应用唯象理论方法构建现代中国医药特色的大医学

魏代金

（安康市残联博爱医院 陕西 安康 725018）

考证“中医”一词来源，最早见于班固汉书“有病不治,常得中医”而出现“中医”一词。但说明病人要选择有水平的良医治疗。古代又把中医被称为“岐黄、针砭之术，汉医、汉方医、悬壶”……等等。正式被官方认定“中医”，是在1936年1月22日民国政府颁布的《中医条例》，是用来与“西医”区别的称谓。1912年北洋政府限制中医发展，1929年民国政府动议《废止中医案》，是蒋介石以“没有中医，你们是靠谁养大的”的问话，撤销了《废》决议。2016年12月25日，历经酝酿讨论两年之久的《中医药法》，终于通过十二届全国人大常务委员会第二十五次会议审议，于2017年7月1日正式实施，将为促进中医药事业发展产生巨大作用。

唯象中医学？唯象一词，见于“现象学”（phenomenology）牛津哲学词典，基本解释“是人们对于经验和意识抽象化的描述，直接从经验得到对世界的认识”。即通过对客观事物宏观理性思维方式，不考虑系统内部机制，直接利用系统宏观的功能特点建立起来的实践经验模式，即是唯象的理论方法。中医学理论体系构成以象为内容，更为经典、系统的继承了这一唯象理论的方法特征。如中医学“气一元论”、“天人合一”、“五运六气”等宇宙整体世界观、物质世界的阴阳之分类，五行运动变化规律、六淫病气的病因病理、辨证论治诊疗方法、脏腑经脉等人体各组成部分，无不是以象为内容讲求对“象”的意会，构成由主观意识所感应认识、分析研究、反映相关人和事物的一个系统，一个范畴，一个程序方面所表现中医的信息征象。唯象中医学就是运用现代科学和哲学的知识语言，从现象总结和概括形成系统理论的中医学说，因此钱学森提出“中医现代化的第一步，是建立和发展唯象中医学”[1]。

现代中医？这是人们思绪万千既熟悉又陌生的名词，但一直少有确切概念的定位。网上搜索千百条，各家学说莫衷一是。综合所见到的资料与共识，感到还是香港现代中医药研究发展中心主任袁冰教授著《现代中医学导论》第五章标题“现代中医学：（就是）有机结合中西医学的理论医学”，并指出“……可能性“按照科学的理念完善模型的可验证机制，引进定量化技术、现代检验技术和计算机仿真技术，把它发展成一个融汇中西医学的现代中医学模型。引进与中医人体模型相适应的辨证论治体系和理法方药，在新的方法论指导下，形成最大限度包容传统中医学和现代西医学的全新的医学体系——现代中医学。”

综上所述中国医药“大医学”的概念，应是指“中国社会现实存在、政府及法律认定、民众接受，以促进健康为目的，用于防治疾病保健的自然医学理论方法。包括中、西医两大医学体系，及各民族、民间、宗教的自然医学理论方法和技术在内”。虽然中、西医、各民族、民间医药、合法宗教派系各自思想理论方法不同，但都是以健康治病保健为目的，应该就是广义上“中国医药大医学”的概念，这本身符合博大精深中医学理论方法哲理，辨识并阐述物质世界“包罗万象”的自然现象事物内容范畴。可以从哲学与科学哲理的角度来加以认识加以探讨。因为中医理论本身就是属于哲学的性质。哲学，是以具体科学为基本内容，把包罗自然、社会、思维知识，进行理论化、系统化的世界观和方法论统一的概括总结与提炼，为具体科学提供世界观和思想方法论的指导，是具体科学（自然医学科学等）的“中枢”与联系的纽带。一旦哲学的具体科学基本内容、事物、发生了变化，哲学规定“反思”与“质疑”的本性，也会随之变化而论证。因此，具有哲学属性的中医学，应当与时俱进的与当代科学技术发展内容相适应，把西方医学科学研究成果的客观存在，加以“吸收消化”，并纳入中医哲学范畴进行总结和概括。试想，能够详尽宇宙万物哲学属性的中医学，为什么就不能把小如“细胞分子”的西方医学，作为对万千事物的新发现、新内容、新成果融入到中医的哲学范围，就像唯象中医“现象学”那样，“知其然而不知所以然”的加以总结概括认识提高呢？时过境迁数千年，万物世界已大变，世界医学无国界。两千年前《内径》的中医，必然要随着物质世界运动变化的自然规律，与时俱进并不断地适应和完善自身的社会存在而生存，才有其生命力。

所倡唯象中医学理论方法的“大医学”[2]，就是要在这种符合哲学逻辑理论思想原则指导下，承认我国中、西医两大医学体系和各民族医学理论方法存在的事实，正确融合地应用西方医学自然科学成果，建立“天、人、药”统一，“中医为体，西医为用”，创新现代中医药体系，这是社会存在现实的需要，亿万民众殷切期盼的呼唤，是历史赋予现代中医的历史使命。因此，应用唯象中医理论方法，创新的建立中国医药特色的“大医学”，是中医走出困境的出路。