关于阿莫西林的药理分析和应用探讨

曹彦芳

摘 要：对阿莫西林具体药理以及药物使用效果进行分析。方法：采用随机抽查的方式从我院2017年度2月份到2018年度2月份之间收治的消化不良病症患者中抽出92人，将这些抽出的患者划分为研究组以及对照组，对于对照组当中的患者使用雷贝拉唑药物进行治疗，而在对研究组当中患者进行治疗的时候使用了阿莫西林药物，从统计数据、患者各方面情况等方面对两组最终的治疗效果以及具体的不良反应出现几率进行对比。结果：研究组结果数据和对照组实验数据之间存在明显差异。结论：阿莫西林在抗菌方面发挥出了良好的效果，并且患者在用药阶段中出现不良反应的几率较低，以阿莫西林为主的治疗方式值得推广。

关键词：药理；应用；分析；阿莫西林

在现代疾病治疗领域当中，阿莫西林药物有着广泛的使用，并且在阿莫西林使用中表现出耐酸性强、治疗效果确切并且具有抗菌谱广的霉素。将阿莫西林运用到临床实际治疗阶段的时候，通常会使用这种药物对敏感细菌导致的感染或者是伤寒病症有良好的应对效果，对副伤寒沙门菌或者是沙门菌有良好的杀菌效果。并且在使用阿莫西林进行治疗的时候可以采用口服的方式，并且采用口服模式使用阿莫西林药物也能让药物有良好的吸收速度，通常半期时间在1.3小时以内。本文对阿莫西林的具体药理作用以及相应效果进行了分析。

1 资料以及方法

1.1 基础资料

采用随机抽查的方式从我院2017年度2月份到2018年度2月份之间收治的消化不良病症患者中抽出92人，将这些抽出的患者划分为研究组以及对照组。研究组当中男性患者以及女性患者的比例为28：18，这些患者年龄处于17岁到62岁之间，患者平均年龄为40岁，患病时间在3天到13天之间。对照组当中男性患者和女性患者比例为25：：21，患者的年龄范围在16岁到59岁之间，患者的平均年龄为39岁，患者的患病时间长度在4天到13天之间。

而在选择患者阶段中遵守的排除标准为：（1）对于雷贝拉唑药物或者是阿莫西林药物过敏的患者。（2）患者本人或者是患者家属不同意此次研究活动的。本次研究活动当中患者的基础资料不存在显著差异，具有良好的可比性。

1.2 实验方法

对于对照组当中的患者使用雷贝拉唑药物进行治疗，而在对研究组当中患者进行治疗的时候使用了阿莫西林药物，从统计数据、患者各方面情况等方面对两组最终的治疗效果以及具体的不良反应出现几率进行对比。对照组在使用雷贝拉唑药物治疗的阶段中，让患者口服药物，并保证用量以及次数为每日1次、每次1粒，让患者连续服用7天。研究组患者在使用阿莫西林进行治疗的时候，药物的用量以及次数为每2粒，每天2粒，让患者连续服用7天。

1.3 评价标准分析

治疗效果显著标准：临床症状是完全或者是基本消失，体内幽门螺杆菌指标正常。治疗有效标准：临床各种症状得到改善，幽门螺杆菌有的明显好转。治疗无效标准：临产症状在治疗阶段中未见好转，甚至出现加重的情况。总有效=治疗显著数量+治疗有效数量。

1.4 统计学方法分析

使用统计软件对所有录入的信息进行分析，并以统计学软件为工具对指标进行有效分析，而其中的计数资料也就包括了不良反应的发生几率以及实际治疗效果。

2 结果

2.1 治疗结果对比

研究组当中患者病症的治疗有效率达到了95.7%，而对照组当中的患者的治疗有效率为78.3%，从治疗结果上看，研究组要明显的由于对照组。从详细结果上来看，研究组当中治疗效果显著的患者有19人，治疗效果有效的患者有25人，治疗效果无效的患者有2人，整體治疗有效率为95.7%的。在对照组当中，治疗效果显著的患者为10人，治疗效果有效的患者为26人，治疗效果为无效的患者有10人，整体治疗有效率为78.3%。

2.2 不良反应发生率对比

研究组的不良反应发生率4.3%（2/46）远低于对照组的26.1%（12/46），差异显著（P<0.05）。详细数据见表1。

3 讨论

阿莫西林，又名安莫西林或安默西林，是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，为一种白色粉末，半衰期约为61.3分钟。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞膜的能力也强。是目前应用较为广泛的口服半合成青霉素之一，其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等，现在常与克拉维酸合用制成分散片。阿莫西林与氨苯西林的药理作用相似，具有极强的抗菌活性以及抗菌谱作用，然而阿莫西林的耐酸效果更佳，杀菌速度以及杀菌效果均明显比氨苯西林的优，但是阿莫西林是脑膜炎患者的禁用药物。阿莫西林具有较好的吸收性，在酸性条件下也可以很好的吸收，并且胃肠道的吸收率可以高达90%以上，吸收的速度也远比氨苯西林的快。阿莫西林的细胞穿透性也较好，与大分子的青霉素结合之后，会水解分子中的内肽胺，形成肽键。肽键会结合转肤酶，降低转肤酶的活性，切断转肤酶与细菌细胞壁之间的合成，抑制细菌细胞壁的合成，使得菌体出现裂解和膨胀。此外，哺乳类动物的细胞不存在细胞壁，所以对人体产生的毒副作用较小，安全性更高。

阿莫西林有着良好的临床应用：（1）抗菌作用：阿莫西林是一种广谱的抗菌药物，对于革兰氏阴性菌以及阳性菌均具有一定的抗菌效果。阿莫西林对于G-菌以及G+菌的抗菌效果明显，对于溶血链球菌以及肺炎链球菌具有明显的抑制作用，不会生成粪肠球菌、青霉素酶葡萄球菌等需要氧气的革兰阳性菌以及流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、沙门菌、大肠埃希菌、奇异变形菌等需氧的格兰阴性菌，不会产生幽门螺杆菌以及β内酰胺酶菌株。对于铜绿假单胞菌的抗菌效果一般，同时杀灭螺旋体以及灭球菌的作用明显比青霉素G的低。（2）联合用药：阿莫西林联合红霉素，可用于治疗心内膜炎，可以同时联用洁霉素和红霉素，取得显著的杀菌效果；阿莫西林联合羧甲半胱氨酸，可用于慢性支气管炎的治疗；联合克拉维酸，可用于膀胱炎或者尿路感染的治疗；联合果胶铋，可用于慢性萎缩性胃炎的治疗；联合雷尼替丁，可用于消化性溃疡的治疗；联合蒙脱石散，可用于小儿急性感染性腹泻的治疗。

从药物不良反应来看，阿莫西林的不良反应极低，基本在5%-6%，主要有（1）过敏反应：哮喘、荨麻疹、皮疹以及发热等。（2）消化系统：呕吐、腹泻以及恶心等。（3）血液系统：贫血、白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多。（4）皮肤黏膜：Lyell综合征、剥脱性皮炎、斑丘疹以及红斑等。（5）肝肾功能紊乱：急性间质性肾炎、血清氨基转移酶轻度升高等。

阿莫西林在抗菌方面发挥出了良好的效果，并且患者在用药阶段中出现不良反应的几率较低，以阿莫西林为主的治疗方式值得推广。

参考文献

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