公共卫生护理对心血管病患者及心血管病高危人群改善生活方式的效果

程静

【摘要】目的：分析并研究公共卫生护理对心血管病患者和心血管病高危人群改善生活方式的影响。方法：本研究选择2015年10月到2017年5月作为研究的时间范围，选择采用抽样的方法对于大型综合医院以及社区卫生服务中心等10家建立健康档案的120例心血管患者和心血管高危人群进行调查，选择公共卫生护理干预措施对其生活方式进行改善，研究护理干预措施对于生活方式影响的效果。结果：在护理干预工作开展以后，和护理干预工作以前相比相关的研究对象的高脂饮食情况、吸烟饮酒情况都明显的减少，而进行体育锻炼，情绪稳定的人数大大增加，对于干预前后的相关情况进行比较差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：公共卫生护理干预措施可有效地改善心血管患者和心血管病高危人群的生活方式，确保他们能够养成良好的生活习惯，是一种值得推广使用的方法。

【关键词】公共卫生护理；心血管患者；心血管高危人群

【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--02

在2015年10月到2017年5月，我们针对心血管病的患者和心血管病高危人群的相关特点，对于综合医院和卫生服务中心等相关人员开展卫生护理干预措施，并且对此类人群的生活方式和健康教育进行指导，以期待改善及生活方式，督促其养成良好的生活习惯[1]。从研究结果看出，公共卫生护理干预措施能有效对患者和高危人群的生活方式进行改善，并且能够取得良好的效果，而且更好地促进心血管疾病的预防，也能够促使人民生活质量的提升，本研究现将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择的研究时间范围为2015年10月到2017年5月，选择采用抽样的方法对于本地区的大型综合医院以及社区卫生服务中心等共计10家建立了健康档案的心血管疾病的患者和心血管病高危人群开展相关的调查，共计选择加入本研究的研究对象120例。所有研究对象符合如下标准：①存在有心血管病遗传史，父母至少一方存在有心血管疾病；②存在高脂饮食状态：受试者通过自己的脂肪摄入情况来进行确定；③肥胖：体质指数超过28kg.m2，④缺乏运动：其运动次数，一周之内不超过一次；⑤饮酒情况：存在有饮酒的状况，而且啤酒每日超过1L，白酒每日超过100g；⑥吸烟状况：每日吸烟量至少10颗。本研究研究对象当中有男性68例，女性52例，本研究研究对象的年龄为37～82岁，平均年龄为（62.5±11.4）岁。其中有心血管疾病的患者48例，心血管疾病高危人群72例。本研究所有研究对象对本研究知情，而且在知情同意书上签字。

1.2 方法

对于本研究的所有研究对象开展培训工作，强化护理人员对公共卫生知识的认识和理解，同时需要根据心血管疾病患者的特点，为其制定有效的调查问卷，并且提供必要的干预措施。要强化健康教育工作，为疾病患者和患者的家属进行科学的健康教育，并且针对心血管疾病患者的用药进行相关指导。大型综合医院的研究对象均回顾病历资料，并且根据社区的卫生服务中心研究对象，为其建立有效的健康档案，每间隔三个月对其进行一次随访。公共卫生护理干预措施，在具体落实的时候，主要为：

①护理人员需要选择通俗易懂的语言对于，本研究的研究对象介绍，心血管疾病的知识，使相关患者能够了解健康生活方式的必要性和重要性，保证患者在具体的生活过程當中可以坚持低脂饮食，要限制患者对于烟酒的摄入，帮助患者养成良好的生活方式。

②对于研究对象进行心理疏导，配合必要的安慰，消除研究对象的焦虑抑郁和不良情绪，保持相关研究对象的身心愉悦，有效地预防恶性事件的发生。

③指导研究对象合理膳食，对于热量和脂肪的摄入进行控制，保证低脂肪低盐和低胆固醇饮食，在饮食上主要以清淡饮食为主，并且对于蛋白质的摄入应该有所保证，保证饮食应该摄入必要的维生素，纤维素，保证饮食，多含有锌和碘类食物，确保患者少食用动物油，并为患者选择食物油，确保患者饮食定量，切勿暴饮暴食。

④指导研究对象，强化体育锻炼，对患者进行体育锻炼的方式和体育锻炼的强度需要根据患者的不同状况加以调整，督促患者家属对于患者的锻炼情况进行监督，为患者选择采用运动锻炼或者循序渐进的方法来进行，要避免竞争性和剧烈性的运动。

1.3 观察指标

本研究选择采用自制的调查问卷进行调查，了解高脂饮食、吸烟饮酒、体育锻炼和情绪稳定等情况的变化情况。

1.4 统计学分析

对于本研究所有的数据均调入统计软件当中进行统计学分析和研究，本研究采用IBM公司的SPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料选择卡方值（）检验，P<0.05为差异明显，表示具有统计学意义。

2 结果

在护理干预工作开展以后，和护理干预工作以前相比，相关的研究对象的高脂饮食情况、吸烟饮酒情况都明显的减少，而进行体育锻炼，情绪稳定的人数大大增加，对于干预前后的相关情况进行比较差异明显，P<0.05，具有统计学意义。具体情况请详见表1所示。

3 讨论

心血管疾病主要涉及到了循环系统，这类疾病包括有全身动脉高血压、高血脂、充血性心力衰竭、动脉粥样硬化和颈动脉高压疾病等。心血管疾病在全球范围之内是较为严重的一类疾病，病情会造成较大的社会负担，从我国的疾病角度来看，很容易导致患者死亡。

临床有研究表明，高脂饮食、吸烟饮酒、缺乏锻炼和情绪焦躁等等都是导致心血管疾病患者和心血管疾病高危人群出现病变的重要危险因素[2]。情绪激动的情况之下神经内分泌系统会出现紊乱，而氧自由基、肾上腺素等有害物质的释放，也会导致冠状动脉的血管出现收缩，在某种程度上会加重心血管疾病的临床症状。对患者进行多脂多盐饮食，饮食多油腻都会加重患者的病情恶化，如果患者存在先饮酒的症状，甚至缺乏体育锻炼，会使病情进一步的严重化。所以对于心血管疾病和心血管疾病高危人群的相关情况进行改善，就应该对于其不良生活习惯进行改善，这对于减缓心血管疾病的发生具有重要的意义。

从公共卫生护理干预角度来看，它是预防干预护理学的一种技能，社区公共卫生干预将临床辅助转变为家庭社区当中进行相关护理干预，能有效地维持群众的健康，促进社会的安定和和谐。它能够对医学模式进行转变，组织护理人员向社区内的相关人员开展公共卫生护理干预，能够改善心血管疾病患者和高危人群的生活方式，有效地达到改善患者生活质量的目的。从本研究结果可以看出，进行公共卫生护理干预以后，相关研究对象的吸烟饮酒和高脂饮食数量明显减少，而且体育锻炼和情绪稳定的人数也不断增加，护理前后比较具有统计学意义，能够证明公共卫生护理干预措施的重要价值。

综上所述，公共卫生护理干预措施可有效地改善心血管患者和心血管病高危人群的生活方式，确保他们能够养成良好的生活习惯，是一种值得推广使用的方法。

参考文献

贾延萍，王囡囡，付芸.公共卫生护理对心血管病患者及心血管病高危人群改善生活方式的效果[J].预防医学论坛，2014，20（07）：510-513.

庞家容，张明强，毛李华.社区心血管病患者戒烟成功的影响因素分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（11）：1455+1457.endprint