TORCH筛查在优生优育工作中的意义分析

李惠娟

甘肃省张掖市甘州区计划生育服务站 甘肃省张掖市 734000

TORCH感染指的是弓形虫（TOΧ）导致的弓形虫病，单纯疱疹（HSV）导致的生殖道单纯疱疹感染，风疹病毒（RV）导致的风疹病，巨细胞病毒（CMV）导致的感染，其他微生物引发的感染情况等[1]。因此，临床上应重视TORCH筛查工作，促进优生优育，以防出生缺陷胎儿，提高人口的出生质量，临床意义显著。为此，本次研究对我站收治的600例孕妇临床资料进行了回顾性的分析，并给予TORCH血清学筛查工作，分析其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我站2013年7月15日-2017年7月15月孕妇600例，所有孕妇对于本次研究均知情同意。其中年龄最小的21岁，最大的40岁，中位数年龄为（30.25±1.42）岁。

1.2 方法

对所有孕妇均进行TORCH血清学筛查。抽取孕妇空腹状态下的3mL静脉血液标本，将血清分离，选择水浴箱、微量加样器、全自动洗板机等。均选择新鲜的血液样本，以防冷冻后降低样本的生物活性，给予酶联免疫法进行血清学检测，依据试剂盒说明书上的内容进行操作。

临界值表示0.10加上阴性对照OD的平均值，检测的标本OD值若大于等于临界值则表示为阳性结果，反之则表示为阴性结果。

1.3 统计学处理

选择SPSS19.0的统计学软件记录本次研究涉及的相关资料，计数资料用百分比、率表示，Χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（）表示，T检验比较，若组间数据差异显著以P＜0.05进行表示。

2 结果

进行TORCH血清学筛查后得知，所有受检人群中，风疹病毒IgG阳性共有553例，感染率达到92.17%，风疹病毒IgM阳性共有16例，感染率达到2.67%，巨细胞病毒IgG阳性592例，感染率达到98.67%，巨细胞病毒IgM阳性7例，感染率达到1.17%，弓形虫病毒IgG阳性2例，感染率达到0.33%，弓形虫病毒IgM阳性1例，感染率达到0.17%，由此可知，巨细胞病毒与风疹病毒具有较高的感染率，P＜0.05，详见表 1。

表1：所有孕妇TORCH血清学筛查结果分析

3 讨论

分析对孕妇采取TORCH血清学筛查工作与其特异性抗体IgM的检测、不良妊娠结局之间具有一定的关联，本次研究对所有受检孕妇均选择酶联免疫吸附试验进行血清抗体检测，得知风疹病毒IgG阳性共有553例，IgM阳性共有16例，巨细胞病毒IgG阳性592例，IgM阳性7例，弓形虫病毒IgG阳性2例，IgM阳性1例，由此可知，巨细胞病毒与风疹病毒具有较高的感染率。

分析弓形虫的传播途径多种多样，弓形体感染和流产之间存在一定的关联，在孕早期，若感染弓形虫将会引发胚胎死亡，孕中晚期感染将会对人体的中枢神经系统进行侵犯，引发流产、脑积水、颅内钙化、胎死宫内、神经系统缺陷、智力下降、血小板减少、失明、黄疸、无脑儿等[2-3]。因此，加强环境的卫生管理，控制弓形体感染的意义重大。

风疹病毒传播途径为呼吸道，若在孕期感染，将会引发胎死宫内、流产、先心病、白内障等情况[4]。孕妇感染后，将会引发病毒血症，对人体的血管内皮细胞造成损伤，导致胎盘绒毛炎，与胎儿接触后将会造成先天性胎儿风疹综合征等病变。分析风疹病毒IgG阳性存在一定的保护性[5-6]，因此，孕前加强该类病毒感染的筛查，对未感染人群及时接种疫苗可有效预防病毒感染情况。

巨细胞病毒主要通过呼吸道进行传播，当孕妇感染该类病毒后，将会导致早产、流产、胎死宫内、耳聋、唇腭裂等情况[7-8]。因此，临床上若孕妇感染该类病毒应及时帮助其终止妊娠，加强孕前优生优育检查，对于病毒IgM阳性人群应积极进行对症治疗。

对于TORCH感染的孕妇来说，妊娠期可出现早产、流产、死胎、胎儿先天畸形、智力低下等现象，加强孕期TORCH血清学感染筛查工作的意义重大[9-10]。临床上可依据孕妇或者胎儿的实际病情进行综合评估，采取积极的防治措施，促进优生优育。

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