老年糖尿病伴高血压患者的临床预防保健体会

张冰雁

雅安职业技术学院医学系内科教研室，四川雅安625000

糖尿病伴高血压多发于老年人，大约48%的糖尿病患者都会合并高血压，严重影响着患者的正常生活与生存质量[1]。此次实验选择了2014年3月—2016年3月收治的糖尿病伴高血压的老年患者90例，将患者随机分为对照组与观察组，对照组选择常规保健干预，观察组在行常规保健的同时给予预防保健干预；比较两组患者各项实验数据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次实验选择了2014年3月—2016年3月收治的糖尿病伴高血压的老年患者90例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者45例；所有患者经临床诊断均确诊为糖尿病伴高血压；对照组45例患者中男性24例，女性21例；患者年龄均于56～81岁之间，平均年龄为（63.57±5.31）岁。观察组45例患者中男性27例，女性18例；患者年龄均于57～78岁之间，平均年龄为（63.16±5.48）岁；排除合并其他重大疾病患者；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法对照组选择常规保健干预，包括各项基础保健内容。

1.2.2 观察组方法观察组在行常规保健的同时给予预防保健干预，具体干预内容包括健康教育、情绪调节、饮食指导、运动指导、定期体检等方面工作。①健康教育。老年糖尿病高血压患者对自身疾病缺乏认知，对临床治疗工作的开展造成了巨大影响，因此必须由医院护理人员组建健康教育小组，及时为患者测量血糖与血压情况，并结合患者认知水平，选取合理的方式教育，耐心解答患者提出的问题，并引导患者以平和的心态面对疾病。②饮食指导。合理的饮食对患者疾病与病情控制非常重要，要求日常饮食中尽量鼓励患者食用牛奶、鱼肉等含有蛋白质的物质，多食用芥菜等降血压食物，控制盐分摄入，禁忌胆固醇或糖类较高的食物。③运动指导。老年糖尿病伴高血压患者可适当开展运动，如太极拳与散步，控制血糖血压变化，提高患者自身免疫力。④情绪调节。在日常生活中要引导患者保持良好情绪，可有意识的引导患者转移注意力，并采取合理的方式发泄情绪。⑤定期检查。开展定期检查时，要求家属陪同，定期进行身体检查，了解血糖血压变化情况，并结合检测结果，引导患者服用正确的药物。

1.3 观察指标

观察两组患者干预前后血糖、血压水平；比较两组患者临床治疗效果。

1.4 效果判定标准

显效表示患者治疗后经保健干预后的各项临床症状均已显著改善；有效表示患者治疗后经保健干预后的各项临床症状均已稍有改善；无效表示患者治疗后经保健干预后的各项临床症状均无改善。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用（±s）表示，以t检验；计数资料采用（%）表示，以χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后血糖水平变化情况分析

观察组患者干预后血糖水平变化情况优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者干预前后血糖水平变化情况比较，见表1。

表1 两组患者干预前后血糖水平变化情况比较[（±s），mmHg]

表1 两组患者干预前后血糖水平变化情况比较[（±s），mmHg]

观察组（n=45）对照组（n=45）tP干预前干预后干预前干预后10.82±4.13 7.46±3.46 10.87±4.53 8.56±4.78 0.082 4＜0.05 16.68±4.87 12.49±3.78 16.29±4.77 14.72±4.79 2.267 3＜0.05

表2 两组患者干预前后血压水平变化情况比较[（±s），mmHg]

表2 两组患者干预前后血压水平变化情况比较[（±s），mmHg]

观察组（n=45）对照组（n=45）tP干预前干预后干预前干预后160.87±6.13 137.43±7.46 162.76±5.76 147.28±6.67 1.452 0＜0.05 112.68±4.87 95.47±7.78 113.52±5.76 102.46±6.49 6.094 7＜0.05

2.2 两组患者干预前后血压水平变化情况分析

观察组患者干预后血压水平变化情况优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者干预前后血压水平变化情况比较，见表2。

2.3 两组患者临床治疗效果分析

观察组临床治疗效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者临床治疗效果比较，见表3。

表3 两组患者临床治疗效果比较

3 讨论

随着人们生活水平的提升，出现了多种不良生活方式，导致糖尿病发病率不断增加。相关研究报告显示[1]，老年糖尿病合并高血压发生几率远大于非糖尿病患者，而且严重影响着老年人的正常生活与身体健康，临床治疗时应给予老年患者及时有效的预防保健干预，确保患者血糖、血压水平得到有效控制，充分改善患者远期预后。

糖尿病是一种受人体胰岛素分泌不足产生的代谢疾病，临床表现为血糖持续升高，而且会出现蛋白质与水电解质紊乱，具有较大的致死率与致残率。通常老年糖尿病患者较容易合并高血压，一旦同时出现，将对患者肾脏及小血管造成巨大影响。

此次实验中观察组在行常规保健的同时给予预防保健干预，具体干预内容为：①健康教育[2]。组织健康教育宣传小组，为老年患者详细讲解糖尿病伴高血压的各项预防知识，耐心回答患者的各种疑问，帮助老年患者树立战胜病魔的信心，让老年人以积极的心态面对临床治疗，积极配合各项护理干预工作，有效控制患者的病情，减少并发症发生情况；②情绪调节[3]。老年人情绪波动大时会导致自主神经功能紊乱，造成心跳加速、血压升高、血糖紊乱。要及时帮助老年患者转移其注意力，以适宜的方法疏导老人的不良情绪，让老人积极、乐观的面对生活；③饮食指导[4]。叮嘱老人饮食要均衡，让患者多食清淡、含钙、含维生素的食物，少食或是不食含动物油脂、胆固醇类食物，多用含不饱和脂肪酸的植物油，严格控制每日热量与盐的摄入，戒烟戒酒；④运动指导[5]。叮嘱老人要多做运动，比如慢跑、饭后散步等运动方式，运动强度要由弱到强，严格控制体重；⑤定期体检。叮嘱老人生活中要勤检测血糖、血压，定期来院做身体检查。此次实验结果显示：观察组临床治疗效果优于对照组。

综上所述，给予老年糖尿病伴高血压患者及时有效的预防保健干预，可有效控制老人的血糖、血压水平，帮助老年患者尽早恢复健康，值得临床广泛应用。

[1]余慧慧,雷震.老年高血压与糖尿病共病患者的不良情绪与相关因素[J].山东大学学报：医学版,2015,53(12):81-85.

[2]张烈云,张丽香.老年高血压患者的特点及用药指导[J].中国实用医药,2013,2(8):171-172.

[3]宋玉芝,赵文兴,赵文玲.老年糖尿病合并高血压患者社区健康教育效果评价[J].社区医学杂志,2013,11(4):84-85.

[4]孙华.浅谈社区老年糖尿病合并高血压的预防保健[J].临床医药文献杂志:电子版,2015,2(4):665-667.

[5]刘正屹.探讨社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健对策[J].临床医药文献杂志:电子版,2015,2(13):2627-2628.