简析公共卫生管理在传染病预防中的定位与干预

王竹

（广南县疾病预防控制中心 云南 文山 663300）

在传染病预防工作中，公共卫生管理部门的任务主要有两个：一是对疫情进行积极防控，降低疫情带来的危害和损失；二是对传染病患者进行救治，降低死亡率，缩小感染范围。新时期，公共卫生管理的对象，还包括食品、药品、公共环境等，提高管理工作质量，是防治传染病的有效途径。

1.公共卫生管理在传染病预防中的定位

公共卫生管理，是现代医疗体系中的重要组成部分，通过组织医疗团队、制定管理对策，提供保健、卫生、预防等服务项目。在传染病预防中，公共卫生管理的定位具体如下：

第一，对传染源进行管理。控制传染源，是传染病管理工作的关键，结合以往调查数据，传染病首先出现在村镇，然后以牲畜、人群为介质传播到城市。因此，公共卫生管理要定位在村镇，对传染病易发场所进行监控，落实家畜检验检疫工作，从而避免疫情暴发。

第二，对传播途径进行管理。传染病的传播途径，主要包括水源、空气、食物等，对传播途径进行管控，能避免出现新的传染源。因此，公共卫生管理定位在传播途径上，应该积极配合相关部门的工作，例如在高危区域进行消毒灭菌、及时发放救援物资等，限制传染病的扩散范围。

第三，对易感人群进行管理。易感人群是传染病的传播者和受害者，加强易感人群的管理，能减轻传染病带来的危害，实现防治目标[1]。因此，公共卫生管理定位在易感人群上，就是加强宣传教育工作，了解传染病的易发季节，学习疾病预防知识和应急处理方法。同时开展健康体检活动，明确易感人群的健康状态，对于存在感染迹象的人群，及时进行隔离和治疗，避免蔓延。

2.公共卫生管理在传染病预防中的干预措施

2.1 行政干预

对于行政机构而言，应该树立大局观，开展疫情防治调控工作，具体内容如下：首先分析传染病的特点和危害，制定财政支持方案，指导防控中心开展各项工作，动态监测疫情的发展变化，建立完善的管控机制。其次行政机构要做好初期预防工作，制定应急处理预案，结合医疗机构的工作特点，选择合适的医疗服务方式，确定干预工作范围，明确提出疫情防控目标。最后从传染病的传播扩散上入手，通过筛查、体检、门诊，及时发现病原携带患者，隔离后进行观察治疗，既发挥出行政干预的作用，又能保证民众的健康[2]。

2.2 法律干预

公共卫生管理工作的开展不能盲目进行，应该以现行的法律法规为基础，制定科学的管控活动，采用先进的工作方式，明确管理机构的职责，提高管理工作的权威性和执行力。考虑到我国传染病防治上的法律法规不健全，和公共卫生管理工作的需求相脱节，难以为执法管理工作提供依据和保障。对此，应该借鉴国外发达国家的成功经验，建立健全和传染病防控相关的法律法规，明确技术要求、开展指挥、领导工作，提高疫情管理质量。

2.3 媒体干预

媒体是信息传播的重要途径，传染病防治工作受到全社会的广泛关注，政府应该主导媒体，指挥公共卫生管理工作的开展，形成正确的舆论导向，缓解人民群众的恐慌感。面对突发性的传染病新闻事件，媒体应该遵守法律规定，对信息来源进行封锁，报道内容要考虑到群众的接受程度，保证新闻信息的真实性[3]。在传染病防控工作中，媒体也要承担社会责任，及时对疫情跟踪调查分析，引导社会舆论的正确方向。如果社会上流传着和传染病有关的不实言论，媒体应该主动出击、以正视听，维护社会的安全性、稳定性。

3.公共卫生管理存在的问题和改进措施

3.1 存在的问题

第一，防控难度大。在城市化快速发展的同时，传染病的风险危害也在加大，结合调查数据，公共管理领域的传染病患者在所有患者中占比15.8%，且以青少年群体居多。在传染病种类中，主要包括水痘、流感、肺炎等，虽然具有季节性特征，但是预测难度大；而且不同人群的免疫能力不同，因此增加了诊疗难度，处理不当会带来严重后果。

第二，设施建设不到位。公共卫生管理工作的开展，前提是具有完善的医疗服务设施，能确保患者第一时间得到规范治疗。然而在基层医疗机构，卫生条件差，不仅医护人员的数量少，而且专业素养不足，面对大规模疫情时难以有效管理和控制。此外，部分传染病的临床症状不典型，医护人员没有重视，就可能导致疫情进展，错失早期最佳控制时机。

第三，法律法规不完善。传染病管控工作更加复杂，现有的法律法规无法支持公共卫生管理工作的开展，由于律法规定不完善，防控工作缺少相关标准和有效指挥，降低了实际防控效果。以《传染病防治法》、《公共卫生管理条例》为例，其中部分内容和当前传染病的防治需求不相符，而且理论内容多、实践指导少。结合实际情况健全法律法规，成为公共卫生管理部门的关注重点。

4.结语

综上所述，在传染病预防工作中，公共卫生管理的定位是对传染源、传播途径、易感人群进行管理。在传染病预防中的干预措施，主要包括行政干预、法律干预、媒体干预等内容。新形势下，只有完善防控体系、加大宣传力度、完善法律法规、建设监测系统，才能提高公共卫生管理水平，促进经济社会稳定发展。

[1]徐卫平.公共卫生管理在传染病预防中的定位与干预[J].医学信息,2015,(39):178-178,179.

[2]王梅青.公共卫生管理应用在传染病预防中的具体策略分析[J].养生保健指南,2016,(22):253-253.

[3]杨磊.传染病预防工作中公共卫生管理的作用分析[J].中国农村卫生,2016,(12):67,70.

[4]邬兆军.突发公共卫生事件疫情特征的流行病学调查和干预对策[J].现代诊断与治疗,2015,26(19):4470-4471.