快速康复护理对腹腔镜手术后结肠癌患者胃肠功能恢复的促进作用

徐晶

结肠癌是一种比较常见的消化道恶性肿瘤疾病, 多见于40～50岁的中年群体, 主要类型包括腺癌、黏液腺癌以及未分化癌［1］。该疾病的诱发因素与人们不良的饮食习惯有关,临床症状通常表现为腹胀、消化不良、黄疸、腹腔积液等,对人们的生活与健康都造成了重大的危害［2,3］。本文探讨快速康复护理对腹腔镜手术后结肠癌患者胃肠功能恢复的促进作用, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月～2018年2月本院94例行腹腔镜手术治疗的结肠癌患者, 采用随机抽取法将患者分为观察组与对照组, 每组47例。观察组患者中女23例, 男24例；年龄最大75岁, 最小45岁, 平均年龄(55.19±6.84)岁；平均病程(2.18±1.13)年；其中左半结肠11例, 右半结肠15例, 横结肠11例, 乙状结肠10例。对照组患者中女21例,男26例；年龄最大73岁, 最小46岁, 平均年龄(54.92±6.66)岁；平均病程(2.31±1.05)年；其中左半结肠13例, 右半结肠12例, 横结肠12例, 乙状结肠10例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理, 护理人员及时对患者的情况进行观察并做好一切基本性的病房护理工作, 为患者提供一个良好的恢复环境。观察组患者采用快速康复护理,具体如下。

1.2.1 心理护理 结肠癌患者在治疗过程中, 有可能会由于恐惧而造成一些不良的心理焦虑现象, 为此, 护理人员在对患者进行护理时, 必须要加强与患者之间的沟通交流, 对患者的心里状况与身体状况进行了解, 并在此基础上有针对性的对患者进行疏导。同时护理人员还可以向患者普及一些手术方面的医学知识, 使患者对手术过程以及手术中可能发生的情况有所了解, 进而使患者积极配合医生的治疗［4］。

1.2.2 术前准备 在手术前, 护理人员对患者进行一定的指导。首先, 请患者在术前1 d内全部服用流食, 手术前5 h内不饮水, 10 h内不服用任何食物, 并在手术前4 h左右引导患者饮下400 ml左右的红糖水［5］。其次, 在手术前1 h使患者服用抗生素, 防止伤口感染, 并在手术前指导患者大小便, 使患者更加适应尿管的放置［6］。

1.2.3 术后护理 在手术结束后的第2天通过使患者咀嚼口香糖的方式加速肠胃功能的恢复, 同时引导患者在术后服用流食进行营养补充, 当情况基本稳定后, 使患者逐渐开始服用普通食物, 进行肠胃内的营养补充［7］。同时护理人员还应该引导患者进行适当的运动, 促进消化功能的恢复, 为促进肠胃功能恢复创造良好的条件［8］。

1.3 观察指标 比较两组患者护理后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间与首次排便时间比较 护理后, 观察组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间与首次排便时间分别为(41.95±2.16)、(32.04±2.61)、(47.92±4.39)h, 对照组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间与首次排便时间分别为(65.92±6.08)、(64.27±6.91)、(55.07±6.34)h；观察组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间与首次排便时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者并发症发生情况比较 观察组患者发生1例切口感染, 1例患者肠梗阻, 1例患者肠粘连, 并发症发生率为6.38%；对照组患者发生6例切口感染, 4例患者肠粘连,并发症发生率为21.28%；观察组患者并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

当前, 针对结肠癌进行治疗时通常采用腹腔镜手术方式,但是在治疗后非常容易出现一系列的并发症, 使患者的肠胃功能受到影响和破坏, 针对这一现象, 该疾病患者进行术后护理时应该选用恰当的护理干预措施, 为减少并发症的发生创造条件［3］。结肠癌患者进行腹腔镜手术治疗时采用快速康复护理方式有利于促进患者肠胃功能的恢复, 同时还可以在一定程度上减少术后并发症发生率, 突出其优越性。为此,今后在针对于该类患者进行护理时, 应该更多的采用该护理方式, 并将其在临床中推广, 使更多的患者从中受益, 同时也为提高医院的医疗水平, 缓解医患关系奠定良好的基础。

本研究结果显示, 护理后, 观察组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间与首次排便时间分别为(41.95±2.16)、(32.04±2.61)、(47.92±4.39)h, 对照组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间与首次排便时间分别为(65.92±6.08)、(64.27±6.91)、(55.07±6.34)h；观察组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间与首次排便时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者并发症发生率为6.38%, 对照组患者并发症发生率为21.28%；观察组患者并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 快速康复护理对腹腔镜手术后结肠癌患者胃肠功能恢复具有明显的促进作用, 有效降低并发症发生率,具有重要价值。