120例糖尿病足坏疽的临床危险因素分析

朱斯军

新沂市新安中心卫生院全科，江苏新沂221400

随着近年来糖尿病发病率的不断上升，糖尿病足发病率也具有逐年上升趋势。糖尿病足是糖尿病患者局部神经异常和下肢远端血管病变所导致的足部感染、溃疡等，若不能及时对患者实施有效治疗，严重时会导致患者下肢坏死或截肢[1]。因此，分析总结糖尿病足坏疽危险因素，及早发现和防治糖尿病足坏疽极为重要，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于该院2016年1月—2017年1月收治的糖尿病足患者中选取120例，所有患者均符合糖尿病足诊断标准，其中男性患者66例，女性患者54例；年龄为28～79岁，平均年龄（62.8±7.5）岁；糖尿病病程为1～10年，平均（5.8±2.4）年。根据糖尿病足Wanger分级标准将其分为坏疽组（1～3级）50例和非坏疽组（4～5级）70例。

1.2 方法

回顾分析所选糖尿病足患者的临床资料，收集两组患者的性别、年龄、BMI、踝肱指数（ABI）、血压、病史、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、总甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、糖化血红蛋白（HbAlc）、白细胞（WBC）、白蛋白（ALB)、C反应蛋白（CRP）等资料，分析总结糖尿病足坏疽的危险因素。

1.3 统计方法

将该研究数据纳入SPSS 19.0统计学软件，计量资料与计数资料用（±s）和[n（%）]表示，t检验与χ2检验差异，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项资料比较

通过对糖尿病足坏疽和非坏疽组的性别、年龄、病史、踝肱指数以及各项检测结果进行比较发现，两组患者的性别、年龄、BMI、血压、血糖、血脂、病史、HbAlc、BUN、Scr等指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。坏疽组与非坏疽组的WBC、ALB、CRP、ABI对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 坏疽组与非坏疽组单因素分析

续表1

2.2 糖尿病足坏疽危险因素logistic分析

通过对糖尿病足坏疽进行多因素回归分析发现，ABI、WBC、CRP以及ALB都是引发糖尿病足坏疽的独立危险因素，ABI指数越小，CRP、WBC和ALB水平越高，患者发生糖尿病足坏疽的风险越大。

表2 坏疽组与非坏疽组多因素logistic回归分析

3 讨论

糖尿病是一种临床较为常见的慢性疾病，很容易并发糖尿病足，糖尿病足病作为糖尿病常见并发症之一，具有较高发病率和致残率[2]。在下肢血管病变、感染以及周围神经病变等因素作用下，糖尿病足很容易出现溃疡、坏死或坏疽的情况[3]。为了解糖尿病足坏疽发生的危险因素，该研究通过对120例糖尿病足患者的临床资料进行回顾分析发现，坏疽组患者的WBC、CRP水平均显著高于非坏疽组，但其ABI、ALB水平均低于非坏疽组，差异有统计学意义（P＜0.05），且经多元回归分析显示ABI、WBC、ALB和CRP都是导致糖尿病足坏疽的有意义变量，说明ABI、WBC、ALB和CRP都是引发糖尿病足坏疽的独立危险因素，证实糖尿病足坏疽的发生与下肢血管闭塞（踝肱指数）、血清白蛋白水平以及感染等具有较大关系。

总而言之，导致糖尿病足坏疽的危险因素较多，其中以ABI、WBC、ALB和CRP对糖尿病足坏疽的影响较大，临床应采取有针对性的措施防止糖尿病非坏疽足进展坏疽足，提高患者生活质量。

[1]赵若楠,韩桂艳,倪冬梅,等.糖尿病足坏疽相关危险因素分析[J].中华损伤与修复杂志：电子版,2012,7(2):26-29.

[2]沈艳军,毕会民.糖尿病足坏疽患者的危险因素分析[J].中国老年学杂志,2012,32(2):267-269.

[3]曹梅,陈春燕,李玉雯,等.糖尿病足严重程度危险因素分析[J].内蒙古中医药,2013,32(36):4-5.