中医护理干预在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果观察

王迎梅 朱彩霞

（江苏省江都市中医院 江苏 扬州 225200）

腰椎间盘突出症临床中较为常见，近年来发病率居高不下，对于患者的生活质量造成了不良影响。在治疗过程中给予患者精心护理，可对患者的预后产生积极影响。为对比常规护理方法和中医护理干预的效果，我院做了相关研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

所有研究对象均为我院收治的腰椎间盘突出症患者，病例总数为96例，选取时间范围为2015年2月—2018年4月。所有患者均符合疾病的相关诊断标准，并经临床表现、体征、腰椎X线片、CT检查、磁共振检查等确诊。将以上患者依据护理方案的不同划分组别，一组为对照组，一组为观察组，每组病例数均为48例。对照组中男性和女性的病例数分别为25例、23例；年龄24～76例，平均（48.5±8.2）岁；病程3～20个月，平均（10.5±2.3）个月。观察组中男性和女性的病例数分别为26例、22例；年龄23～75例，平均（48.6±7.5）岁；病程4～22个月，平均（11.8±2.7）个月。两组一般资料加以对比分析无显著性差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者实施的护理方案为常规护理方法，护理措施主要有基础护理、心理护理、健康宣教、用药指导、饮食干预等。观察组患者实施的护理方案为中医护理干预：（1）情志护理：注意观察患者的情志变化，如果患者出现焦虑、抑郁等负性情绪时，给予患者有效的心理疏导。同时做好疾病的宣教，提高患者对于疾病的认知度。并向患者列举治疗成功病例，增强患者的治疗自信心。（2）牵引护理：护理人员应详细介绍牵引治疗的方法、注意事项和配合要点，做好牵引体位指导工作。根据不同患者的病情、身体状况等对腰椎牵引重量进行合理调整，牵引过程中密切观察患者是否有不适。（3）用药护理：遵医嘱给予患者活血祛瘀、舒筋止痛的汤药或通过中药热敷的方式进行治疗，以促进患者腰椎部位的血液循环，提高临床治疗效果。（4）针灸护理：指导和协助做好体位配合，取俯卧位。使患者腰部皮肤暴露，对针灸穴位及周围皮肤进行常规消毒。做好针灸治疗配合工作及保暖工作，密切观察针灸患者有无不适，对留针时间加以记录。（5）按摩、推拿疗法护理：协助患者进行体位调整，翻身扣背，对患者的四肢和关节进行按摩，用中指点按委中、环跳、承山等穴，并对腰椎和下肢疼痛部位加以揉搓和按压。操作时，注意患者腰部保暖工作。（6）饮食护理：根据中医辨证分型进行饮食护理，针对肝肾亏虚型患者，多食用枸杞子、木耳、黑芝麻等滋养肝肾的食物；针对气滞血瘀型患者，多食用西洋菜、木耳、田七等活血化瘀的食物；针对寒湿痹阻型患者，多食用生姜、羊肉等散寒祛湿的食物；针对湿热痹阻型患者，多食用丝瓜、冬瓜、薏米等清热利湿的食物；针对肝肾阳虚型患者，多食用核桃、黑豆、黑芝麻等温壮肾阳的食物。（7）功能锻炼：指导患者有计划、适度进行腰背肌功能锻炼，如仰卧抬腿、直立踢腿、上臂拉拽、三点及五点支撑法等，如患者病情改善可做飞燕式及拱桥式锻炼，或根据自身爱好选择五禽戏、太极拳等运动方式改善预后。同时建议选择硬板床，尽量放置腰部屈曲及站立时间过长。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者护理前及护理后的疼痛情况。评价方法选择视觉模拟评分法（VAS评分法），评分范围介于0分至10分，0分和10分代表无痛和剧痛，分数越高代表疼痛越重。（2）对比两组患者的护理满意度。评价方法为将自拟调查问卷发放给患者作答，护理满意度即为（非常满意例数+基本满意例数）占总例数的百分比。

1.4 统计学方法

本研究数据处理采用的统计学软件为SPSS20.0。计量资料和计数资料分别以（±s）、（%）表示。检验方法分别为t检验、χ2检验，P＜0.05即差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者VAS疼痛评分比较

对照组护理前和护理后VAS评分为（7.1±1.5）、（2.8±1.1）；观察组为（7.2±1.6）、（1.6±0.4）；即两组患者护理前VAS评分比较无显著性差异。护理后观察组评分低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

对照组中，非常满意、基本满意、不满意的病例数为22例、17例患者、9例。观察组中，非常满意、基本满意、不满意的病例数为34例、12例患者、2例。即观察组护理满意度95.8%（46/48）高于对照组护理满意度81.3%（39/48），两组比较有显著性差异（P＜0.05）。

3.讨论

腰椎间盘突出症一定程度上影响着患者的正常生活和工作，不利于患者生活质量的提升。合理有效的护理措施对于改善患者的预后有重要的临床意义。对于该病的临床护理，以往常采用常规护理方法，但护理效果不甚理想。相关研究发现，中医护理方案对于腰椎间盘突出症的临床治疗有积极的影响[1-2]。本研究中，观察组通过情志护理、牵引护理、用药护理、针灸护理、按摩、推拿疗法护理、饮食护理、功能锻炼等一系列的中医特色护理措施，可起到缓解患者临床症状的目的。其相对于常规护理方法更具护理优势，研究结果证实了这一点。综上所述，对于腰椎间盘突出症患者的临床护理实施中医护理干预是一种理想选择。