手术室静脉留置针输液疗效观察及护理

税悦 高芳 叶明春

（四川省宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）

静脉留置针也被称作静脉套管针，在临床医学中被广泛使用。手术室患者，手术期间，采用静脉留置针可以降低患者的治疗痛苦，它的操作简单，留置时间长，具有很好的应用优势。[1]

静脉输液是临床治疗的重要方式，在手术室治疗中也十分重要。近年来，静脉留置针输液因为其操作简单、使用方便、保留时间长等优势在临床中广泛应用，也为手术室静脉输液治疗提供了新的方向[1]。本文探讨了手术室静脉留置针输液的效果及护理措施。[2]

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年6月—2018年3月期间在我院进行手术治疗的120例患者作为对象，所有患者均接受择期手术治疗，具备良好的沟通甲流能力，其中包括男性患者64例、女性患者56例，平均年龄为（45.5±5.2）岁，根据患者静脉输液方式的不同将其分为两组：观察组68例接受静脉留置针输液治疗，对照组52例接受常规静脉输液治疗，两组患者的性别、年龄在统计学中不存在差异，可行比较。[3]

1.2 方法

1.2.1 静脉输液方法 对照组患者接受常规静脉输液治疗。观察组使用静脉留置针进行输液治疗：根据患者的血管情况选择合适的静脉留置针，本次治疗中使用18～20G静脉留置针，选择条件良好的血管进行穿刺，对穿刺位置周边10cm的范围进行严格的消毒，穿刺前先要松动外套管和针芯，穿刺时，使用左手将患者的皮肤绷紧，右手持针确定角度后进针，有回血之后，将留置针沿着血管防线水平前行1～2cm，将针芯抽出0.5cm，沿着血管方向将静脉留置针注入到血管中，然后将针芯抽出并使用无菌敷贴固定好。[4]

1.2.2 护理方法 观察组患者需要实施相应的护理干预：在术前需要了解患者的临床资料，向患者说明静脉留置针的优点、作用、使用过程中的注意事项，针对患者的问题作出详尽的解释，告诉患者配合静脉留置针输液治疗的重要性，并向患者介绍实际的治疗案例，提高患者的配合度和依从性。在选择留置针时，需要保证留置针满足输液要求的最小型号，留置血管一定要粗直、有弹性、血流情况良好。穿刺前，仔细判断血管走向、深浅，穿刺的位置一定要避开关节、瘢痕以及皮肤发生了硬化的位置[2]。穿刺人员必须具备丰富的经验，防止针芯尖端碰到患者的血管壁，完成穿刺之后立即使用无菌敷贴将穿刺针固定好；在手术过程中，护理人员需要加强巡视，防止留置针脱落的情况。[5]观察穿刺位置的情况，如果发现有局部肿胀、液体漏出情况，需要为重新穿刺；术后，护理人员每天都要对穿刺位置和周边的皮肤进行消毒，每天更好输液器1次，注意观察穿刺部位的情况，预防感染、堵管等并发症。针对异常情况，在第一时间内拔管并实施相应处理。注意观察套管的状态，防止发生套管折叠的情况。[6]加强对患者及其家属的健康教育，让患者尽量避免肢体大幅度活动，确保穿刺位置和周边干燥、清洁。

1.3 临床观察指标

对比两组一次性穿刺成功率；并发症率。

1.4 统计学方法

研究通过SPSS19.0统计学软件对比数据，计数资料以（n，%）表示，通过卡方检验，P＜0.05时差异在统计学当中存在意义。

2.结果

对比两组患者一次性穿刺成功率：观察组为98.53%（67/68），对照组为90.38%（47/52），两组间差异对比χ2=4.115，P=0.042＜0.05；对比两组并发症率：观察组有1例患者发生局部肿胀的情况，并发症率为1.47%（1/68），对照组输液过程中有6例患者发生并发症，并发症率为11.53%（6/52），两组之间差异χ2=5.437，P=0.019＜0.05。

3.讨论

静脉输液治疗是临床抢救和治疗患者的主要措施之一，为了更好的保证静脉输液的效率，避免穿刺点感染等并发症，需要在静脉输液治疗期间配合实施护理干预。静脉留置针是近年来临床中应用广泛的一种输液方式，它能够减轻反复穿刺所带给患者的痛苦，提高护理满意度，也能够减轻护士的工作量。[7]

手术室护理工作量大且对技术的要求较高，及时的使用药物为患者输液治疗对挽救患者生命，改善预后具有重要意义。静脉留置针操作简单，无需反复为患者穿刺，大大提高了手术室静脉输液治疗的效率[3]。为了保证静脉输液成功，护理人员需要严格进行巡视，密切观察患者静脉留置针的状态，确保留置针畅通，这能够确保及时为患者给药，改善患者的手术状态，为手术的成功提供良好的保证。在本次护理中，所有护理人员均具有丰富的手术室护理和静脉留置针护理经验，有效保证了静脉留置针穿刺的质量。结果可见观察组患者的一次性穿刺成功率明显高于对照组，且输液过程中并发症率低于对照组，提示为静脉留置针患者实施相应的护理干预十分必要。

手术室静脉留置针使用期间，应该效果显著。术前，对患者的病症作出评估，选择适宜型号的静脉留置针，判断时，需要分析患者的血管深浅以及走向，做穿刺准备。这样可以提升穿刺成功率，同时缓解患者的穿刺痛苦。穿刺完毕后，固定穿刺针。[8]

静脉留置针输液期间，需要消毒穿刺部位，及时更换输液器。输液完毕后，注射肝素纳，避免留置针堵塞，期间也要观察静脉留置针是否出现脱落问题。监测患者是否出现异常症状，如有异常，及时拔管、进行紧急处理。本文对两组患者穿刺成功率做讨论和分析，观察组患者穿刺成功率为98.53%，对照组患者穿刺成功率90.38%。P＜0.05。对手术治疗期间的患者使用静脉留置针，可以降低患者的穿刺痛苦，提升对患者的手术护理质量，保证患者更好的得到救治。

4.结语

综上所述，手术室静脉输液采用静脉留置针具有良好的效果，同时还需要实施配套护理，确保输液畅通，提高手术治疗效率。

[1]童成菊.手术室静脉留置针输液疗效观察及护理[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(8):1502-1503.

[2]白岩峰.手术室静脉留置针输液97例效果观察及护理对策[J].中国医药指南，2013，(18):311-312.

[3]曹薇.静脉留置针在手术室的使用探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15(76):120-121.

[4]吴桃花.手术室静脉留置针输液的疗效观察及护理体会[J].中外健康文摘，2014(13):236-237.

[5]杜淑媛.手术室静脉留置针输液180例疗效观察及护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18(17):101-102.

[6]孙玲玲.手术室静脉留置针输液的护理体会[J].医药前沿，2017，7(9):245-246.

[7]殷丽红.手术室静脉留置针输液的护理干预效果观察[J].中国保健营养旬刊，2014(6):3274-3274.

[8]白岩峰.手术室静脉留置针输液97例效果观察及护理对策[J].中国医药指南，2013(18):311-312.