Opalescence皓齿美白联合ICON渗透树脂治疗氟斑牙的疗效研究

刘建香 童萍 王福林

（1贵州省黔西南州人民医院口腔科 贵州 黔西南 562400）

（2金州鸿源综合门诊口腔科 贵州 黔西南 562400）

氟斑牙又叫斑釉，其主要形成原因是饮用水中的氟含量过高，会对牙釉质发育期牙胚的造釉细胞造成损害，使牙齿釉面的色泽或形态发生异常改变[1]，这不仅会严重影响牙齿美观度，还会对患者的心理造成一定负担。为使该类患者获得更为理想的治疗效果，我院在2017年上半年尝试为患者采用Opalescence皓齿美白联合ICON渗透树脂法进行治疗与研究，患者对其疗效均比较满意；现将研究成果汇报如下。

1.基本资料及方法

1.1 基本资料数据

选取2017年1月—6月期间在我院接受治疗的氟斑牙患者作为本次研究对象，共计88例。其中男性23例，女性65例；年龄分布在18～36岁之间，平均（24.9±4.6）岁。

纳入标准：将有高氟地区生活史者，在牙齿表面有浅黄色至黄褐色斑块，不存在牙本质敏感症者纳入研究小组。

排除标准：将接受过美白或修复治疗者、严重釉质缺损者、伴有牙周病者、处于妊娠或哺乳期女性者予以排除。

1.2 方法

为患者采取微创治疗法，依据患者的牙齿状况制定“釉面微研磨+Opalescence皓齿美白+ICON渗透树脂”的美白治疗方案，对其氟斑牙进行治疗。在橡皮障下，对患者的氟斑牙唇面使用Opalustre微研磨剂进行研磨处理，直到釉面形态光滑平整；而后利用Opalescence皓齿美白剂将牙齿表层上的外源性着色祛除；最后要在橡皮障下利用ICON渗透树脂技术将牙齿表面的白垩色矿化物进行酸蚀与溶解，再通过渗透树脂的流动性对脱矿后的釉质表层进行填充，以获得均匀、美观的牙齿形态及色泽。

1.3 疗效评定标准[2]

采用VITA比色板对治疗前、后的牙齿颜色进行比色；患者治疗后的比色板亮度上升5个色阶及以上，则为显效；患者的比色板亮度上升2～4个色阶，则为有效；未达到以上标准，则为无效。

治疗总有效率=显效+有效/总例数。

1.4 数据分析

采用统计学软件SPSS20.0对研究中的数据进行分析与检验，计量资料以（±s）的形式表示，计数资料以（n，%）的形式表示，以P＜0.05为比较差异显著的评定标准。

2.研究结果

2.1 治疗总有效率

88例患者经治疗后，有64例达到显效标准，23例达到有效标准，1例为无效，治疗总有效率为98.86%（87/88）。

2.2 牙齿敏感度

在皓齿美白治疗中，有35例出现轻度敏感，52例出现中度敏感，1例出现重度敏感；但在治疗结束后的1～2周内，患者的牙齿敏感症状均逐渐缓解，最后消失。

3.讨论

氟斑牙患者主要是在牙釉质发育期接触了过多的氟元素，钙磷化学键会被氟离子的氧化反应所破坏，最终导致造釉细胞出现病理性的改变，出现氟斑牙[3]。该类患者的牙釉质表面会有较多的空隙凹陷，且数量及深度会随着氟离子剂量增加而变得更加严重，因此应尽早为该类患者采取治疗措施。我院所使用的微研磨剂、Opalescence皓齿美白联合ICON渗透树脂治疗方案是属于一种微创技术，其中Opalustre微研磨剂作为去氟剂，可以通过盐酸腐蚀、碳化硅颗粒研磨对釉质表层进行清洁、磨平，有助于Opalescence皓齿美白剂发挥出更为理想的美白作用。ICON渗透树脂是一种高渗透系数树脂，具有良好的流动性，可渗透到脱矿釉质的微孔里，这样能够对脱矿区域进行填补，也能够显著改善患者的美观度。Opalescence皓齿美白剂与ICON渗透树脂联合应用，可使患者牙齿更为美观，釉质表面显微硬度也更高，从而获得理想、稳定的美白效果。此次研究中，对我科在2017年上半年收治的88例氟斑牙患者采用该技术疗法，患者的治疗总有效率可达98.86%，且治疗后不会使牙齿留有敏感性。需要注意的是，在为患者治疗期间，要严格进行规范操作，以免化学药物对患者口腔组织造成灼伤损害。

综上所述，为氟斑牙患者采用Opalescence皓齿美白联合ICON渗透树脂治疗方案，可获得理想效果，值得推广。

[1]刘斌，汤晔.釉质微打磨在氟斑牙治疗中的临床运用[J].贵州医药，2017，41(6):659-661.

[2]杨宏林，梁斌宁.Opalustre釉质微调磨膏结合诊室漂白治疗氟斑牙的疗效探讨[J].中国美容医学，2015，(1):54-56.

[3]周小燕，贺凌飞，谢谦，等.四手操作在光固化树脂贴面治疗氟斑牙中的效果观察[J].现代临床护理，2016，15(1):36-39.