以助产士为主导的孕晚期综合干预对孕产妇自我效能及分娩结局的影响分析

黄玉华

（华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院 湖北 武汉 430014）

分娩是女性的正常生理过程，正常情况下，产前产妇的压力非常大，产妇和胎儿随时都有发生意外的可能性，作为一个特殊的产科助产士群体，助产士的技术水平和操作能力时接影响孕妇和胎儿的安全，需要其具备良好的技能和耐心、高度责任心，促进分娩的正常进展和妊娠结局的改善[1]。本研究分析了以助产士为主导的孕晚期综合干预对孕产妇自我效能及分娩结局的影响分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年1月—2018年6月我院90例孕产妇，实施随机数字表法分组，实验组初产妇以及第二次分娩产妇分别有24和21例。年龄22～38岁，平均（28.11±2.13）岁。对照组初产妇以及第二次分娩分别是25和20例。年龄21～37岁，平均（28.77±2.12）岁。两组一般资料有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规流程护理，实验组执行以助产士为主导的孕晚期综合干预。第一，将产妇安置在待产房，尽量不要有任何噪音，确保产妇休息，并尽可能满足产妇的要求。助产士应及时调整母体位置，以保持母体位置舒适。应与孕妇建立良好的关系。第二，健康教育。助产士必须接受良好的专业培训。在与产妇及其家人沟通时，态度应该和蔼可亲，确保用语专业，提高产妇对分娩疼痛的认知，促使其熟悉分娩环境，患者面对积极愉快的心情分娩。第三，做好孕产妇心理护理工作。对于初产妇来说，由于初产妇女没有经验和害怕分娩，产妇很容易发生生理变化。需要耐心回答产妇问题，给予心理疏导和鼓励，使其建立对分娩的自信心，保持乐观积极的态度。助产士还应注意与产妇家庭成员的沟通，以便产妇得到更多的照顾和家庭的心理支持，缩短产程。

1.3 观察指标

比较两组孕产妇满意占比；产后2h出血量、产程时间情况；护理前后自我效能评分；剖宫产率。

1.4 统计学方法

SPSS22.0软件分析数据，录入数据进行t分析和卡方分析，P＜0.05显示差异显著。

2.结果

2.1 两组孕产妇满意占比相比较

实验组孕产妇满意占比44（97.78）高于对照组36（80.00），P＜0.05。

2.2 护理前后自我效能评分相比较

护理前两组自我效能评分相似，分别是236.32±10.25分和236.32±10.25分，P＞0.05；护理后实验组自我效能评分276.32±21.25分优于对照组246.32±18.25分，P＜0.05。

2.3 两组产后2h出血量、产程时间情况相比较

实验组产后2h出血量、产程时间情况192.24±11.41ml、9.56±1.61h优于对照组243.21±43.42h、11.51±1.55h，P＜0.05。

2.4 两组剖宫产率相比较

实验组剖宫产率4.44%低于对照组22.22%，P＜0.05。

3.讨论

由于缺乏对妊娠和分娩的正确认知，多数产妇因为紧张，恐惧和其他负面情绪而无法选择自然分娩，导致剖宫产发生率提高[2-3]。在孕晚期，助产士指导的全程心理护理干预可以利用丰富的专业经验和良好的助产士素质，引导产妇更好了解分娩知识，鼓励产妇自然分娩，增加产妇信心，有利于消除其不良情绪，确保母婴安全，降低因心理原因引起的难产，从而提高产科质量，降低了妊娠期并发症的发生率，有效地降低围产期死亡。在护理过程中，助产士需要正确地解释分娩技能的知识和怀孕期间的预防措施，并正确引导产妇进行分娩配合，保证母婴安全[4-5]。

本研究中，对照组实施常规流程护理，实验组执行以助产士为主导的孕晚期综合干预。结果显示，实验组孕产妇满意占比、自我效能评分、产后2h出血量、产程时间情况、剖宫产率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。

综上所述，以助产士为主导的孕晚期综合干预在孕产妇护理中的干预结果确切，可降低剖宫产率，提高自我效能，减少产后出血和缩短产程，提高满意度。