品管圈护理干预对提高临床二便标本送检率的研究

张园萍 华丽丽

（简阳市人民医院 四川 简阳 641400）

所谓品管圈（QCC），主要指的是组织相同工作性质人员构成小组，利用持续质量改进的运作方法，可以在原有基础上减少错误事件发生概率。同时能够提升既往工作效率。当前，其已经被融入到医院细节管理之中。我院在2018年4月开展了品管圈活动，并将其融入到，平日的护理干预中，取得了满意效果。当前，我院患者人数众多、大便以及小便标本送检率低、患者病例常规资料不完整的现象，结合具体工作的迫切性、重要性以及缺能力等情况，拟定出提升大小便标本送检率为本次品管圈活动主题，历经数月，取得了满意效果，现将具体结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2018年7月简阳市人民医院心内科收治的住院患者1511例患者为研究对象。其中男患者805例，女患者706例。年龄区间为60.25～84.55岁，平均年龄为（71.25±1.28）岁。现依照时间顺序，将其分为对照组以及观察组，对照组1月～3月住院患者共709人。观察组4～7月住院患者共802人。两组受试者基线资料无明显差异，有均衡性（P＞0.05）.

1.2 方法

对照组接受常规化护理干预。详细为：常规宣教、指导二便的采取方式、注意事项及重要性。

以此为基础，观察组接受品管圈护理干预，细则为：

第一、成立品管圈小组。2018年4月我院心内科成立其品管圈小组，将标题设定为“提升临床大小便标本送检率”。目的在于提升检验精准性以及患者满意度，保证科室经济效益，加强病例的完整性，依照PDCA循环法开展此类活动，成立相关小组.小组成员共计10名，设立圈长1名、辅导员2名、成员7名。在此其中，本科学历者4名，大专6名。

依照主题，使用六何分析法制定出活动计划。提升临床大小便标本送检率。

第二、相关护理干预方式为：（1）结合当前大小便放置不存在显著提示标志的现状，科室内应当制作出大小便收集标本提示牌。夜班护理人员在发放标本盒时，应当告诉患者样本的留取方式和正确放置位置，同时将提示牌，挂放到床头上，警醒家属和患者。（2）结合院内洗手间中无大小便放置位置的现状。护理人员在洗手间内应当粘粘二便标本位置放置提示图，归拢放置地点。（3）对于因卧床而无法采集大小便样本的患者，护理人员应当对该部分群体留取大小便样本时施以帮助。（4）对于没有正确留取样本者，应当实时跟踪。护理人员在第二天对于这些患者开展跟踪活动。建议和绩效挂钩，责任组长在3～5d对于新进患者的大小便样本是否采集加以调查。对于未能采集者，应当重新派送标本收集盒。同时提醒患者留取大小便样本。（5）科室内护理人员应当在每天早7:30之前对各个病房厕所内的大小便样本加以收集。（6）对于拒绝留取大小便样本的患者，护理人员应当对其做好解释工作。同时开展行之有效的临床教育。

1.3 统计学方法

本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据内的计数资料使用χ2检验方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在明显差异。

2.结果

对比两组留取大小便标本送检率情况，其中：合格率=住院期间二便标本送检结果/实验期间住院患者总人数。

对照组中，大便标本合格率：78.8%；小便标本合格率：82.65%。观察组中：大便标本合格率95.51%；小便标本合格率96.13%。

和对照组相比，观察组的大便以及小便样本合格率明显更高，P＜0.05。

3.讨论

大便以及小便检查为住院患者入院后所接受的常规性检查种类。其能够反映患者病情变化。在以往，我院临床大小便标本留取率较低，之所以出现这种情况，主要和患者依从性较差存在关联性。在这种情况下，会引起科室临床二便检验单缺失。所以说，有必要使用有效方式，对临床二便标本采集方式加以规范。本组实验中，对于观察组患者开展了品冠圈护理干预法，结果证实，此法能够在一定程度上提升大小便检验准确率，完善了患者病历质量，提升其护理满意度。

在开展护理干预过程中，落实品冠圈活动，能够在一定程度上促进护理人员团结合作度，方便护理质量持续化改进，加强护理品质。另外，也能令护理人员全员参与到其中。对于工作过程中出现的各类问题，加以沟通和协调，增强沟通交流水平以及团队协作能力。自身荣誉感得以升华。

经过本次品管圈活动以后，可以将患者的大小便样本留取合格率加以提升。并制定出本科室内合作以及不合作患者大小便样本读取方式相关流程，规范了样本送检制度。

开展品管圈活动，可以让圈员更为熟练的使用品质管理基本工具。令每一位成员，均有机会在该项活动中，表达出自身观点。进而参与到策划之中。提升了护理人员的综合水平，令其个人价值得以发挥。加强了护理人员发现以及解决问题创新实践能力和工作积极态度。激发起护理人员管理热情和自身聪明才智，促进护理质量持续性改进。值得说明的是，品管圈活动也能够在一定程度上发现护士的管理潜能，有助于护士自我管理，积极寻找存在问题的根源，进而为患者提供更好的护理服务。