齐惠莉
(青海省海西州人民医院妇产科 青海 海西 817099)
急性腹部临床上指的是急性腹部疾病。其病症特点主要为下腹急痛,且致病因素较多,很容易出现误诊。妇产科急腹症病情危急,发展迅速,若不立即实施准确的诊断和治疗,很容易引起严重后果。临床研究发现,引起急腹症的疾病如阑尾炎、急性消化性溃疡穿孔、异位妊娠破裂,等等。临床研究还发现,严重腹痛是最突出的腹部急腹症的临床表现,因此,早期诊断和诊断急腹症的病因对治疗非常关键,能减少并发症和死亡率,对提高疗效具有十分重要的意义。本研究主要观察妇产科急腹症患者的临床疗效。
回顾性分析2013年1月至2015年1月妇产科急腹症患者200例,临床研究发现,引起急腹症的疾病包括急性阑尾炎、溃疡急性穿孔、宫外孕破裂等,均可引起急腹症。妇产科急腹症的发病类型多种多样,治疗效果相对较慢。
近年来,随着超声技术的不断进步和发展,超声在妇产科急腹症中的诊断精度得到了很大的提高。因此,我院收治的200例患者均进行了超声检查,利用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析,通过x-±s标准差(x型),对计数数据进行了测试,结果表明,0.05对差分法有统计学意义。由于急性腹部引起的盆腔炎34例,由于输卵管炎症引起的急性腹部感染,导致异位妊娠并发急腹症患者的临床资料为55例,原因为黄体破裂45例。急腹症患者有34例,由于急性腹部患者引起卵巢囊肿有32例,手术治疗后200例患者的总有效率和佐剂保守治疗为94%。所有病人的平均住院时间为14天。
妇科急腹症是女性盆腔器官某些疾病引起的一种常见的急性症状,研究发现,虽然这些疾病的临床表现多种多样,但这些疾病的共同点是他们会引起腹痛。临床研究发现,妇科急腹症患者急腹症症状与外科病人急腹症相似,病情发展相当迅速,且在短时间内急剧恶化的情况下,所以患者一旦有点粗心,可能会对患者自身造成严重的伤害。妇产科医生除了掌握妇科急腹症的诊断要点外,还应对其他学科的相关知识有适当的了解,以便能得到正确的治疗方案。及时为患者诊断,避免就诊时间延迟导致患者的病症加剧。
临床研究发现,妇科急腹症最常见的病因是异位妊娠,超声检查在临床上,特别是对经阴道超声诊断的患者来说,在异位妊娠的早期诊断中是一项非常有效、非常重要的技术。当患者的输卵管妊娠由超声检查,病人的子宫没有扩大或略有扩大,子宫内膜将略有增厚,以及在附属物区发生的混合回声质量。卵巢妊娠的临床表现是与卵巢紧密相关的肿块的回声。在临床检查破裂的病人中,可以看到卵巢不完整的胶囊和附属区域的质量。
研究发现,椎弓根扭转是卵巢肿瘤的病因之一,而这种疾病可以发生在任何年龄段,往往是最年轻的女性,当患者在超声检查的附件区域受影响的一侧看到囊性或混合异常块,在骨盆腔内游离液体。另外,黄体破裂是发病的原因之一,患者往往没有更年期病史,而患者在尿中妊娠试验阴性,患者在超声检查中可以看出子宫大小无显著变化在这种情况下,以及薄膜线厚度的增厚。然而,有些患者在检查中可以看到在附件区域的混合块,而这个边界不清楚,形状是不规则或畸形的囊暗区,盆,腹腔可见液体暗区,相邻肠道蠕动增加。腹痛的特点应在急腹症患者中得到充分的理解,以便于早期诊断。通常情况下,腹部疼痛的变化往往代表病情的变化。
本研究主要探讨产科和妇科急腹症患者的临床疗效。通过超声检查分析,发现200例急腹症患者55例异位妊娠,黄体破裂45例,盆腔炎症34例,输卵管炎34例,卵巢囊肿32例。经相应临床治疗后,总有效率为94.0%。所有病人的平均住院时间为14天。由此可见,妇产科急腹症的种类很多,治疗速度比较慢。因此,有针对性地治疗患者是一种实用有效的方法,值得推广。
综上所述,妇产科急腹症由于表现相似、病起突然、发展迅速,非常容易出现误诊,从而对其治疗造成不利影响。通过病史掌握、症状观察、检验结果多方面诊断,能有效降低误诊率,选用针对性的治疗措施,对妇产科急腹症临床治疗有重要作用。
[1]李风梅.探讨分析妇产科急腹症治疗的疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志.2015(05).
[2]古丽尼沙·吐尔逊.腹腔镜在治疗妇产科急腹症的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘.2015(02).
[3]李萍.彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症中的诊断价值[J].中国伤残医学.2011(04).