糖尿病专科护士对门诊糖尿病患者的健康管理

王君

【摘要】糖尿病专科护士开展糖尿病门诊，收集病人信息，进行跟踪随访，为病人建立健康档案。通过各种渠道开展健康教育指导，指导糖尿病病人治疗。开展糖尿病并发症的筛查，减少并发症的发生。成立糖尿病俱乐部，建立通讯联络。本文通过这几方面来阐述早期参与到病人的健康管理，可促进病人的健康。

【关键词】专科护士 门诊；健康管理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

糖尿病是一种常见的慢性、终身性、全身性代谢性疾病，目前糖尿病在全球呈暴发流行趋势，我国已成为世界上糖尿病患者最多的国家。糖尿病因其发生发展隐匿、并发症多、致残率和死亡率高等特点，给患者及其家人的身心造成严重损害。糖尿病是终身性疾病，需要综合治疗和长期管理，而专科护士在综合管理中的作用日益显现[1]。糖尿病专科护士在医院内承担的工作已经从以往单一的住院患者的护理与健康指导发展到了门诊一住院一出院随访的全过程[2]，而对门诊糖尿病患者的管理显得尤为重要。

1 糖尿病专科护士的自身要求

我院从2014开始成立糖尿病专科小组，招收各科室青年骨干护士，通过理论学习与实践相结合的培养模式，开展其在临床护理、健康教育、护理咨询与护理科研等方面的学习，设置课程有糖尿病相关基础知识、糖尿病的药物治疗、低血糖的护理及预防、糖尿病并发症预防与护理等，所有护士经过糖尿病的专业知识培训，并进行全面考核，合格后颁发结业证书。这些经过培训的护士在全院各科和门诊开展糖尿病患者的专病护理工作。

2 门诊糖尿病患者的健康管理

2.1 开设糖尿病护理门诊，主要由糖尿病专科护士和内分泌科护士长坐诊，目的是以护理门诊形式，为糖尿病患者提供个体化、一对一的健康指导和适宜服务[3]。门诊的服务内容包括：个性化地进行饮食、运动、服药的指导、各类胰岛素注射工具的使用、血糖及尿糖的测定指导，低血糖的防范与处理，糖尿病足风险评估和日常护理等，提高糖尿病患者的自我管理能力，建立糖尿病患者档案。

2.2 规范糖尿病教育课程，每周一次开展健康教育活动，给患者提供持续的自我管理支持服务。糖尿病专科小组编写了教育课程，内容贴近糖尿病患者的生活和需求，图文并茂，通俗易懂，讲课时多次引用实际案例，护患互动的形式，深得糖尿病患者的喜欢和欢迎。同时，这些课程内容经过整理和归纳，取其精华，在门诊的移动电视上滚动播出，印刷成科普手册发放，让糖尿病患者在等待就诊的时间里学习糖尿病知识。

2.3 开展糖尿病并发症的筛查：这是一项具有特色服务的工作。糖尿病患者每年要完成1次糖尿病并发症筛查，全面评估患者的个体情况及存在的问题，糖尿病专科护士对糖尿病患者进行详细的病史问诊，询问服药情况并体检，最后检查结果均经医生把关。针对患者不同 情况进行护理指导，制定切实有效的教育计划，促使患者逐步改变不良行为，提高患者的自我防护意识，促进糖尿病患者自我护理，从而预防糖尿病并发症的发生。

2.4 成立糖尿病俱乐部，面向所有的糖尿病患者，每月举行一次糖尿病自我管理大讲堂，邀请内分泌主任，主治医师，内分泌护士长，糖尿病专科小组成员进行讲课。同时也邀请糖尿病患者来分享他的自我管理经验和一些生活中的趣事。通过互相交流来促进和提高糖尿病患者的生活质量。特殊的节日里举行一些大型的义诊和咨询活动，进一步方便患者，加深护患联系和沟通。

2.5 建立通讯联络，开通糖尿病热线电话，设定咨询时间，规范专家上线时间段，解答患者的疑难问题。通过网络，建立微信公众号，创建二维码，让糖尿病患者通过扫码进入微信平台。糖尿病专科护士专人管理，每周上传糖尿病健康小贴士，宣传糖尿病防治知识。同时也上传医院的最新资讯，让患者足不出户，享受健康资源。

糖尿病专科护士应用自己的专业知识，在门诊开展糖尿病病人的健康管理，收集病人信息，进行跟踪随访，为病人建立健康档案。通过各种渠道开展健康教育指导，指导糖尿病病人治疗。开展糖尿病并发症的筛查，减少并发症的发生，从而降低致残率和致死率，提高病人就诊效率，降低国家用于防治糖尿病费用，减轻国家经济负担[4]。帮助糖尿病病人提高自我管理水平，树立战胜疾病的信心。护士早期参与到病人的健康管理，可促进病人的健康。

参考文献

张婷，李建萍，窦婉君，等.专科护士职业韧性与工作满意度相关研究[J].中国实用护理杂志，2014，30（17）：44-47.

何晶梅.护士随专家出门诊对糖尿病患者进行健康教育的方法与效果[J].护理管理杂志，2009.9（7）；50-51.

王代琼，王开珍，何亚东等.糖尿病专科護士培养及新工作模式.护士进修杂志，2013，9（28）：1509-1510

陈小娟.糖尿病专科门诊患者的健康教育.中国临床保健杂志， 2006，9（5）：506-507.endprint