某市职业病发病特征分析

赵鹏鹏

（江苏省淮安市疾病预防控制中心职业病防治所 江苏 淮安 223001）

职业病是各用人单位劳动者在职业活动中接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病[1]。随着近年来经济的快速发展，工业经济增长较快，职业病防治工作面临新的形势。为了解本市职业病危害现状及存在问题，进一步做好职业病防治工作，本文收集并分析该市2007—2016年已诊断职业病病例的流行特征，为制定有效的防治措施提供科学依据。

1.资料与方法

对职业病与职业卫生信息监测系统职业病报告卡中2007—2016年已报告并经审核的职业病诊断病例，符合《职业病诊断标准》，研究内容包括病例发病时间、发病影响因素、行业分布和职业病种类分布等信息，采用描述性流行病学分析方法，用SPSS17.0软件对数据进行统计。

2.结果

2.1 发病情况

自2007年1月—2016年12月，该市共统计报告职业病435例，病例集中在五个种类，其中职业性尘肺病及其它呼吸系统疾病发病数最多，共发生337例，占77.47%，其次是职业性化学中毒56例（12.87%），职业性皮肤病18例（4.14%）及职业性耳鼻喉口腔疾病15例（3.45%），物理因素所致职业病发病率最低为9例（2.07%）。

2.2 性别分布

35例职业病中男性病例379例（87.13%），女性病例56例（12.87%）。男性主要集中在职业性尘肺病及其它呼吸系统疾病，女性主要集中在职业性化学中毒。

2.3 行业分布

本次调查中，职业病患者的行业分布有多种，其中国防施工类最多，为213例（48.97%），其次为化工行业55例（12.64%），煤炭开采行业30例（6.90%），其他行业包括电力、通用设备制造、医药制造、非金属矿采选业、黑色金属矿采选业、通用设备制造业等。

2.4 职业病患者工龄分布

435 例职业病患者中工龄最短4个月，最长42年，主要以10年以内居多，共309例（71.03%）。

2.5 职业病患者从业的企业规模和经济类型情况

诊断的435例病例中，主要集中在中小型规模的企业，共236例（54.25%）。企业经济类型分布中，国有经济类型职业病发病人数最多，共202例（46.44%）。

3.讨论

职业病是危害劳动者生命健康和安全的重要疾病类型，常见病种包括尘肺病、职业中毒、职业性皮肤病等。国家和政府高度重视职业病的防治，并制定了相应劳动保护政策。通过分析职业病发病情况并总结职业病流行性特征，能够验证职业病监管质量，为职业病的防治提供依据，应予以重视。从本次调查的结果可以看出该市的职业病发病率稳中有降，其中职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病病例近两年有下降趋势。我国职业病防治规划显示[2]，职业病新发病例数仍呈上升趋势。随着本市的产业结构调整，传统的矿产开采及加工业在逐渐减少，尘肺病有下降趋势，而制造业和化工行业的发展导致职业性化学中毒有上升趋势。该市职业性尘肺病发病以国防施工行业居多，上世纪的工程兵、铁道兵是近些年职业性尘肺病发病的主要人群。产业结构的调整情况影响着职业病的发生，上世纪九十年代淮安的一批能源、原材料等基础生产资料工业迅速发展。

本研究显示，职业性耳鼻喉疾病的发病年龄和工龄在四种职业病中均排名第一，而职业性化学中毒的工龄最短，这反映了不同种类职业病的不同的潜伏期和发展速度，职业性耳聋的发病时间一般都比较长，所以患者的发病年龄也会大一些。尘肺的发生是多种因素综合作用的结果，与粉尘的浓度、性质、作业方式、地质条件、通风、个体防护等有关[3]，故尘肺的发病需综合考虑。在企业规模方面，病例主要集中在中小型规模的企业，尘肺集中在大型国有企业，中毒集中在中小型国有企业和私营企业，物理因素职业病主要发生在小型私营企业和个体经济组织。男性职业病患者主要集中在职业性尘肺病及其它呼吸系统疾病，女性职业病患者主要集中在职业性化学中毒。随着接尘开始年代的逐步推进，新发尘肺病例的诊断年龄和工龄呈现明显缩短趋势，该市尘肺病例的接尘工龄与发病年龄大大缩短，说明目前的职业病防治措施不完全适应新形势下的经济发展，现行的职业病防治制度需要改进。

职业病的发生不仅导致生产的损失，还会造成社会的不安定[4]，对整个社会和国家都是有害的。针对调查中出现的问题，迫切需要政府各部门的参与，加强对用人单位和职业人群的宣传，根据不同职业病的流行病学特征，进行针对性的管理，提高监管效率，以降低本地职业病的发病例数。