2型糖尿病患者糖尿病足危险因素研究

张科进

遵义医学院附属医院社保医疗科，贵州遵义563000

糖尿病足是发生于糖尿病患者的一种常见的并发症；导致该并发症发生的原因主要是糖尿病下周围神经的病变等[1-2]。该疾病的发生率在逐年上涨，越来越多患者受到了糖尿病足的困扰，因此及早地发现并治疗糖尿病足是非常必要的，临床上常用于检查糖尿病足的手段是震动检查，该方式的使用可尽早发现病变原因并对血糖进行控制，从而降低患者面临截肢的风险[3-4]。为此，该文特此针对该院于近两年收治的糖尿病足患者30例与另外的30例非糖尿病足患者形成对比研究，探讨出造成糖尿病足的危险因素，为往后该疾病的防治做经验的总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组研究所涉及的研究对象是选取于2015年6月—2017年5月期间在该院进行治疗的糖尿病患者60例，其中30例患者患有糖尿病足，另外30例患者则单纯患糖尿病，将其分别设为纯糖尿病组与糖尿病足组。其中纯糖尿病组患者的男女比例为17：13，年龄为52～79岁，平均年龄为（65.2±3.8）岁，病程为3～11年，平均病程为（7.6±2.8）年；糖尿病足组患者的男女比例为14:16，年龄为54～81岁，平均年龄为（66.3±3.1）岁，病程为4～12年，平均病程为（7.9±2.6）年，两组患者在性别、病程以及年龄等一般病例信息的对比差异无统计学意义(P＞0.05)，可以用于该组研究的深层对比，见表1。

表1 患者的一般病例信息

1.2 研究方法

①记录两组患者的吸烟情况，并检查其体内的血压水平与体质指数；②记录两组患者的并发症情况；③检测对比两组患者的生化指标，其中包括HbA1c、2 hPG与TG以及TC等。

1.3 指标的观察

对比两组患者的生化指标以及临床各项指标的变化情况，对所得数据进行总结分析。

1.4 统计方法

该组研究所得数据均由SPSS 17.0统计学软件实施处理与分析，其中，均数±标准差（±s）用于呈现计量资料，结果执行t检验；[n（%）]用作呈现计数并执行χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的基础状况

该次基本情况包括患者的收缩压与舒张压以及体质指数（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的基础状况[（±s），mmHg]

表2 两组患者的基础状况[（±s），mmHg]

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2.2 对比两组患者的生化指标

除了在HbA1c的对比中，两组患者差异有统计学意义外，其他如TC/TG/2 hPG的指标均差异无统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的生化指标（±s）

表3 两组患者的生化指标（±s）

纯糖尿病组糖尿病足组P组别5.15±1.21 5.39±1.64＞0.05 TC（mmol/L）2.24±1.63 2.40±1.53＞0.05 TG（mmol/L）17.61±6.42 15.85±4.15＞0.05 8.82±3.02 12.41±3.17＜0.05 2 hPG（mmol/L）AbA1c（Z）

2.3 对比两组患者的糖尿病的并发类型

在合并并发症的对比中，纯糖尿病足合并高血压患者的例数与糖尿病足组相同，差异无统计学意义（P＞0.05），但在合并视网膜病变与糖尿肾病的对比上差异有统计学意义（P＜0.05），详见表4。

表4 两组患者的糖尿病的并发类型[n（%）]

3 讨论

糖尿病足是属于常见的糖尿病并发症之一，该疾病在发病的早期不易被发现，因此，常常会出现漏诊现象，当症状有所显现时，病情也相对恶化，造成治疗难度的加大。目前临床上常用于检查该疾病的手段为震动检查。该方式的使用有助于医生为糖尿病足做出确诊，以便对患者的血糖予以控制，有效避免患者因病情恶化而需要截肢的风险[5-6]。

该组研究主要是通过糖尿病足患者与非糖尿病足的糖尿病患者的临床指标对比，总结得出造成糖尿病足的危险因素，为往后该疾病的防治提供有效依据。而在该组研究中发现，糖尿病足患者的血糖与糖化血红蛋白均高于纯糖尿病组，表明血糖偏高的患者患上糖尿病足的可能性较大，在并发症的对比中可以看出糖尿病足组的并发症发生率明显高于纯糖尿病组（P＜0.05），此种现象说明了，并发症的发生也是导致糖尿病足的一个重要因素。由于糖尿病患的血糖值长期得不到下降，所以患者可能会因为体内的耗氧量过大而出现周围神经的损伤，患者发生糖尿病足病变的几率也会随之上升。因此，在患者进行治疗的过程中，医生要尽量对糖尿患者的血糖状况实施有效的控制，除此之外，对其他并发症也要进行及时的治疗，防止糖尿病轻的加重。医护人员应密切关注糖尿病患者的血液动力学的参数变化以及并发症的情况。从该文来看，糖尿病足危险因素主要是血糖过高以及并发症的影响，因此，在日后对防治中一定要注意避免此两种情况的控制。

[1]张秋伊,顾淑君,薛雨星,等.常熟市2型糖尿病患者糖尿病足危险因素分析[J].中国慢性病预防与控制,2017,26(5):343-345.

[2]彭镇委.2型糖尿病患者糖尿病足危险因素研究[J].现代诊断与治疗,2017,28(2):359-361.

[3]孙顶双,丁肃,邢媛媛.老年2型糖尿病患者糖尿病足危险因素分析及常见感染菌[J].中国老年学杂志,2016,36(19):4769-4770.

[4]宋强.2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素[J].临床医学,2016,40(8):96-98.

[5]刘柳.2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素现状调查[J].现代诊断与治疗,2016,27(9):1702-1703.

[6]黎小燕,钟树妹,张秋平.2型糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析[J].当代医学,2016,23(10):25-26.