对中国煤矿尘肺病高发的思考

1.粉尘的概念

粉尘是指悬浮在空气中的固体微粒，国际上统一把粒径小于75 μm的固体悬浮物定义为粉尘，目前，媒体和社会曝光率特别高的名词-雾霾，尤其北方的冬天，雾霾越来越严重，这个时候人们才通过科普，知道了雾霾的根源是粉尘， 所以有人讨厌粉尘，然而人类的生活离不开粉尘，我们时时刻刻生活在粉尘的包围之中，它的存在保持了地球的温度；使天空有了云与雾，使大地有了降水，完成了水的循环；使人们看见蔚蓝的天空等等，这都是粉尘给我们带来的益处，而雾霾恰恰是空气中粉尘过多造成的，所以，大气中过多过少的粉尘都会给我们的生产生活造成灾难性影响。

2.粉尘的危害

在我们的生活和工作中，往往是粉尘浓度太高，超出合理值，使我们的健康大受影响。诱发各种疾病。

在所有粉尘中呼吸性粉尘对人体的伤害最大。呼吸性粉塵指粒径在5μm以下的能进入人体肺泡区的颗粒物。它是引起尘肺的病因。尘粒在呼吸系统的沉积分为三个区域，即上呼吸道区（包括鼻、口、咽和喉部）；气管、支气管区；肺泡区（包括无纤毛的细支气管、肺泡管、肺泡管入口、肺泡和肺泡囊）。一般认为，空气动力径在10μm以上的尘粒为可见粉尘，大部分沉积在鼻咽部，10μm以下为显微粉尘和超显微粉尘可进入呼吸道深部，沉积在下呼吸道，长时间积累会破坏肺部细胞，不可治愈，危害生命。

3.PM2.5的危害

目前，社会上提及较多的PM2.5，是因为它对人体的伤害最大，PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也称为可入肺颗粒物。它的直径还不到人的头发丝粗细的1/20。虽然PM2.5只是地球大气成分中含量很少的组分，但它对空气质量和能见度等有重要的影响。与较粗的大气颗粒物相比，PM2.5粒径小，富含大量的有毒、有害物质且在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。

PM2.5是天气阴霾的主要原因，世卫组织曾指出：当PM2.5年均浓度达到每立方米35微克时，人的死亡风险比每立方米10微克的情形约增加15%。研究也显示，PM2.5浓度越高，呼吸系统病症和心血管病的发病率也同步增高。PM2.5对人体的伤害是如此之重，但大多数人被蒙在鼓里，得不到相应的提示和指导，以采取有效的防范去规避这种伤害，这一现实明显与政府公共服务的职责和信息公开的精神相悖。PM2.5的重要来源是汽车尾气，恶化的PM2.5数据会给民众以触动，拷问他们在污染防治中的责任，从而提醒更多人少开车，多选择绿色出行。

4.煤矿粉尘概念

在煤矿生产和建设过程中所产生的各种岩矿微粒统称为煤矿粉尘，主要是岩尘和煤尘，它是在矿井生产如钻眼、爆破、切割、装载、落煤及运输和提升过程中，因煤岩被破碎而产生的。不同的矿井由于煤、岩地质条件和物理性质及采掘方法、作业方式、通风状况和机械化程度的不同，粉尘的生成量有很大的差异；即使在同一矿井里，产尘的多少也因地因时发生着不同的变化。一般来说，在现有防尘技术措施的条件下，各生产环节产生的浮游粉尘比例大致为：采煤工作面产尘量占45%—80%；掘进工作面产尘量占20%—38%；锚喷作业点产尘量占5%—10%；其他作业点占2%—5%，各作业点随机械化程度的提高，矿尘的生成量也将增大。

煤矿是一个特殊的地下工厂，采掘作业地点不断变动，巷道的使用时间也各不相同，大部分采场巷道使用时间较短，有的就存在2-3个月，在煤体采完后，就进入采空区，所以巷道不可能如同隧道一样表面作混凝土衬砌，作光滑处理，岩体与煤体暴露在外，而井下需要通风来除尘，风速太高，就会把已经沉降的粉尘吹起，变成浮尘，风速太低，达不到通风除尘的目的，所以合理的风速需要现场工作人员根据实际来确定。

4.1煤矿粉尘对人体的危害

如果人体肺部长期吸入大量的粉尘，就可能患尘肺病。煤矿生产中，尘肺病因吸入粉尘成分不同，可造成三种主要病症。吸入游离的二氧化硅（SIO2）含量较高的粉尘引起的尘肺病是矽肺病，患者多集中于长期从事掘进线上的工人；吸入煤尘和含游离二氧化硅的岩尘所引起的尘肺病称为煤矽肺病，患者多为掘进和采煤混合工种的工人；第三类是长期吸入煤尘所引起的尘肺病，医学称煤肺病，患者为长期从事采煤工作的工人。三种主要职业病的患因，都是人体肺部长期吸入大量的粉尘所致，是一种严重的矿工职业病，工人一旦患病，当今的医学水平还很难彻底治愈。又因发病缓慢，往往被人们所忽视，特别是患病的主体对象，从事采掘一线的工人大多数有章不循，有令不止的现象十分突出，个人的防护意识差，对防尘设施和个人防尘劳动保护用品弃而不用的现象随处可见，总以为是个人的身体和本人的事，如：掘进线打干眼、采煤线落煤防尘设施、各转载点喷洒水装置、个人的防护用品极少正常坚持使用，日复一日，待身体有问题了才知道其利害关系。实际上尘肺病引起矿工致残和死亡的人数，在国内外都十分惊人，据相关部门统计，建国以来，我国矿山企业累计已发生尘肺病近七十余万例，死亡人数突破二十余万，居各类职业病之首，国营煤矿每年尘肺病死亡人数已大大超过工伤死亡人数，目前每年新增尘肺病上万例，而且呈上升趋势，每年造成的直接经济损失上百亿元，矿山职业病安全问题已成为我国一大社会公害，严重制约着我国采矿工业的健康发展，矿山事故和职业病已造成家庭、社会的问题，也直接影响到社会的安定。

4.2尘肺病发病原因

第一期：重体力劳动时感到呼吸困难、胸痛、轻度干咳。

第二期：中等体力劳动或平常工作时感觉呼吸困难，胸痛、干咳或带痰咳嗽。

第三期：做一般的工作，甚至休息时也感到呼吸困难，胸痛，连续带痰咳嗽，行动困难等症状。

尘肺病的发病率原因还有很多，以下几个方面的主要原因：

（1）“安全第一，预防为主”的方针在相当多的地方和矿山企业未得到落实，重视度不高，不能正确处理好安全与生产，安全与效益的关系。

（2）一些矿山企业的从业人员素质差，特别是采掘一线的职工，因用工制度改革，90%是轮换工、协议工，流动性较大，难以控制，他们纪律性差，又活动在第一线，发生违章造成伤害的大部分是这些人。乡镇煤矿从业人员多为放下锄头，戴上矿灯就下井挖煤，随意性强，缺少必要的安全生产技术知识。

（3）安全装备水平低，欠帐多，缺少应有的抗灾能力，矿山安全设备的资金紧张，虽然产量上去了，安全设备却没跟上。

（4）国家、集体、个人一起上，乱采滥挖，不仅资源遭到严重破坏，职业病伤害也急剧上升，尤其是乡镇煤矿，多数矿井不具备综合防尘的安全设施及管理条件。

5.总结

总之，煤矿粉尘危害的治理工作是一个漫长而复杂的过程。急需提高全社会对粉尘危害的认识（上到政府，下到普通工人），只有这样才能减少尘肺病人的数量。只有认识提高了，政府会加大对产尘企业的监察力度，企业领导会加大对作业场所环境无尘化的投资，工人会主动使用劳动保护用品，加大防护。这需要全社会的努力，社会公益团体需要加入，企业工会要把防尘作为重点工作来抓。我们只要尊重科学，坚持以人为本、与时俱进、开拓创新、求真务实的精神，严格按《规程》、按行业标准，结合治理粉尘的“八字”方针、方法、标准和要求，加强技术革新、保证设施投入、强化管教结合，煤矿粉尘危害的治理工作就会呈现一个良好的局面。

作者简介：

杨俊青（1979--03），姓别：男，籍贯内蒙古呼和浩特，学历：本科，毕业内蒙古科技大学，现有职称：助理工程师，研究方向：煤炭方面.