低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案在晚期尿路上皮癌化疗中的疗效和安全性分析

沙海发

（凉山州第一人民医院肿瘤科 四川 凉山 615000）

从根本上来讲，在泌尿系统方面的恶性肿瘤之中，尿路上皮癌问题是相对较为常见的，在日常展开治疗工作的过程中也将其称为移行上皮癌。笔者对近几年的实际情况进行了调查发展，患上该疾病的疾病患者总是正呈现出逐渐上升的整体趋势，患有该疾病的疾病患者以及患者家属都在很大程度上受到负面影响，并且疾病患者在患病后死亡概率也非常高。正因如此，分析并探讨临床治疗该病过程中效果更强的治疗方法就有着十分重要的实际意义。针对上述问题，笔者选取100例疾病患者通过对比的方法展开了研究，最终的结论为对于患有晚期尿路上皮癌问题的疾病患者来说，在实际应用乐沙定进行临床治疗的基础之上如果与低剂量的吉西他滨进行相互结合，那么可以在很大程度上使得临床治疗的最终效果得到有效加强，减少患者不良反应的发生概率，确保治疗方案的安全程度，并且与其他治疗方法相比较来看，这一治疗方案能够在很大程度上使得疾病患者的寿命得到延长，减少疾病患者的死亡概率，正因如此，推荐在进行临床治疗的过程中应用这一方案。现报告如下。

1.资料以及方法

1.1 临床资料

通过随机的方式选择自2014年九月始至2017年九月止在我院进行就诊以及临床治疗的晚期尿路上皮癌问题的疾病患者共100例，依照其在我院就诊的顺序进行分组，分为实验组以及对照组，两组之中患者人数均为50例。在试验组之中31例男性患者以及19例女性患者，其平均年龄为（63.62±1.14）岁；而对照组之中有29例男性患者以及21例女性患者者，其平均年龄为（63.42±0.36）岁。两组疾病患者在各方面的信息数据对比之下没有统计学差异。

1.2 方法

选取试验对象前，与所有患者以及家属做好全面的沟通，并将整个试验方案的流程、预期结果以及试验存在的危险因素提前告知，以保证其知情权，在病患以及家属自愿参与的条件下，让其签署“知情同意书”，按照条件选出符合试验标准的120例患者。对照组患者使用具有细胞毒作用的铂类抗癌药奥沙利铂进行治疗，患者每天使用佳乐同泰进行治疗，剂量可依据患者的具体情况酌量选择，约为120～140mg/m2，没有主要毒性出现时每3周（21天）给药一次，药物滴注时间以安全性为主约为3～5小时。试验组的患者在对照组患者用药治疗的基础上，再给予低剂量吉西他滨进行治疗，用药剂量根据患者的耐受程度选择，每7天用药一次，连续使用21天，歇息7天，以此4周为一个周期进行治疗。经过一段时间的治疗后，对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应的发生率。

2.结果

试验组患者临床治疗的显效率为80.00%，有效率为15.00%，总有效率为（95.00%）；而对照组取得的显效率为53.33%，有效率为16.67%，总有效率为（70.00%）。两组患者的总有效率差值较大，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

从根本上来讲，在膀胱癌的临床治疗过程中，尿路上皮癌的问题相对来说是比较常见的，在当下，这种疾病的治疗方法通常有两种，分别为化疗治疗以及通过手术对其进行切除。针对这一疾病，如果实在早期阶段就检查发现的疾病患者最好是通过手术的方式进行切除治疗，能够起到较为明显的实际效果，但是从实际情况来看，有很大一部分疾病患者在发现该疾病时都是处于晚期的状态，如果说利用手术切除的方式进行治疗很可能达不到预期的效果。但是在对晚期阶段的疾病患者而言，如果只是通过化疗方式进行治疗通常情况下都会出现一些不良的反应，使得疾病患者承受十分严重的痛苦，最终的治疗效果也很难达到最佳的程度。但是经过不断实践后我们发现，在对疾病患者进行化疗治疗的同一时间配合药物进行治疗可以在很大程度上加强疾病患者临床治疗的最终效果。

本次研究主要对晚期尿路上皮癌疾病患者临床治疗时，通过化疗进行治疗的具体方案展开了深入的研究，最终的结果为在进行化疗的过程中使用药物进行配合的最终治疗有效率达到了95.00%，如果只是运用化疗方法进行临床治疗最终的治疗效率为70.00%，并且不良反应出现的概率也相对较高，最终得到的数值有统计学意义。

从而言之，在对患有晚期尿路上皮癌问题的疾病患者进行临床治疗的过程中，运用低剂量的吉西他滨与乐沙定进行相互结合能够在很大程度上加强疾病患者的最终治疗效果，与此同时还能够对一些不良反应，比如恶心以及发热等等问题实现较为有效的控制，降低病痛对疾病患者造成的各方面伤害，进一步加强疾病患者的生活质量、降低死亡概率，正因如此，建议在临床治疗的过程中推广该治疗方法。