小儿闭塞性支气管炎的临床治疗体会

陈继红

（宁波市海曙区高桥镇卫生院 浙江 宁波 315000）

本研究中随机选取近两年已经得到比较明确诊断的小儿闭塞性支气管炎患儿的诊疗资料共40例，对患儿的具体治疗经过进行有效总结和必要归纳，其报道如下[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取近两年已经得到比较明确诊断的小儿闭塞性支气管炎患儿的诊疗资料40例，患儿的年龄主要处于4～11岁之间，患儿的平均年龄为5.15±3.22岁，患儿的病程主要有6～12周，患儿的平均病程为10.11±9.83周，其中细菌感染的情况所导致疾病发生的比例为76.6%，患儿具有腺病毒肺炎感染的情况证据的比例为16.6%，没有找到相关的感染源的患者占据的比例为6.8%。

1.2 临床表现

治疗观察中的所有患者都具有比较明显的反复或者持续性的气促和喘息以及咳嗽稍等方面的症状，患儿在活动之后，其情况具有比较明显的加重情况，肺部听诊能够对患儿的喘鸣音和湿啰音情况加以必要了解，患儿对支气管扩张剂的反应并不明显，同时患儿的肺功能具有阻塞性通气障碍方面的情况。

1.3 方法

所选取的患儿在进入医院接受治疗之后，需要对患儿的各项检查情况加以确定和完善，其中主要包含着患儿的血生化检验和病原学检验以及X线胸片检查等方面的内容，必要时，需要使用支气管镜对患儿的情况加以具体诊断，对患儿的具体资料进行整合和研究。

2.结果

在对小儿闭塞性支气管炎患儿进行早期治疗的过程中，治疗的第一个月的时间内，患者的临床症状并没有比较明显的改善，但是对着时间的发展，在治疗一个月之后，患儿的感染情况能够得到有效控制，患儿的病情就会具有一定程度的改善，而随着时间的发展，激素的治疗效果的进一步凸显，具体情况如下。

2.1 近期疗效

在对本组40例患儿进行治疗的时候，主要使用的治疗方式为激素治疗，在对患者进行随访的时候，能够发现其中所有患儿的病情，都没有比较明显的好转情况，在对患儿进行听诊的时候，其结果显示患儿的肺内啰音和呼吸音的情况并没有明显变化，患儿的肺内过度通气情况，也未见有所减轻，这些患儿在进行复查的时候，其中有27例具有合并感染的患儿，这些患儿中有18例患儿的病情没有明显好转，并且还具有病情加重的发展趋势。

2.2 中期疗效

在对闭塞性支气管炎患儿进行1～3个月的治疗之后，多数患儿及激素用量已经出现比较明显的减少情况，同时患儿的病情也在不断出现稳定的趋势，患儿的身体状态得到有效恢复，对患儿听诊的具体结果显示为，患儿的肺内啰音和呼吸急促的情况具有比较明显减轻的情况，患儿肺内通气的情况也在不断出现好转，其中有22例患儿肺内啰音和呼吸急促的现象已经完全消失，患儿在进行复查的时候，多数患儿的明显好转。

2.3 远期疗效

在对患儿进行3～6个月的随访的过程中，40例患儿的症状具有比较明显的减轻的情况，其中有3例患儿还会在活动后出现气促的情况，而同时也有3例患儿具有呼吸道感染的情况存在，35例患儿复查肺功能的时候，已经具有比较明显的改善，其中18例患者的肺功能恢复到正常情况。

3.讨论

在本次研究中，在对小儿闭塞性支气管炎患儿进行早期治疗的过程中，治疗的第一个月的时间内，患者的临床症状并没有比较明显的改善，但是对着时间的发展，在治疗一个月之后，患儿的感染情况能够得到有效控制，患儿的病情就会具有一定程度的改善，而随着时间的发展，激素的治疗效果的进一步凸显，就会使得对患儿的二次感染的情况加以预防和控制至关重要[2]。因此，随着患儿的时间延长，需要对患儿的治疗效果进行长期观察和及时记录，激素的治疗效果在长期治疗的过程中，具有进一步显现的发展趋势，但是，在对小儿闭塞性支气管炎的治疗过程中，对患儿出现再次感染的情况进行预防是至关重要的，当前，对闭塞性细支气管炎治疗的过程中，并没有具体的治疗方案和规范化的治疗方法，对闭塞性支气管炎患儿全身激素治疗具有比较大的争议，但是当前的多数研究中都认为，激素治疗的方式能够对患儿的支气管纤维化进化产生作用。本研究发现在对小儿闭塞性支气管炎临床治疗的过程中，使用激素治疗的方式，其疗效是比较显著的，但是在具体的应用过程中，需要注意的是，对患者的感染情况进行控制，并且防止患者出现二次感染的情况。

[1]莫妙军.小儿闭塞性细支气管炎20例临床观察[J].中国社区医师,2015,(29):69-70.

[2]刘耘,王淑红,马冬均.小儿闭塞性毛细支气管炎14例临床分析[J].新疆医科大学学报,2015,(06):754-755+760.