柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的效果评价

李军+李振华

【摘要】目的：研究柴芍六君子汤加减疗法在肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎中的应用价值。方法：选择2016年2月至2017年3月本院門诊接诊的肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎病患92例，采用数字抽签法将所选病患随机分成实验和对照两组，每组46例。实验组采用柴芍六君子汤加减疗法，对照组采用胃复春疗法。观察两组用药后生活质量的改善情况，并对其临床疗效作出比较。结果：实验组的总有效率为93.48%，明显比对照组的76.09%高，组间差异显著（P<0.05）。实验组治疗后的生活质量评分为（86.01±3.29）分，比对照组的（72.11±3.74）分明显升高，组间差异显著（P<0.05）。结论：积极对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎病患施以柴芍六君子汤加减治疗，可缩短其病情康复所需的时间。

【关键词】肝郁脾虚型；疗效；柴芍六君子汤；慢性萎缩性胃炎

【中图分类号】R259.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--02

临床消化系统疾病中，慢性萎缩性胃炎具有高发病率，病因为胃黏膜受损、固有腺体减少以及胃黏膜稀薄等[1]。研究发现，利用柴芍六君子汤加减疗法对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎病患施以对症治疗，可取得比常规西医治疗更显著的成效。对此，本文将着重剖析柴芍六君子汤加减疗法在肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎中的应用效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

确诊符合“肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎诊断标准”[2]且签署知情同意书的门诊病患共92例，就诊时间为2016年2月至2017年3月。根据数字抽签原理对所选病患进行分组：实验组、对照组各46例。其中，实验组男25例，女21例；年龄为35-69岁，平均（52.3±8.2）岁。对照组男27例，女19例；年龄为35-68岁，平均（52.0±8.1）岁。所有病患都耐受本研究所用药物，获得医院伦理委员会批准。比较各组的年龄等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[3]：（1）疑似癌变者。（2）严重心肝功能障碍者。（3）胃黏膜重度异型增生者。（4）妊娠与哺乳期妇女。（5）过敏体质者。（6）合并消化性溃疡者。（7）有精神疾病者。

1.3 方法：实验组行柴芍六君子汤加减治疗。组方：陈皮，8g；丹参，15g；党参，10g；枳壳，10g；甘草，8g；柴胡，10g；茯苓，15g；白芍药，10g；郁金，10g。以清水煎煮，饮服汤汁，每日1次，1剂/d，维持治疗6个月。对照组行胃复春治疗：口服胃复春，3片/次，每日3次，需连续用药6个月。

1.4 评价指标：采取电话随访以及家庭跟踪随访的方式，对所有病患均进行为期6个月的随访，同时参考GQOL-74（生活质量量表）评分标准，对两组门诊就诊时以及连续用药6个月后的生活质量进行评估。此量表共包含4个维度，分别是：社会功能，躯体功能，物质生活，心理功能。得分越高，提示生活质量越好。

1.5 疗效判定标准[4]：（1）治愈，临床症状彻底消失；消化功能恢复正常。（2）有效，临床症状明显改善；消化功能基本恢复正常。（3）无效，症状未改善；消化功能较差。其中，治愈、有效所占的百分比之和为各组治疗的总有效率。

1.6 统计学分析：数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量比较。实验组门诊就诊时的生活质量评分和对照组比较无显著差异，P>0.05；连续治疗6个月后，实验组的生活质量评分为（86.01±3.29）分，明显比对照组的（72.11±3.74）分升高，组间差异显著（P<0.05）。如表1。

2.2 疗效比较。如表2，实验组的总有效率达到93.48%，与对照组的76.09%比较具有显著差异，P<0.05。

3 讨论

胃黏膜上皮萎缩、黏膜基层增厚、胃黏膜腺体减少以及胃黏膜变薄，亦或者是伴不典型增生，亦或者是伴肠腺化生以及幽门腺化生等均是慢性萎缩性胃炎的主要病理特征，患者在发病后可表现出食欲不振、上腹部隐痛、嗳气与胀满等症状，部分伴有贫血与消瘦等症状。现阶段，胃复春乃慢性萎缩性胃炎的一种常见治疗药物，有助于缓解患者病情，但疗效不佳，预后效果差。而柴芍六君子汤加减则属于是一种中医治疗方案，其组方中含有陈皮、丹参、白芍药、甘草、枳壳、郁金与茯苓等有效成分，具有行气化瘀以及疏肝利胆之效，在肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎中具有非常高的应用价值。相关文献中有记载，白芍药与柴胡具备腺体分泌、抗炎以及调节胃肠平滑肌之功效，茯苓与党参具备提高机体免疫力之功效，枳壳与陈皮具备保护胃黏膜之功效，丹参具备促进组织修复再生以及改善微循环之功效。利用柴芍六君子汤加减疗法，对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎病患进行施治，既有助于改善其生活质量，又能提高临床疗效。对此，我们可将柴芍六君子汤加减疗法更为广泛的应用于肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎中。

在此次研究当中，实验组进行了柴芍六君子汤加减治疗，对照组进行了胃复春治疗，结果表明，实验组治疗6个月后的生活质量明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05）；实验组的总有效率明显比对照组高，组间差异显著（P<0.05）。

总而言之，于肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎中积极应用柴芍六君子汤加减疗法，患者病情恢复快，生活质量改善明显。

参考文献：

李金华，周加林.肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎应用柴芍六君子汤加减治疗的效果分析[J].大家健康（中旬版），2017，11（7）：77.

冀雯芳.柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的效果观察[J].河南医学研究，2016，25（11）：2002-2003.

杨金平.慢性萎缩性胃炎中医病机与证候分布规律研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（5）：72.

靳光荣.柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎40例[J].中国中医药现代远程教育，2014，（18）：32-33.endprint