无张力疝修补术治疗疝气临床分析

李晓平

（重庆市忠县东溪中心卫生院 重庆 404336）

疝气是发病率较高的内科疾病，该病可发生在任何年龄段人群身上，主要指的是体内组织或游离脏器移位[1]。手术室治疗疝气的主要方式，随着医学技术的不断进步，无张力疝修补术得到广泛应用。为探究无张力疝修补术治疗疝气的效果，本文研究如下。

1.临床资料

1.1 临床资料

收集2016年3月—2017年3月我院疝气患者100例，纳入标准：（1）本研究经伦理委员会同意，且患者均知情。（2）患者均与疝气诊断标准相吻合[2]。（3）患者均可耐受手术。排除标准：严重心肾疾病、修补禁忌症、免疫功能异常等患者。随机分为两组,其中，对照组50例，男40例，女10例，患者年龄在20～68岁之间，平均（50.9±2.2）岁，观察组50例，男38例，女12例，患者年龄在20～67岁之间，平均（51.2±2.6）岁，两组在性别、年龄等方面无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组接受充填式无张力疝修补术：硬膜外麻醉，在患者腹股沟韧带作4～6cm斜形切口，将疝囊游离到高位。若患者严重黏连或疝囊大，需要横断后将疝囊置入腹腔。经内环口置入网塞，在腹横筋膜前固定，置入补片，缝合固定。

1.2.2 观察组

观察组接受平片式无张力疝修补术：硬膜外麻醉，在患者腹股沟韧带作4～6cm斜形切口，将疝囊游离到高位。若患者严重黏连或疝囊大，需要横断后将疝囊置入腹腔。补片上方剪出0.5厘米缺口，并在精索上方缝合。

1.3 观察指标

（1）比较两组手术情况。主要包括术中出血量、手术时间、费用和住院时间等。（2）统计两组并发症几率。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组手术情况比较

观察组术中出血量（83.5±5.7）ml、手术时间（42.3±3.0）min、住院时间（5.7±3.2）d，对照组术中出血量（81.9±5.6）ml、手术时间（41.6±3.2）min、住院时间（5.5±3.0）d，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组手术费用（3235.5±240.2）元，对照组手术费用（4735.5±268.2）元，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组并发症几率与复发率比较

观察组50例，3例患者出现并发症（感染1例，阴囊积液2例），几率为6.0%，对照组50例，2例患者出现并发症（感染1例，局部异物感1例），几率为4.0%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。对患者进行一年随访，对照组复发1例，复发率2.0%，观察组复发1例，复发率2.0%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

我国是疝气发病率较高的国家，传统疝气缝合手术容易对患者正常组织造成牵拉，患者疼痛感强烈，且复发率和并发症几率高。随着医学技术的不断进步与发展，无张力疝修补术得到广泛应用，这种治疗方式对患者创伤小、疼痛小、并发症小。平片式疝修补术补片大，能完全覆盖三角薄弱部位，术后恢复快，异物感不显著[3]。充填式修补术无张力、牢固，材料的抗感染性与相容性好，术后患者并发症几率小。通过本文研究证实，观察组术中出血量（83.5±5.7）ml、手术时间（42.3±3.0）min、住院时间（5.7±3.2）d，对照组术中出血量（81.9±5.6）ml、手术时间（41.6±3.2）min、住院时间（5.5±3.0）d，观察组50例，3例患者出现并发症，几率为6.0%，对照组50例，2例患者出现并发症，几率为4.0%，对患者进行一年随访，对照组复发1例，复发率2.0%，观察组复发1例，复发率2.0%，组间比较差异无统计学意义，提示平片式无与填充式张力疝修补术治疗疝气的有效性与安全性。观察组手术费用（3235.5±240.2）元，对照组手术费用（4735.5±268.2）元，提示前者手术费用低，更适合基层医院开展。

综上所述，平片式无与填充式张力疝修补术治疗疝气效果良好，两者并发症几率、复发率相当，但前者治疗费用低，值得在基层医院推广。

[1]杨贤杰.无张力疝修补术治疗40例腹股沟复发疝的临床疗效分析[J].中国实用医药，2013，8(15)：44-45.

[2]邱红根，杨振华，杨家英，等.传统疝修补术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的对比研究[J].中国医师进修杂志，2013，36(12)：58-60.

[3]高顺利.腹股沟复发疝应用腹膜前无张力疝修补术治疗的临床研究[J].中国现代药物应用，2014，8(2)：102-103.