,向学生发放调查问卷表,让他们自主评价教学质量(包括教学的方法、内容、安排等)。

④A-Action,即处理。完成各项目的实训教学后,教师应评价学生的操作能力及实训内容,并及时将操作中存在的问题反馈给学生,让他们展开有针对性的处理。与此同时,在完成实训项目后,教师还应总结并反思教学过程,将教学计划进行修正,以便为下一次PDCA循环教学提供可靠经验。

1.3 观察指标

对两组学生的平均项目技能操作以及学期综合技能的考试成绩进行统计与评价,并在学期结束时,以自制问卷表的形式,对学生实践操作能力、学习主动性、学习兴趣等变化情况展开调查,每个问题分为3个选项(显著提升、一般提升、未发生变化)。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件来分析所有数据,计数资料与计量数据用百分比(%)、(±s)表示,组间比较用χ2与t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生实验报告及实验考核情况

经统计,观察组学生的项目技能操作及学期综合技能的考核评分相比于对照组,均显著升高,数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组学生项目技能操作及学期综合技能考核评分比较[(±s),分]

表1 两组学生项目技能操作及学期综合技能考核评分比较[(±s),分]

注:*与对照组相比,P＜0.05。

组别 平均项目操作技能考核评分 学期综合技能考核评分对照组(n=43) 68.2±11.7 71.6±15.3观察组(n=43) (79.6±15.8)* (84.3±18.5)*t值 3.802 3.469 P值 0.000 0.001

2.2 两组学生调查问卷结果情况

经问卷调查发现,观察组学生认为实践操作能力、学习主动性以及学习兴趣等显著提升的比例,相比于对照组学生均发生明显升高,数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组学生调查问卷结果比较[n(%)]

3 讨论

教师在以往的口腔临床护理实训教学中,主要采取机械式的教学方法,主要目的便是将实训的目的、具体步骤及方法等传授给学生[3]。在此种教学模式下,学生只能被动听讲,主要学习任务及目标便是完成实训内容实训报告,很少会反馈教学的质量情况,教师也只能借助期末实训考试方可对学生学习情况进行了解。这样难以有效了解学生的实践操作能力水平,也无法及时发现并解决实训中存在的问题,从而对学生实践能力的培养产生了阻碍作用,大大降低了学生的学习热情。因此,改革以往的教学模式意义重大[4]。

该实验结果显示,接受PDCA循环教学的观察组学生,其平均项目技能操作与学期综合技能的考核评分显著高于接受传统教学方式的对照组学生(P＜0.05)。此外,经问卷调查发现,观察组学生认为通过将PDCA循环理论应用在口腔临床护理实训教学中,可充分促进自身实践操作能力及实训课程教学质量的提升,并且还可将自身学习主动性及学习兴趣充分激发出来。具体分析,PDCA循环作为管理学中通用的一个模型,又被称之为戴明环,在产品质量持续改善过程中得到了广泛应用,是全面质量管理应当严格遵循的一个科学程序,同时被引进了国内的教学质量监控操作[5]。其中,PDCA循环包括制定计划、执行计划检查效果等4个主要步骤,并形成循环,其主要内容便是对循环中的问题及解决对策进行不断总结,并应用在下一个循环中。大量研究结果表明,在实训课程教学中引入PDCA循环理念,可将学生的学习积极性充分调动起来,并且相比于传统的教学模式,更能促进口腔临床护理实训教学效果及质量的提高[6]。

综上所述,通过口腔临床护理实训课程中应用PDCA循环理念,可有效促进学生操作技能、学习兴趣及学习质量的提高,具有非常重要的应用价值。

[1]毛玉龙.PDCA理论在口腔外科临床教学中的应用[J].滨州医学院学报,2014,37(4):309-310.

[2]张歆,陈钗莺,肖素芳,等.PDCA循环法在《中医护理学基础》实训教学中应用的体会[J].广西中医药大学学报,2017,20(1):94-95.

[3]朱晓菁,熊勇,王根群,等.PDCA循环法在临床护理带教老师培训中的实践[J].现代临床护理,2014,13(6):85-87.

[4]陈佳佳,梅松莉,蒋红英,等.PDCA 循环管理法在康复专科护士教学质量管理中的应用[J].中国康复理论与实践,2016,22(10):1232-1235.

[5]张瑞花.PDCA循环结合多媒体技术在产科护理实训教学中的应用[J].实用临床医药杂志,2014,18(10):136-138.

[6]刘洪,张烨.PDCA 循环在全口义齿工艺技术实训教学质量改进中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(1):95-97.