全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果分析

何英

【摘要】目的：通过本研究分析探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的临床效果并阐述其治疗优势和必要性。方法：选择2016年2月至2016年12月在我院接受治疗的240例急症抢救的患者为研究对象，将其随机分成两组，对其分别进行全程护理和常规护理，通过治疗观察，比较两组患者在急诊危重患者抢救中的抢救成功率和护理满意度。结果：实验组护理效果总有效率和护理满意度均高于对照组。给予全程護理后，对照组急诊危重患者抢救成功率为80.8%，实验组抢救成功率为94.2%，实验组和对照组相比，实验组的护理效果优于对照组，且具有显著性差异（P<0.05）；对照组对护理满意度为80%，实验组患者对护理满意度为98.33%，实验组明显高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。结论：全程护理在急诊危重患者抢救中效果显著，可广泛推广应用。

【关键词】急诊，危重患者，护理效果，满意度

[Abstract] Objective：Through this study， the clinical effect of whole course nursing in emergency criticalPatients was analyzed， and the advantages and necessity of treatment were expounded.Methods：240 cases of emergency from February 2016 to December 2016 in our hospital to rescue thePatients as the research object， were randomly divided into two groups， respectively on the whole nursing and routine nursing treatment， through observation， in the rescue of critically illPatients in the success rate of rescue and nursing satisfaction were compared between the two groups.

Result：The total effective rate and nursing satisfaction of the experimental group were higher than those of the control group. Given the whole nursing， the control group of critically illPatients rescue success rate was 80.8%， the experimental group success rate was 94.2%， compared to the experimental group and the control group， nursing effect is better than the experimental group in the control group， and the difference was significant （P < 0.05）；the control group of nursing satisfaction was 80%，Patients in the experimental group of nursing satisfaction is 98.33%， the experimental group was significantly higher than the control group， with significant difference （P < 0.05）.Conclusion：Whole course nursing in emergency criticalPatients rescue effect is remarkable， can be widelyPromoted and applied.

[Key words] emergency， criticalPatients， nursing effect， satisfaction

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

急诊即紧急救治和抢救。医院急诊科的存在保证了急、危、重患者在突发疾病、意外伤害时，能在最快时间内得到专业、科学的救治，可以保证患者的后期治疗，对危重患者的生命至关重要[1]。随着社会的发展和护理水平的提高，全程护理逐渐提上议事日程，也逐渐被危重患者及家属重视。全程护理是指以患者为中心，依据患者病情严重程度，全程对患者身体状况进行护理，整体提升护理水平的服务。有研究表明，全程护理对患者的病情和身体健康均有所提高，也可以提高患者对医院的满意程度[2]。本研究对全程护理在急诊危重患者抢救中的护理效果和满意度进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选择2016年2月至2016年12月在我院接受治疗的240例急症抢救的患者为研究对象。将其随机分为实验组（120例）和对照组（120例），实验组给予全程护理，对照组给予常规护理。实验组（全程护理组）男性患者55例，女性患者65例，最大年龄81岁，最小年龄29岁，平均年龄（48.9±6.5）岁。对照组（常规护理组）男性患者67例，女性患者53例，最大年龄77岁，最小年龄31岁，平均年龄（47.6±8.9）岁。在此240例患者中，患有心血管系统疾病患者89例，脑血管系统疾病患者78例，呼吸系统疾病患者56例，其他 17例。两组患者的一般资料经过对比分析，在年龄、性别、并发症等一般资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。endprint

1.4 纳入标准 对照组和观察组患者均为急诊危重患者，愿意并主动配合观察者；急症重症患者病程>6个月；签署知情同意书。

1.3 治疗方法

1.3.1对照组 对照组对患者进行常规护理。主要护理内容为对患者根据急症流程进行抢救和护理，维护患者住院环境，及时观测患者的各项生命指征，对症护理不良反应。

1.3.2实验组 实验组对患者进行全程护理。主要护理内容为在常规护理的基础上，进行特殊护理。具体包括以下几个方面。①与120急救中心时刻保持信息网络畅通。将急症危重患者的现场救护情况进行网络通讯，经过 120 指挥系统对救护车辆信号进行跟踪，救护车接到急诊危重患者时立即将患者的基本信息，包括性别、年龄、基本症状，到院时间等，通过电话通讯与医院进行沟通，以便医院提前准备好抢救措施、抢救药品、抢救设备以及抢救方案，做好充分的抢救准备。在救护车即将到达医院时，可通过电话联系请专科医生提前到场，准备就绪各仪器，为抢救患者的生命争取更能多的时间。②快速、准确分诊：安排医院有多年丰富临床经验的护士提前到场。分诊护士提前安排抢救设备和药品，如抢救床，氧气瓶，专用转运滑板等。危重患者一旦到达医院，立刻运用SOAPIE（S：subjective date，主 诉；Q：objectivedate ，客观资料；A：analysis of date ，分析；P：Plan ，计划；I： implementation，实 施； E：evaluation ：评 价）公式对患者的病情进行判断，初步确定轻重缓急。如果诊断为Ⅰ﹑Ⅱ类 患 者，则应立刻采取措施进行抢救。其中Ⅰ类患者属危急症患者，需对其快速救治，否则因其生命体征微弱，抢救不及时会发生心脏骤停 、休克、大出血、持续心律失常、呼吸困难等；确诊的Ⅱ类患者属急重症患者，如外科危重症、突发剧烈头痛、严重烧伤等病症，此类患者存在潜在危险，不及时救治会使其病情加剧，急需紧急治疗和实时观察，确保患者生命安全。③开展急救措施，加强基础护理。协助医师开展急救工作，对危重患者进行抢救，保证患者生命体征趋于平稳的基础上，维持患者呼吸顺畅，必要时进行输氧，及时记录抢救记录。抢救成功后还需继续监控患者病情情况。定时检测体温、定时用药，所有药物均应严格按照护理质量标准进行。④全程陪同，完成交接。危重患者在抢救过程中的全程检查均有特定的护士全程陪同，确保抢救顺利，如保持氧气持续供应、电话畅通，方便随时联系等。待患者病情稳定后，需要全程护理护士对转运患者进行安排，将患者送入相应科室，完成交接工作。

1.4指标與疗效评价[3]：①有效率：抢救成功并成功转入其他科室进行再治疗为有效，统计分析护理效果总有效率。②满意度：以问卷的形式对实验组和对照组的医护人员护理服务的满意度进行调查与统计，问卷内容为分别对医院接收速度、服务态度、护理工作等进行评分，总分100分，> 80 分为非常满意，60 ～ 79 分为满意，< 60 分为不满意。

1.5 统计学方法：对于所有患者的研究资料均使用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料均采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 有效率 对照组抢救成功97例，有效率为80.80%；实验组抢救成功97例，有效率为94.20%实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义，（P<0.05）。

2.2 满意度 对照组对常规护理非常满意55例，满意 41例，不满意 24例，总满意度为80.00% ；实验组对全程护理工作非常满意68 例，满意50例，不满意 3 例，总满意度为98.33 %。实验组护理满意度高于对照组，差异差异有统计学意义，（P<0.05）。护理效果与满意度见表2.

3.讨论

急诊危重患者的抢救关乎患者的生命安全，一个好的救护方案对患者至关重要。近年来，随着社会的飞速发展，人民生活水平的快速提高，全程护理也逐渐进入人们视野[4]。它是以患者为中心，依据患者病情严重程度，全程对患者身体状况进行护理，整体提升护理水平的服务。全程护理是我国临床医疗服务的创新与优化，目前急诊危重患者的抢救除常规护理治疗外，全程护理在其治疗中也起到一定的效果[5]。研究显示，全程护理在急诊危重患者的抢救治疗中实践应用效果显著，在常规护理下，急诊危重患者抢救成功率明显不及全程护理，满意度也明显高于常规护理[6]。这表明在急诊危重患者的抢救中，全程护理在急诊危重患者抢救中不容忽视，可以有效提高患者抢救成功率，帮助他们渡过生命危险[7]。

综上所述，全程护理作为我国临床护理模式的创新型应用，配合传统的常规护理方法，能有效提高患者抢救成功率，帮助患者早日康复，在我国今后的临床医疗治疗中值得广泛应用。

参考文献

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