青藏高原护理学研究现状及存在的问题

赵生秀

(青海省人民医院护理部)

高原地区气候干燥、寒冷，紫外线辐射强，大气压、氧分压低，人体会发生一系列病理、生理改变。在此基础上，如发生急危重症，机体所产生的反应和临床表现与平原地区有很大不同。高原地区患者受宗教信仰、生活习惯及经济条件等多种因素的制约，就诊和治疗依从性有别于平原。上述特点无疑对高原护理提出了更高的要求。长期以来，针对上述问题，我国护理科研工作者开展了一系列相关研究，本文简要总结我国护理人员在高原护理研究方面取得的成果以及存在的问题。

作为高原医学重要的组成部分，高原护理也取得了一定的研究进展。研究涉及的范围主要有高原低氧等特殊环境对疾病护理的影响[1-4]，如急慢性高原病患者的护理[5-6]、高原灾害患者护理[7-10]、包虫病围手术期患者的护理[11-12]等。在高原灾害护理研究方面，青海玉树地震后，高原灾害护理得到前所未有的关注，兰州军区总医院对高原地区护理人员灾害救护核心能力体系的构建进行了深入的研究，青海省人民医院对高原灾害护理的现状进行了调查分析，研究的成果对高原灾害护理学的发展起到了促进作用。在急性高原病护理方面，青海省人民医院对急性高原病护理的标准进行了研究，并取得了国际先进成果评价，对急性高原病护理学的发展起到了引领作用。但总体来说，高原护理研究与其他领域相比存在很大差距，高水平的护理研究较少，高原护理类论文多数为经验总结、体会，高质量论文数量较少，高原护理研究尚处于起步阶段。

鉴于此，高原地区需要更多的护理人才加入到高原护理研究的行列中，在急慢性高原病护理、高原灾害护理、多民族文化护理、高原地区地方病护理等领域进行深入的探索和研究。急性高原病护理已经有了工作标准和规范，需要进一步推广。慢性高原病护理也需要建立统一的临床实践指南。高原地区缺氧，护理工作负荷理论上高于平原地区，需要相关的研究证实高原地区护理人力资源配置是否应高于平原地区。许多疾病在高原环境下的临床表现和康复过程与平原地区不同，相应的护理措施也有别于平原地区，对此应开展系统性研究。多民族地区由于文化背景、宗教信仰的不同给护患沟通和跨文化护理带来挑战，对此应开展多学科跨系统研究。高原牧区包虫病的预防和康复一直以来是国家关注的重点，对此应开展针对性研究。牧区地广人稀交通不便，给护理教育工作带来极大的不便，如何利用现代化手段开展远程护理教育是有待探索的课题……护理作为一级学科，在高原护理领域有广阔的发展空间，目前的研究已展现出良好的现实意义，针对性解决了一些高原特有问题；存在的问题是尚未形成高水平的高原护理学研究队伍，研究意识和研究能力有限，整体研究缺乏系统性、深入性，连续性也有待加强。