人性化护理对产妇分娩方式及产后并发症的影响观察

刘芳明

潘口乡潘口卫生院 湖北省竹山县 442200

剖宫产本是解决高危妊娠、难产等产科难题的重要途径，仅是阴道自然分娩的替代方式，不过很多产妇由于精神心理因素不佳，盲目的选择了剖宫产，使得剖宫产率异常升高，同时还增加了产后并发症发生率，这并不是一个良好的现象。为此，我们应当通过人性化的护理，体现出对产妇的人文关怀，以调整她们的精神心理因素，从而提高她们的阴道分娩率，降低其产后并发症发生率。作者所在医院通过对42例产妇实施人性化护理，在提高阴道分娩率、降低产后并发症发生率方面取得了良好的作用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文的研究对象共计84例，其均为作者所在医院从2016年1月到2016年12月以来，接收的在院分娩产妇，所有产妇均为初产，且均为单胎头位，无剖宫产指征，经筛选排除妊娠并发症、合并症及有传染病、遗传病者。分设常规护理组与人性化护理组，每组随机分配患者42例，分组后人性化护理组产妇最小年龄22岁，最大年龄37岁，平均（29.48±2.36）岁，最短孕周38周，最长孕周41周，平均（39.62±0.61）周，小学及以下文化水平者2例，初中及高中文化水平者16例，大学及以上文化水平者24例。常规护理组产妇最小年龄21岁，最大年龄36岁，平均（29.33±2.24）岁，最短孕周39周，最长孕周41周，平均（39.81±0.73）周，小学及以下文化水平者1例，初中及高中文化水平者15例，大学及以上文化水平者26例。常规护理组产妇和人性化护理组产妇上述各项资料基本保持一致，经统计学分析，不存在明显差异（P＞0.05），进行临床对比研究的可行性充分。

1.2 方法

对常规护理组产妇实施常规护理措施，如引导产妇完善各项产前检查、例行监测、对症护理等，对人性化护理组产妇在常规护理的基础上进一步实施人性化护理措施，人性化护理的主要内容与方法如下。

1.2.1 创造良好的待产环境

不定时清洁、打扫产妇病房，及时清除医疗垃圾、生活垃圾，所有物品的摆放要规范、整洁、有序，同时还要避免对产妇的行动造成阻碍，以产妇感到舒适为宜，动态的调整控制室内温度、湿度，定时开窗通风，接受光照。根据产妇的个人喜好，摆放鲜花，墙壁上张贴或是悬挂温馨的海报，床单被褥等取暖色系，使室内色彩尽可能的丰富一些，给产妇营造一种居家的感觉，消除产妇对医院环境可能产生的陌生、恐惧情绪。产妇休息过程当中，注意控制噪音和光线，减少对她们的外在刺激[1]。

1.2.2 妊娠及分娩知识教育

根据产妇的文化水平、知识能力和认知能力，采用她们能够理解的语言，向她们详细讲解妊娠及分娩的相关知识，使她们树立起正确的思想认识，消除她们可能存在的一些认知误区，让她们知道阴道自然分娩才是最佳的分娩方式，对母婴均有益处，剖宫产只是一种特殊情况下的替代方式，并非完全有利，使她们能够更加积极的配合医护工作开展。

1.2.3 心理护理

产前产妇的心理会出现非常大的波动变化，有的产妇可能会感到紧张、焦虑，还有的甚至可能感到恐惧，这对于分娩结局的影响非常不良[2]。为此，在护理工作当中，一定要予以产妇心理上的关怀 ，要加强和产妇的沟通、交流，倾听她们的内心感受和想法，使她们积压的情绪可以宣泄出来，同时要配合一些正面的案例，来鼓励产妇，增强她们对妊娠分娩的信心，让她们能够保持乐观、积极的心态，勇敢的选择阴道自然分娩。另外，还需要指导产妇的家属，尤其是丈夫多关怀产妇，予以产妇鼓励和支持，这对于产妇来说至关重要。

1.2.4 保健指导

根据产妇的个人情况，对她们予以科学的产前保健指导，调节她们的饮食、作息和运动模式等，使她们的身体能够保持在一个相对较高的水平状态，更好的迎接分娩。

1.2.5 产程陪伴

临产前，向产妇讲解各个产程当中其身心可能发生的种种变化，并教会她们如何在产程中配合分娩，使其掌握相关的技巧、方法。进入第一产程后，专门的护理人员全程陪伴，一方面予以产妇鼓励和指导，另一方面加强对产妇分娩情况的观察，直至产后2h。

1.3 观察指标

分别对两组产妇的阴道分娩率、产后并发症发生率进行观察。

1.4 统计学方法

对于观察数据，均采用SPSS 18.0统计学软件进行对比分析，计量资料以t检验，计数资料以Χ2检验，分析结果P＜0.05为数据对比差异明显，具有统计学意义，P＞0.05为数据对比差异不具有统计学意义。

2 结果

人性化护理组中最终有4例产妇行剖宫产分娩，38例为阴道分娩，阴道分娩率90.47%，常规护理组有11例产妇行剖宫产分娩，31例为阴道分娩，阴道分娩率73.80%。经统计学分析，人性化护理组产妇的阴道分娩率显著高于常规护理组，对比差异具有统计学意义（参表1）。

表1：人性化护理组与常规护理组阴道分娩率对比

另外，人性化护理组有2例发生了产后出血等并发症，发生率4.76%，常规护理组有8例发生了产后并发症，发生率19.04%。经统计学分析，人性化护理组的产后并发症发生率明显低于常规护理组，对比差异具有统计学意义（Χ2=6.28，P＜0.05）。

3 讨论

人性化护理以人文关怀为核心理念，其重点是全面关注护理对象的身心感受[3]。妊娠和分娩是女性的一个自然生理过程，但这却会给她们的身体和心理带来非常大的压力，尤其是产妇的精神心理因素，与产力、产道、胎儿并列影响分娩的四大因素，将对最终的妊娠结局产生巨大的影响。

当前之所以剖宫产率异常升高、产后并发症增多，其中很重要的一个原因便是产妇的精神心理因素较差[4]。为此，我们对于产妇必须要实施人性化护理，体现对产妇的人文关怀，帮助他们调整精神心理因素，只有这样才能提高阴道分娩率，降低产后并发症发生率，保障产妇身心健康和母婴安全。

从本文的临床研究结果来看，通过人性化护理的实施，确实可以有效提高产妇的阴道分娩率，并降低其产后并发症发生率，值得加强临床推广与实践。

[1]张永艳.探讨产科分娩室人性化护理服务对护理质量和产妇满意度的影响[J].中国医药指南,2016,14(33)：216-217.

[2]陈欢,塔吉古丽,谷申森.对75例自然分娩产妇实施人性化护理干预方案的临床价值研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(08)：83-86.

[3]周莹.人性化心理护理在顺产产妇分娩过程中的应用效果[J].健康研究 ,2017,38(03)：358-359.

[4]石波.探讨人性化护理在促进产妇自然分娩中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(26)：199-202.