小儿肺热咳喘口服液治疗毛细支气管炎疗效观察

龙志福

【摘要】目的：观察小儿肺热咳喘口服液治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：选用2014年1月至2016年1月期间我院救治的78例毛细支气管炎患儿为此次研究对象，将病例随机分为治疗组与对照组，对照组患儿予西医常规治疗，治疗组患儿在对照组的基础上联合小儿肺热咳喘口服液治疗，对比两组患儿治疗情况。结果：治疗后，两组患者的总有效率分别为89.7%和71.8%，治疗组明显更高，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿肺热咳喘口服液在治疗毛细支气管炎应用效果显著，患儿的各项症状和指体征得到显著改善，提高了治愈率，值得推广应用。

【关键词】小儿肺热咳喘口服液；毛细支气管炎；疗效

【中图分类号】R756 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染。此病仅见于2岁以前的小儿，尤其以1-6个月的小婴儿多见，病毒感染为为主要病因，主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起[1]。临床上常在上呼吸道感染后2-3天出现持续性干咳、呼气性喘鸣和呼吸窘迫。可有呼吸增快、短促、三凹征，严重者可有紫绀，胸部听诊可闻及弥漫性哮鸣音，呼气性喘鸣，甚至有呼吸音减弱。喘憋严重者可合并心力衰竭、呼吸性酸中毒，甚至呼吸衰竭，对患儿的生命安全有着一定程度的负面影响，应给予一定程度的关注。目前临床上针对本病尚无特效治疗方法，常规的治疗方法是抗病毒、止咳、平喘，我们在常规治疗的基础上加服小儿肺热咳喘口服液治疗毛细支气管炎，疗效明显，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选用2014年1月至2016年1月期间我院救治的78例毛细支气管炎患儿为此次研究对象，将78例患儿随机分为治疗组与对照组，每组39例，其中，对照组男22例，女17例，年龄在5月-2岁的范围，平均年龄为（8±1.2）月；治疗组男24例，女15例，年龄在4月-2岁的范围，平均年龄为（7±1.3）月。两组患儿在基本资料（性别、年龄）方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：①发病年龄在2岁以下，第一次发作的喘息；②相关病原学检查证实是呼吸道合胞病毒感染；③X线检查表现为肺部过度充气征或斑片状侵润阴影，局部肺不张，支气管周围炎。排除标准：①喘息次数大于2次有哮喘家族史者；②严重器官功能不全者；③全身免疫性疾病患儿；④药物过敏者。

1.2 方法：对照组患儿应用病毒唑抗病毒，氨溴索止咳化痰，支气管舒张剂雾化吸入，吸氧、对症支持等常规西医治疗。疗程5天。治疗组患儿在对照组的基础上联合小儿肺热咳喘口服液，其他治疗与对照组一致，小儿肺热咳喘口服液（小儿肺热咳喘口服液由黑龙江葵花药业股份有限公司生產），口服，年龄<1岁的患儿，用量为1/3支/次，年龄在1-2岁的患儿，1/2支/次，3次/d，连续治疗5天。

1.3 指标观察：观察两组患儿治疗前后咳嗽、喘息等临床疗表现缓解情况。临床疗效判定标准：①显效：患儿各项症状、体征消失或明显好转，听诊肺部哮鸣音消失；②有效：各项症状有所好转，听诊肺部哮鸣音明显减少；③无效：各项症状无变化或恶化。总有效率为显效与有效之和的百分比。

1.4 统计分析：数据采用SPSS11.5 统计学软件分析，统计学方法计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的总有效率分别为89.7%和71.8%，治疗组明显更高，统计学有意义（P<0.05）。见下表。

3 讨论

毛细支气管炎是一种2岁以前婴幼儿较常见的，主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起下呼吸道感染。临床上主要表现为持续性干咳、呼气性喘鸣和呼吸窘迫。可有呼吸增快、短促、三凹征，严重者可有紫绀，胸部听诊可闻及弥漫性哮鸣音，呼气性喘鸣，甚至有呼吸音减弱。喘憋严重者可合并心力衰竭、呼吸性酸中毒，甚至呼吸衰竭，对患儿的生命安全有着一定程度的负面影响，目前临床上尚无特效治疗方法，常规的治疗方法是抗病毒、止咳、平喘，喘憋明显紫绀者予湿化氧疗等。我们在常规治疗的基础上加服小儿肺热咳喘口服液治疗毛细支气管炎疗效明显。

小儿肺热咳喘口服液主要由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬、鱼腥草等组成；方中的麻黄具有发汗解表、宣肺平喘之功效，而苦杏仁具有镇咳平喘，消炎镇痛之功能，金银花、连翘、板蓝根和鱼腥草是清热解毒、消炎抗病毒的有效中药；所以服用小儿肺热咳喘口服液治疗毛细支气管炎通过麻黄、苦杏仁等可有效缓解支气管平滑肌痉挛，从而使咳嗽、喘息等症状得以缓解，通过金银花、板蓝根、鱼腥草等的消炎、抗病毒作用有效抑制病毒复制，缩短病程而达到治愈目的。

在治疗过程中观察到有1例患儿在夜间服药后出现轻微烦躁，入睡困难等表现，考虑与麻黄的中枢兴奋作用有关，未做如何处理1小时左右自行缓解，安静入睡。

综上所述，小儿肺热咳喘口服液治疗毛细支气管炎的应用效果显著，患儿的各项症状和体征得到显著改善，提高了治愈率，小儿肺热咳喘口服液值得毛细支气管炎患儿应用。同时需要指出的是本次研究病例数较少，本药对小婴儿的安全性方面有待进一步观察、研究。

参考文献

王卫平主编儿科学2013年8月第一版第269页。endprint